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Die Ophthalmologie
Erschienen in: Der Ophthalmologe 7/2016

22.01.2016 | Makuladegeneration | Originalien

Analyse kardiovaskulärer Erkrankungen nach der Upload-Phase mit intravitrealem Ranibizumab oder Bevacizumab bei Patienten mit exsudativer altersbedingter Makuladegeneration

verfasst von: Dr. C. Fischer, K. Schäfer, T. Dschietzig, H. Hoerauf

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 7/2016

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Zusammenfassung

Hintergrund

Nach wie vor wird das Risiko systemischer, insbesondere kardiovaskulärer Risiken durch die intravitreale Therapie mittels VEGF („vascular endothelial growth factor“)-Inhibitoren diskutiert.

Patienten und Methoden

Bei 111 Patienten der Universitätsmedizin Göttingen mit exsudativer altersbedingter Makuladegeneration (AMD) unter IVOM (intravitreale okuläre Medikamentengabe)-Therapie mittels Bevacizumab und Ranibizumab wurden die kardiovaskulären Risikofaktoren und Erkrankungen vor Beginn der Therapie dokumentiert und über den Zeitraum der Upload-Phase mithilfe von Fragebögen das Auftreten von kardiovaskulären Ereignissen prospektiv erhoben.

Ergebnisse

Bei 5 von 111 Patienten trat eine Angina pectoris auf, und bei 6 Patienten musste die Blutdruckmedikation erhöht werden. Es ergab sich kein Unterschied zwischen Bevacizumab und Ranibizumab. Ein bereits kardiovaskulär vorerkrankter Patient erlitt während der Upload-Phase einen Schlaganfall, es konnten keine thrombembolischen Ereignisse bei den anderen Patienten beobachtet werden.

Schlussfolgerungen

Bei geringer Fallzahl, aber prospektiver Erhebung konnte während der Upload-Phase mit den VEGF-Inhibitoren Ranibizumab und Bevacizumab unter Berücksichtigung der Altersgruppe und der Vorerkrankungen kein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse nachgewiesen werden.
Literatur
1.
Andersen JT, Pehrson R, Tolmachev V, Daba MB, Abrahmsén L, Ekblad C (2011) Extending half-life by indirect targeting of the neonatal Fc receptor (FcRn) using a minimal albumin binding domain. J Biol Chem 286(7):5234–5241CrossRefPubMed
2.
3.
Avery R, Castellarin A, Steinle N, Dhoot D, Pieramici D, See R, Couvillion S, Nasir M, Rabena M, Le K, Maia M, Visich J (2014) Systemic pharmacokinetics following intravitreal injections of ranibizumab, bevacizumab or aflibercept in patients with neovascular AMD. Br J Ophthalmol 98:1636–1641CrossRefPubMedPubMedCentral
4.
Berg K, Pedersen T, Sandvik L, Bragadóttir R (2015) Comparison of ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration according to lucas treat-and-extend protocol. Ophthalmology 122:146–152CrossRefPubMed
5.
Biagi C, Conti V, Montanaro N, Melis M, Buccellato E, Donati M, Covezzoli A, Amato R, Pazzi L, Venegoni M, Vaccheri A, Motola D (2014) Comparative safety profiles of intravitreal bevacizumab, ranibizumab and pegaptanib: the analysis of the WHO database of adverse drug reactions. Eur J Clin Pharmacol 70:1505–1512CrossRefPubMed
6.
Boyer DS, Heier JS, Brown DM, Francom SF, Ianchulev T, Rubio RG (2009) A Phase IIIb study to evaluate the safety of ranibizumab in subjects with neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 116:1731–1739CrossRefPubMed
7.
Bressler NM, Bressler SB, West SK, Fine SL, Taylor HR (1989) The grading and prevalence of macular degeneration in Chesapeake Bay watermen. Arch Ophthalmol 107(6):847–852CrossRefPubMed
8.
Choueiri TK, Mayer EL, Je Y, Rosenberg JE, Nguyen PL, Azzi GR, Bellmunt J, Burstein HJ, Schutz FAB (2011) Congestive heart failure risk in patients with breast cancer treated with bevacizumab. J Clin Oncol 29:632–638CrossRefPubMed
9.
Dafer RM, Schneck M, Friberg TR, Jay WM (2007) Intravitreal ranibizumab and bevacizumab: a review of risk. Semin Ophthalmol 22(3):201–204CrossRefPubMed
10.
Duan Y, Mo J, Klein R, Scott IU, Lin HM, Caulfield J, Patel M, Liao D (2007) Age-related macular degeneration is associated with incident myocardial infarction among elderly Americans. Ophthalmology 114:732–737CrossRefPubMed
11.
Evans JR (2001) Risk factors for age-related macular degeneration. Prog Retin Eye Res 20:227–253CrossRefPubMed
12.
Ferrara N (2001) Role of vascular endothelial growth factorin regulation of physiological angionesis. Am J Physiol Cell Physiol 280:C1358–C1366PubMed
13.
Fung AE, Rosenfeld PJ, Reichel E (2006) The International Intravitreal Bevacizumab Safety Survey: using the internet to assess drug safety worldwide. Br J Ophthalmol 90(11):1344–1349CrossRefPubMedPubMedCentral
14.
Hu CC, Ho JD, Lin HC (2010) Neovascular age-related macular degeneration and the risk of stroke: a 5-year population-based follow-up study. Stroke 41(4):613–617CrossRefPubMed
15.
Hurwitz H, Fehrenbacher L, Novotny W, Cartwright T, Hainsworth J, Heim W, Berlin J, Baron A, Griffing S, Holmgren E, Ferrara N, Fyfe G, Rogers B, Ross R, Kabbinavar F (2004) Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil and leucovorin for metastatic colon cancer. N Engl J Med 350(23):2335–2342CrossRefPubMed
16.
Kernt M, Neubauer AS, Kampik A (2007) Intravitreal bevacizumab (Avastin®) is safe in terms of intraocular and blood pressure. Acta Ophthalmol Scand 85:119–120CrossRefPubMed
17.
Kernt M, Welge-Lüssen U, Yu A, Neubauer AS, Kampik A (2007) Bevacizumab is not toxic to human anterior- and posterior-segment cultured cells. Ophthalmologe 104(11):965–971CrossRefPubMed
18.
Kim JH, Kim JH, Lee YM, Ahn EM, Kim KW, Yu YS (2009) Decursin inhibits retinal neovascularization via suppression of VEGFR-2 activation. Mol Vis 15:1868–1875PubMedPubMedCentral
19.
Klein BE, Klein R, Linton KL (1992) Prevalence of age-related lens maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 99:933–943CrossRefPubMed
20.
Klein R, Klein B, Franke T (1993) The relationship of cardiovascular disease and its risk factors to age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 100(3):406–414CrossRefPubMed
21.
Klein R, Klein B, Tomany S, Cruickshanks K (2003) The association of cardiovascular disease with the long-term incidence of age-related maculopathy. Ophthalmology 110:1273–1280, 636–643CrossRefPubMed
22.
Klein R, Klein B, Tomany S, Cruickshanks K (2003) Association of emphysema, gout and inflammatory markers with long-term incidence of age-related maculopathy. Arch Ophthalmol 121:674–678CrossRefPubMed
23.
Klein R, Klein B, Tomany S, Wong T (2004) The relation of microvascular characteristics to age-related eye disease: the Beaver Dam Eye Study. Am J Ophthalmol 137:435–444CrossRefPubMed
24.
Klein R, Klein B, Knudtson M, Meuer S, Swift M, Gangnon R (2007) Fifteen-Year cumulative incidence of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 114:253–262CrossRefPubMed
25.
Krebs I, Schmetterer L, Boltz A, Told R, Vécsei-Marlovits V, Egger S, Schönherr U, Haas A, Ansari-Shahrezaei S, Binder S, for the MANTA Research Group (2013) A randomised double-masked trial comparing the visual outcome after treatment with ranibizumab or bevacizumab in patients with neovascular age-related macular degeneration. Br J Ophthalmol 97:266–271CrossRefPubMed
26.
Michels S, Rosenfeld PJ (2005) Treatment of neovascular age-related macular degeneration with Ranibizumab/Lucentis®. Klin Monatsbl Augenheilkd 222:480–484CrossRefPubMed
27.
Michels S, Rosenfeld PJ, Puliafito CA, Marcus EN, Venkatraman AS (2005) Systemic bevacizumab (Avastin) therapy for neovascular age-related macular degeneration twelve-week results of an uncontrolled open-label clinical study. Ophthalmology 112(6):1035–1047CrossRefPubMed
28.
Mitchell RA (1993) Prevalence of age related macular degeneration in persons aged 50 years and over resident in Australia. J Epidemiol Community Health 47(1):42–45CrossRefPubMedPubMedCentral
29.
Moshfeghi AA, Rosenfeld PJ, Puliafito CA, Michels S, Marcus EN, Lenchus JD, Venkatraman AS (2006) Systemic bevacizumab (Avastin) therapy for neovascular age-related macular degeneration: twenty-four-week results of an uncontrolled open-label clinical study. Ophthalmology 113:2002.e1–e12CrossRef
30.
Novák J, Novák M, Kruzliak P (2014) Vascular endothelial growth factor inhibitor-induced hypertension: from pathophysiology to prevention and treatment based on long-acting nitric oxide donors. Am J Hypertens 27(1):3–13CrossRefPubMed
31.
Ranpura V, Hapani S, Chuang J, Wu S (2010) Risk of cardiac ischemia and arterial thromboembolic events with the angiogenesis inhibitor bevacizumab in cancer patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Acta Oncol 49(3):287–297CrossRefPubMed
32.
33.
Rosenfeld PJ, Rich RM, Lalwani GA (2006) Ranibizumab: phase III clinical trial results. Ophthalmol Clin North Am 19(3):361–372PubMed
34.
Schmid K, Bachmann L, Fäs L, Kessels A, Job O, Thiel M (2014) Efficacy and adverse events of aflibercept, ranibizumab and bevacizumab in age-related macular degeneration: a trade-off analysis. Br J Ophthalmol 99:141–146CrossRefPubMed
35.
Schutz FA, Je Y, Azzi GR, Nguyen PL, Choueiri TK, Schutz FA, Je Y, Azzi GR, Nguyen PL, Choueiri TK (2011) Bevacizumab increases the risk of arterial ischemia: a large study in cancer patients with a focus on different subgroup outcomes. Ann Oncol 22(6):1404–1412CrossRefPubMed
36.
37.
Sun C, Klein R, Wong TY (2009) Age-related macular degeneration and risk of coronary heart disease and stroke: the Cardiovascular Health Study. Ophthalmology 116(10):1913–1919CrossRefPubMed
38.
Ternant D, Paintaud G (2005) Pharmacokinetics and concentration-effect relationships of therapeutic monoclonal antibodies and fusion proteins. Expert Opin Biol Ther 5(Suppl 1):S37–S47CrossRefPubMed
39.
The CATT Research Group (2011) Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 364(20):1897–1908CrossRefPubMedCentral
40.
The IVAN Study Investigators (2012) Ranibizumab versus bevacizumab to treat neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 119:1399–1141CrossRef
41.
Tomany SC, Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Knudtson MD (2004) Sunlight and the 10-year incidence of age-related maculopathy: the Beaver Dam Eye Stud. Arch Ophthalmol 122:750–757CrossRefPubMed
42.
Vingerling JR, Dielemans I, Hofman A, Grobbee DE, Hijmering M, Kramer CF, de Jong PT (1995) The prevalence of age-related maculopathy in the Rotterdam Study. Ophthalmology 102(2):205–210CrossRefPubMed
43.
Vingerling JR, Klaver CC, Hofman A, de Jong PT (1995) Epidemiology of age-related maculopathy. Epidemiol Rev 17:347–360PubMed
44.
Wang J, Rochtchina E, Lee A, Chia E, Smith W, Cumming R, Mitchell P (2007) Ten-Year incidence and progression of age-related maculopathy: the Blue Mountains Eye Study. Ophthalmology 114:92–98CrossRefPubMed
45.
Wong LJ, Desai RU, Jain A, Feliciano D, Moshfeghi DM, Sanislo SR, Blumenkranz MS (2008) Surveillance for potential adverse events associated with the use of intravitreal bevacizumab for retinal and choroidal vascular disease. Retina 28(8):1151–1158CrossRefPubMed
46.
Yang JC, Haworth L, Sherry RM, Hwu P, Schwartzentruber DJ, Topalian SL, Steinberg SM, Chen HX, Rosenberg SA (2003) A randomized trial of bevacizumab, an anti-vascular endothelial growth factor antibody, for metastatic renal cancer. N Engl J Med 349(5):427–434CrossRefPubMedPubMedCentral
47.
Zachary I, Mathur A, Yla-Herttuala S, Martin J (2000) Vascular protection: a novel nonangiogenic cardiovascular role for vascular endothelial growth factor. Arterioscler Thromb Vasc Biol 20(6):1512–1520CrossRefPubMed
48.
Zehetner C, Bechrakis NE, Stattin M, Kirchmair R, Ulmer H, Kralinger MT, Kieselbach GF (2015) Systemic counterregulatory response of placental growth factor levels to intravitreal aflibercept therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci 56(5):3279–3286CrossRefPubMed
49.
Zerbib J, Delcourt C, Puche N, Querques G, Cohen SY, Sahel J, Korobelnik JF, Le Goff M, Souied EH (2014) Risk factors for exudative age-related macular degeneration in a large French case-control study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 252:899–907PubMed
Metadaten
Titel
Analyse kardiovaskulärer Erkrankungen nach der Upload-Phase mit intravitrealem Ranibizumab oder Bevacizumab bei Patienten mit exsudativer altersbedingter Makuladegeneration
verfasst von
Dr. C. Fischer
K. Schäfer
T. Dschietzig
H. Hoerauf
Publikationsdatum
22.01.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 7/2016
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-015-0214-4

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