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Erschienen in:
01.05.2015 | Kasuistiken
73-jährige leber- und nierentransplantierte Patientin mit dumpfen Oberbauchschmerzen und rezidivierendem Nasenbluten
Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 5/2015
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Eine 73-jährige Patientin mit Zustand nach Leber- und Nierentransplantation stellte sich mit symptomatischer Panzytopenie und rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. Die histopathologische Untersuchung eines Knochenmarkpunktats ergab die äußerst seltene Manifestation eines disseminierten Merkel-Zell-Karzinoms mit Infiltration des Knochenmarks und Verdrängung der Hämatopoese. Eine Coombs-positive hämolytische Anämie sprach auch auf eine hoch dosierte Steroidtherapie nicht signifikant an. Eine palliative Chemotherapie mit Carboplatin und Etoposid in reduzierter Dosierung musste wegen Verschlechterung des Allgemeinzustands abgebrochen werden. Zwei Tage nach Einleitung der Chemotherapie verstarb die Patientin.