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Erschienen in: Die Gastroenterologie 1/2013

01.01.2013 | Schwerpunkt

Akute Virushepatitis und Leberversagen

verfasst von: P. Manka, C. Jochum, J. Timm, Prof. Dr. A. Canbay

Erschienen in: Die Gastroenterologie | Ausgabe 1/2013

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Zusammenfassung

Virale Hepatitiden stellen weltweit eine der Hauptursachen für ein akutes Leberversagen (ALV) dar. Obwohl die akute Virushepatitis in der Regel klinisch mild oder asymptomatisch verläuft, kommt es bei einem Teil der Infizierten zum fulminanten Leberversagen mit hoher Mortalität. Fulminante virale Verläufe sind am häufigsten bei Infektionen mit dem Hepatitis-A-, -B-, -D- und -E-Virus zu verzeichnen. Eine akute Hepatitis-C-Infektion führt nach unserer Erfahrung nicht zu einem ALV. Jedoch können auch Infektionen mit atypischen viralen Hepatitiserregern in einem ALV enden. Bei einer vorbestehenden Leberschädigung (ohne Zirrhose) kann ein Aufpfropfen einer Virusinfektion zu einem „Acute-on-chronic-Leberversagen“ führen, das mit einer deutlich schlechteren Prognose einhergeht. Die Reaktivierung der Hepatitis B unter einer immunsuppressiven Therapie stellt ein zunehmendes Problem dar. Für die meisten Fälle des viral bedingten Leberversagens ist die Lebertransplantation die einzige therapeutische Option.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arankalle VA et al (1994) Seroepidemiology of water-borne hepatitis in India and evidence for a third enterically-transmitted hepatitis agent. Proc Natl Acad Sci USA 91: 3428–3432PubMedCrossRef Arankalle VA et al (1994) Seroepidemiology of water-borne hepatitis in India and evidence for a third enterically-transmitted hepatitis agent. Proc Natl Acad Sci USA 91: 3428–3432PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Bechmann LP et al (2011) Cytokeratin 18-based modification of the MELD score improves prediction of spontaneous survival after acute liver injury. J Hepatol 53: 639–647CrossRef Bechmann LP et al (2011) Cytokeratin 18-based modification of the MELD score improves prediction of spontaneous survival after acute liver injury. J Hepatol 53: 639–647CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Bernal W, Wendon J (2004) Liver transplantation in adults with acute liver failure. J Hepatol 40: 192–197PubMedCrossRef Bernal W, Wendon J (2004) Liver transplantation in adults with acute liver failure. J Hepatol 40: 192–197PubMedCrossRef
5.
Zurück zum Zitat Bernuau J et al (1986) Multivariate analysis of prognostic factors in fulminant hepatitis B. Hepatology 6: 648–651PubMedCrossRef Bernuau J et al (1986) Multivariate analysis of prognostic factors in fulminant hepatitis B. Hepatology 6: 648–651PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Canbay A et al (2005) Overweight patients are more susceptible for acute liver failure. Hepatogastroenterology 52: 1516–1520PubMed Canbay A et al (2005) Overweight patients are more susceptible for acute liver failure. Hepatogastroenterology 52: 1516–1520PubMed
7.
Zurück zum Zitat Canbay A et al (2011) Acute liver failure: a life-threatening disease. Dtsch Ärztebl Int 108: 714–720PubMed Canbay A et al (2011) Acute liver failure: a life-threatening disease. Dtsch Ärztebl Int 108: 714–720PubMed
8.
Zurück zum Zitat Colson P et al (2012) Autochthonous infections with hepatitis E virus genotype 4, France. Emerg Infect Dis 18: 1361–1364PubMedCrossRef Colson P et al (2012) Autochthonous infections with hepatitis E virus genotype 4, France. Emerg Infect Dis 18: 1361–1364PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cornberg M et al (2007) Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis-B-virus-(HBV-) infection: upgrade of the duideline, AWMF-register 021/011. Z Gastroenterol 45: 525–574PubMedCrossRef Cornberg M et al (2007) Prophylaxis, diagnosis and therapy of hepatitis-B-virus-(HBV-) infection: upgrade of the duideline, AWMF-register 021/011. Z Gastroenterol 45: 525–574PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Daniels D, Grytdal S, Wasley A. Surveillance for acute viral hepatitis – United States, 2007. MMWR. Surveillance Summaries: Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries/CDC 58: 1–27 Daniels D, Grytdal S, Wasley A. Surveillance for acute viral hepatitis – United States, 2007. MMWR. Surveillance Summaries: Morbidity and Mortality Weekly Report. Surveillance Summaries/CDC 58: 1–27
11.
Zurück zum Zitat Dhédin N et al (1998) Reverse seroconversion of hepatitis B after allogeneic bone marrow transplantation: a retrospective study of 37 patients with pretransplant anti-HBs and anti-HBc. Transplantation 66: 616–619PubMedCrossRef Dhédin N et al (1998) Reverse seroconversion of hepatitis B after allogeneic bone marrow transplantation: a retrospective study of 37 patients with pretransplant anti-HBs and anti-HBc. Transplantation 66: 616–619PubMedCrossRef
12.
Zurück zum Zitat Echavarría M (2008) Adenoviruses in immunocompromised hosts. Clin Microbiol Rev 21: 704–715PubMedCrossRef Echavarría M (2008) Adenoviruses in immunocompromised hosts. Clin Microbiol Rev 21: 704–715PubMedCrossRef
13.
Zurück zum Zitat Emerson SU, Purcell RH (2004) Running like water–the omnipresence of hepatitis E. N Engl J Med 351: 2367–2368PubMedCrossRef Emerson SU, Purcell RH (2004) Running like water–the omnipresence of hepatitis E. N Engl J Med 351: 2367–2368PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Escorsell A, Mas A, de la Mata M, Spanish Group for the Study of Acute Liver Failure (2007) Acute liver failure in Spain: analysis of 267 cases. Liver Transpl 13: 1389–1395 (Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society)PubMedCrossRef Escorsell A, Mas A, de la Mata M, Spanish Group for the Study of Acute Liver Failure (2007) Acute liver failure in Spain: analysis of 267 cases. Liver Transpl 13: 1389–1395 (Official Publication of the American Association for the Study of Liver Diseases and the International Liver Transplantation Society)PubMedCrossRef
15.
Zurück zum Zitat Feldmann M (2006) Sleisenger and Frodtran’s gastrointestinal and liver diesease, 8. Aufl. Elsevier, Philadelphia Feldmann M (2006) Sleisenger and Frodtran’s gastrointestinal and liver diesease, 8. Aufl. Elsevier, Philadelphia
16.
Zurück zum Zitat Gow PJ et al (2004) Etiology and outcome of fulminant hepatic failure managed at an Australian liver transplant unit. J Gastroenterol Hepatol 19: 154–159PubMedCrossRef Gow PJ et al (2004) Etiology and outcome of fulminant hepatic failure managed at an Australian liver transplant unit. J Gastroenterol Hepatol 19: 154–159PubMedCrossRef
17.
Zurück zum Zitat Grimm D, Heeg M, Thimme R (2013) Hepatitis B virus: from immunobiology to immunotherapy. Clin Sci124: 77–85 Grimm D, Heeg M, Thimme R (2013) Hepatitis B virus: from immunobiology to immunotherapy. Clin Sci124: 77–85
18.
19.
Zurück zum Zitat Hadem J et al (2012) Etiologies and outcomes of acute liver failure in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 10: 664–669.e2PubMedCrossRef Hadem J et al (2012) Etiologies and outcomes of acute liver failure in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 10: 664–669.e2PubMedCrossRef
20.
21.
Zurück zum Zitat Jochum C et al (2009) Hepatitis B-associated acute liver failure: immediate treatment with entecavir inhibits hepatitis B virus replication and potentially its sequelae. Digestion 80: 235–240PubMedCrossRef Jochum C et al (2009) Hepatitis B-associated acute liver failure: immediate treatment with entecavir inhibits hepatitis B virus replication and potentially its sequelae. Digestion 80: 235–240PubMedCrossRef
22.
Zurück zum Zitat Khuroo MS, Kamili S (2003) Aetiology and prognostic factors in acute liver lailure in India. J Viral Hepat 10: 224–231PubMedCrossRef Khuroo MS, Kamili S (2003) Aetiology and prognostic factors in acute liver lailure in India. J Viral Hepat 10: 224–231PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Koskinas J et al (2008) Aetiology and outcome of acute hepatic failure in Greece: experience of two academic hospital centres. Liver Int 28: 821–827PubMedCrossRef Koskinas J et al (2008) Aetiology and outcome of acute hepatic failure in Greece: experience of two academic hospital centres. Liver Int 28: 821–827PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Lednar WM et al (1995) Frequency of illness associated with epidemic hepatitis A virus infections in adults. Am J Epidemiol 122: 226–233 Lednar WM et al (1995) Frequency of illness associated with epidemic hepatitis A virus infections in adults. Am J Epidemiol 122: 226–233
25.
26.
Zurück zum Zitat Marusawa H et al (2001) Reactivation of latently infected hepatitis B virus in a leukemia patient with antibodies to hepatitis B core antigen. J Gastroenterol 36: 633–636PubMedCrossRef Marusawa H et al (2001) Reactivation of latently infected hepatitis B virus in a leukemia patient with antibodies to hepatitis B core antigen. J Gastroenterol 36: 633–636PubMedCrossRef
27.
Zurück zum Zitat O’Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet 342(8866): 273–275 O’Grady JG, Schalm SW, Williams R. Acute liver failure: redefining the syndromes. Lancet 342(8866): 273–275
28.
Zurück zum Zitat Ostapowicz G et al (2002) Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med 137: 947–954PubMed Ostapowicz G et al (2002) Results of a prospective study of acute liver failure at 17 tertiary care centers in the United States. Ann Intern Med 137: 947–954PubMed
29.
Zurück zum Zitat Pischke S et al (2010) Hepatitis E Virus Infection: a Paradigm Shift? Dtsch Med Wochenschr (1946) 135: 1129–1133CrossRef Pischke S et al (2010) Hepatitis E Virus Infection: a Paradigm Shift? Dtsch Med Wochenschr (1946) 135: 1129–1133CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Rizzetto M et al (1977) Immunofluorescence detection of new antigen-antibody system (delta/anti-delta) associated to hepatitis B virus in liver and in serum of HBsAg carriers. Gut 18: 997–1003PubMedCrossRef Rizzetto M et al (1977) Immunofluorescence detection of new antigen-antibody system (delta/anti-delta) associated to hepatitis B virus in liver and in serum of HBsAg carriers. Gut 18: 997–1003PubMedCrossRef
31.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2000) Hepatitis B: Ratgeber Infektionskrankheiten, 17. Folge. Epidemiologisches Bulletin 33: 263–267 Robert Koch-Institut (2000) Hepatitis B: Ratgeber Infektionskrankheiten, 17. Folge. Epidemiologisches Bulletin 33: 263–267
32.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2008) Zur Situation bei Wichtigen Infektionskrankheiten in Deutschland. Virushepatitis B, C Und D im Jahr 2009. Epidemiol Bull 38: 177–190 Robert Koch-Institut (2008) Zur Situation bei Wichtigen Infektionskrankheiten in Deutschland. Virushepatitis B, C Und D im Jahr 2009. Epidemiol Bull 38: 177–190
33.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (2008) Zur Situation Der Hepatitis A in Deutschland Im Jahr 2007. Epidemiol Bull 44: 379–384 Robert Koch-Institut (2008) Zur Situation Der Hepatitis A in Deutschland Im Jahr 2007. Epidemiol Bull 44: 379–384
34.
35.
Zurück zum Zitat Sarwar S et al (2006) Predictors of fatal outcome in fulminant hepatic failure. J Coll Physicians Surg Pak 16: 112–116PubMed Sarwar S et al (2006) Predictors of fatal outcome in fulminant hepatic failure. J Coll Physicians Surg Pak 16: 112–116PubMed
36.
Zurück zum Zitat Stoszek SK et al (2006) Hepatitis E antibody seroconversion without disease in highly endemic rural egyptian communities. Trans R Soc Trop Med Hyg 100: 89–94PubMedCrossRef Stoszek SK et al (2006) Hepatitis E antibody seroconversion without disease in highly endemic rural egyptian communities. Trans R Soc Trop Med Hyg 100: 89–94PubMedCrossRef
37.
Zurück zum Zitat Tillmann HL et al (2006) Safety and efficacy of lamivudine in patients with severe acute or fulminant hepatitis B, a multicenter experience. J Viral Hepat 13: 256–263PubMedCrossRef Tillmann HL et al (2006) Safety and efficacy of lamivudine in patients with severe acute or fulminant hepatitis B, a multicenter experience. J Viral Hepat 13: 256–263PubMedCrossRef
38.
Zurück zum Zitat Vallbracht A et al (1986) Cell-mediated cytotoxicity in hepatitis A virus infection. Hepatology 6: 1308–1314PubMedCrossRef Vallbracht A et al (1986) Cell-mediated cytotoxicity in hepatitis A virus infection. Hepatology 6: 1308–1314PubMedCrossRef
39.
Zurück zum Zitat Wang KS et al (1986) Structure, sequence and expression of the hepatitis delta (delta) viral genome. Nature 323(6088): 508–514PubMedCrossRef Wang KS et al (1986) Structure, sequence and expression of the hepatitis delta (delta) viral genome. Nature 323(6088): 508–514PubMedCrossRef
40.
Zurück zum Zitat Wedemeyer H, Manns MP (2010) Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7: 31–40PubMedCrossRef Wedemeyer H, Manns MP (2010) Epidemiology, pathogenesis and management of hepatitis D: update and challenges ahead. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 7: 31–40PubMedCrossRef
41.
Zurück zum Zitat Wei G et al (2007) Acute liver failure in Sweden: etiology and outcome. J Intern Med 262: 393–401PubMedCrossRef Wei G et al (2007) Acute liver failure in Sweden: etiology and outcome. J Intern Med 262: 393–401PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Akute Virushepatitis und Leberversagen
verfasst von
P. Manka
C. Jochum
J. Timm
Prof. Dr. A. Canbay
Publikationsdatum
01.01.2013
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Gastroenterologie / Ausgabe 1/2013
Print ISSN: 2731-7420
Elektronische ISSN: 2731-7439
DOI
https://doi.org/10.1007/s11377-012-0688-4

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