nach oben

Erschienen in:

17.03.2015 | FORTBILDUNG_SCHWERPUNKT

Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion

Aktuelle und zukünftige Therapieansätze

verfasst von: Prof. Dr. med. Carsten Tschöpe

Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin | Ausgabe 5/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Die „Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF)“, früher „diastolische Herzinsuffizienz“ genannt, kann bisher nur symptomatisch behandelt werden. Das sollte jedoch zu keinem therapeutischen Nihilismus führen, meint der Autor des nachfolgenden Beitrags. Welche Therapie ist empfehlenswert? Welche Ansätze befinden sich in der Entwicklung?

Farr, M.J., et al., Cardiopulmonary exercise variables in diastolic versus systolic heart failure. Am J Cardiol, 2008. 102(2): p. 203–6.PubMedCrossRef

Lewis, E.F., et al., Characterization of health-related quality of life in heart failure patients with preserved versus low ejection fraction in CHARM. Eur J Heart Fail, 2007. 9(1): p. 83–91.PubMedCrossRef

Lam CS, Donal E, Kraigher-Krainer E, Vasan RS. Epidemiology and clinical course of heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail 2011; 13:18–28.PubMedCentralPubMedCrossRef

Mohammed SF, Borlaug BA, Roger VL, Mirzoyev SA, Rodeheffer RJ, Chirinos JA, Redfield MM. Comorbidity and ventricular and vascular structure and function in heart failure with preserved ejection fraction: a community-based study. Circ Heart Fail 2012; 5:710–719.PubMedCentralPubMedCrossRef

McMurray, J.J., et al., ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J, 2012. 33(14): p. 1787–847.PubMedCrossRef

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al, American College of Cardiology Foundation, American Heart Association Task Force on Practice Guidlines. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2013;62(16):e147–239.PubMedCrossRef

Ather S, Chan W, Bozkurt B, et al. Impact of noncardiac comorbidities on morbidity and mortality in a predominantly male population with heart failure and preserved versus reduced ejection fraction. J Am Coll Cardiol 2012;59(11):998–1005.PubMedCrossRef

Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008;358(18):1887–98.PubMedCrossRef

ALLHAT Officers and Coordinators for the ALLHAT Collaborative Research Group, The Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial. Major out-comes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic: the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attack Trial (ALLHAT). JAMA 2002;288(23):2981–97.CrossRef

10.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 evidencebased guideline for the management of high blood pressure in adults: report from the panel members appointed to the Eighth Joint National Committee (JNC 8). JAMA 2014;311(5):507–20.PubMedCrossRef

11.

Senni M, Paulus WJ, Gavazzi A, Fraser AG, Díez J, Solomon SD, Smiseth OA, Guazzi M, Lam CS, Maggioni AP, Tschöpe C, Metra M, Hummel SL, Edelmann F, Ambrosio G, Stewart Coats AJ, Filippatos GS, Gheorghiade M, Anker SD, Levy D, Pfeffer MA, Stough WG, Pieske BM. New strategies for heart failure with preserved ejection fraction: the importance of targeted therapies for heart failure phenotypes. Eur Heart J. 2014 Oct 21;35(40):2797–815.).PubMedCrossRef

12.

Benedict CR, Johnstone DE, Weiner DH, et al. Relation of neurohumoral activation to clinical variables and degree of ventricular dysfunction: a report from the Registry of Studies of Left Ventricular Dysfunction. SOLVD Investigators. J Am Coll Cardiol 1994;23(6):1410–20.PubMedCrossRef

13.

14.

Massie BM, Carson PE, McMurray JJ, et al. Irbesartan in patients with heart failure and preserved ejection fraction. N Engl J Med 2008;359(23):2456–67.PubMedCrossRef

15.

Yamamoto, K., et al., Effects of carvedilol on heart failure with preserved ejection fraction: the Japanese Diastolic Heart Failure Study (J-DHF). Eur J Heart Fail, 2013. 15(1): p. 110–8.PubMedCrossRef

16.

an Veldhuisen, D.J., et al., Beta-Blockade With Nebivolol in Elderly Heart Failure Patients With Impaired and Preserved Left Ventricular Ejection Fraction: Data From SENIORS (Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalization in Seniors With Heart Failure). Journal of the American College of Cardiology, 2009. 53(23): p. 2150–2158.CrossRef

17.

Hernandez AF, Hammill BG, O’Connor CM, et al. Clinical effectiveness of beta-blockers in heart failure: findings from the OPTIMIZE-HF (Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure) registry. J Am Coll Cardiol 2009;53(2):184–92.PubMedCentralPubMedCrossRef

18.

Massie BM, Nelson JJ, Lukas MA, et al. Comparison of outcomes and usefulness of car-vedilol across a spectrum of left ventricular ejection fractions in patients with heart failure in clinical practice. Am J Cardiol 2007;99(9):1263–8.PubMedCrossRef

19.

Lund L, Benson L, Dahlström U, Edner M, Friberg L. Association between use of β-blockers and outcomes in patients with heart failure and preserved ejection fraction. JAMA. 2014 Nov 19;312(19):2008–18.PubMedCrossRef

20.

Edelmann F, Wachter R, Schmidt AG, et al. Effect of spironolactone on diastolic function and exercise capacity in patients with heart failure with preserved ejection fraction: the Aldo-DHFrandomized controlled trial. JAMA 2013;309(8):781–91.PubMedCrossRef

21.

Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med 2014;370(15):1383–92.PubMedCrossRef

22.

Setaro JF, Zaret BL, Schulman DS, et al. Usefulness of verapamil for congestive heart failure associated with abnormal left ventricular diastolic filling and normal left ventricular sys-tolic performance. Am J Cardiol 1990;66(12):981–6.PubMedCrossRef

23.

Maier L.S, Layug B, Karwatowska-Prokopczuk E, Belardinelli L, Lee S, Sander J, et al. Ranolazine for the treatment of diastolic heart failure in patients with preserved B ejection fraction: the RALI-DHF proof-of-concept study. JACC Heart Fail 2013: 1, 115–122.PubMedCrossRef

24.

Becher PM, Lindner D, Miteva K, Savvatis K, Zietsch C, Schmack B, Van Linthout S, Westermann D, Schultheiss HP, Tschöpe C. Role of heart rate reduction in the prevention of experimental heart failure: comparison between If-channel blockade and β-receptor blockade. Hypertension. 2012 May;59(5):949–57.PubMedCrossRef

25.

Kosmala W, Holland DJ, Rojek A, Wright L, Przewlocka-Kosmala M, Marwick TH. Effect of If-channel inhibition on hemodynamic status and exercise tolerance in heart failure with preserved ejection fraction: a randomized trial. J Am Coll Cardiol 2013;62:1330–1338PubMedCrossRef

26.

Solomon SD, Zile M, Pieske B, et al. Prospective comparison of AwARBoMOhfwpefI. The angiotensin receptor neprilysin inhibitor LCZ696 in heart failure with preserved ejection fraction: a phase 2 doubleblind randomised controlled trial. Lancet 2012; 380(9851):1387–95.PubMedCrossRef

27.

Pieske B, Butler J, Filippatos G, Lam C, Maggioni AP, Ponikowski P, Shah S, Solomon S, Kraigher-Krainer E, Samano ET, Scalise AV, Müller K, Roessig L, Gheorghiade M; SOCRATES Investigators and Coordinators. Rationale and design of the SOluble guanylate Cyclase stimulatoR in heArT failurE Studies (SOCRATES). Eur J Heart Fail. 2014 Sep;16(9):1026–38.PubMedCrossRef

28.

Kasner M, Westermann D, Steendijk P, Dröse S, Poller W, Schultheiss HP, Tschöpe C. Left ventricular dysfunction induced by nonsevere idiopathic pulmonary arterial hypertension: a pressure-volume relationship study. Am J Respir Crit Care Med. 2012 Jul 15;186(2):181–9.PubMedCrossRef

29.

Redfield MM, Chen HH, Borlaug BA, et al. Effect of phosphodiesterase-5 inhibition on exercise capacity and clinical status in heart failure with preserved ejection fraction: a ran-domized clinical trial. JAMA 2013;309(12):126859. CrossRef

30.

Zile MR, Bourge RC, Redfield MM, Zhou D, Baicu CF, Little WC. Randomized, double-blind, placebo-controlled study of sitaxsentan to improve impaired exercise tolerance in patients with heart failure and a preserved ejection fraction. CC Heart Fail. 2014 Apr;2(2):123–30.

31.

Van Tassell BW, Arena R, Biondi-Zoccai G, McNair Canada J, Oddi C, Abouzaki NA, Jahangiri A, Falcao RA, Kontos MC, Shah KB, Voelkel NF, Dinarello CA, Abbate A. Effects of interleukin-1 blockade with anakinra on aerobic exercise capacity in patients with heart failure and reserved ejection fraction (from the D-HART pilot study). Am J Cardiol. 2014 Jan 15;113(2):321–7PubMedCrossRef

32.

Sacherer M, Sedej S, Wakuła P, Wallner M, Vos MA, Kockskämper J, Stiegler P, Sereinigg M, von Lewinski D, Antoons G, Pieske BM, Heinzel FR; CONTICA investigators. JTV519 (K201) reduces sarcoplasmic reticulum Ca²⁺ leak and improves diastolic function in vitro in murine and human non-failing myocardium. Br J Pharmacol. 2012 Oct;167(3):493–504PubMedCentralPubMedCrossRef

33.

Kamimura D, Ohtani T, Sakata Y, Mano T, Takeda Y, Tamaki S, et al. Ca2+ entry mode of Na+/Ca2+exchanger as a new therapeutic target for heart failure with preserved ejection fraction. Eur Heart J 2012: 33, 1408–1416PubMedCrossRef

34.

Edelmann F, Gelbrich G, Dungen HD, et al. Exercise training improves exercise capacity and diastolic function in patients with heart failure with preserved ejection fraction: results of the Ex-DHF (Exercise training in Diastolic Heart Failure) pilot study. J Am Coll Cardiol 2011;58(17):1780–91PubMedCrossRef

35.

Zile MR, Bennett TD, St John Sutton M, Cho YK, Adamson PB, Aaron MF, et al. Transition from chronic compensated to acute decompensated heart failure: pathophysiological insights obtained from continuous monitoring of intracardiac pressures. Circulation 2008;118(14):1433–41PubMedCrossRef

36.

Sinning D, Kasner M, Westermann D, Schulze K, Schultheiss HP, Tschöpe C. Increased left ventricular stiffness impairs exercise capacity in patients with heart failure symptoms despite normal left ventricular ejection fraction. Cardiol Res Pract. 2011 Mar 2;2011: 692862.PubMedCentralPubMed

37.

Søndergaard L, Reddy V, Kaye D, Malek F, Walton A, Mates M, Franzen O, Neuzil P, Ihlemann N, Gustafsson F. Transcatheter treatment of heart failure with preserved or mildly reduced ejection fraction using a novel interatrial implant to lower left atrial pressure. Eur J Heart Fail. 2014 Jul;16(7):796–801PubMedCrossRef

38.

Kasner M, Westermann D, Schultheiss HP, Tschöpe C. Diastolic heart failure and LV dyssynchrony. Curr Pharm Biotechnol. 2012 Oct;13(13):2539–44PubMedCrossRef

39.

Menet A, Greffe L, Ennezat PV, Delelis F, Guyomar Y, Castel AL, Guiot A, Graux P, Tribouilloy C, Marechaux S. Is mechanical dyssynchrony a therapeutic target in heart failure with preserved ejection fraction? Am Heart J. 2014 Dec;168(6):909–916PubMedCrossRef

40.

Borggrefe M, Burkhoff D. Clinical effects of cardiac contractility modulation (CCM) as a treatment for chronic heart failure. Eur J Heart Fail. 2012 Jul;14(7):703–12PubMedCrossRef

41.

Van Heerebeek L, Hamdani N, Falcão-Pires I, Leite-Moreira AF, Begieneman MP, Bronzwaer JG, van der Velden J, Stienen GJ, Laarman GJ, Somsen A, Verheugt FW, Niessen HW, Paulus WJ. Low myocardial protein kinase G activity in heart failure with preserved ejection fraction. Circulation. 2012 Aug 14;126(7):830–9PubMedCrossRef

Titel: Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion
Aktuelle und zukünftige Therapieansätze
verfasst von: Prof. Dr. med. Carsten Tschöpe
Publikationsdatum: 17.03.2015
Verlag: Urban & Vogel
Erschienen in: MMW - Fortschritte der Medizin / Ausgabe 5/2015
Print ISSN: 1438-3276
Elektronische ISSN: 1613-3560
DOI: https://doi.org/10.1007/s15006-015-2824-9

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Die ideale Vorbereitung zur anstehenden Prüfung mit den ersten 24 von 100 klinischen Fallbeispielen verschiedener Themenfelder

Mehr erfahren

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

18.04.2024 | Arterielle Hypertonie | Nachrichten

Update Allgemeinmedizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Aktuelle und zukünftige Therapieansätze

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Antihypertensiva schützen auch alte Menschen noch vor Demenz

Denken Sie bei starker Blutung auch an die Hemmkörper-Hämophilie

Delir kann Demenz begünstigen

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Allgemeinmedizin

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 5/2015

Die Erkältung im Keim ersticken

Was sagt die Tat über den Täter?

Holen Sie sich Ihr altes RLV zurück!

Ab dem 1. April 2015 gibt es keine Vertretungsfälle mehr

Wie man die hyperaktive Blase beruhigt

Hüpfen verbessert Knorpel im Arthroseknie

Leitlinien kompakt für die Allgemeinmedizin

Facharzt-Training Allgemeinmedizin

Neu im Fachgebiet Allgemeinmedizin

Antihypertensiva schützen auch alte Menschen noch vor Demenz

Denken Sie bei starker Blutung auch an die Hemmkörper-Hämophilie

Delir kann Demenz begünstigen

Vorsicht mit hohen NSAR-Dosen bei ankylosierender Spondylitis!

Update Allgemeinmedizin