Arthroskopische Operation der Baker-Zyste

Baker-Zysten sind Symptom einer intraartikulär vermehrten Flüssigkeitsansammlung. Die Ursachen können entzündlich-rheumatisch, degenerativ und traumatisch sein. Durch den vermehrten intraartikulären Druck bildet sich eine Ausstülpung der synovialen Kapsel in die Kniekehle zwischen den Sehnen des M. semimembranosus und des M. gastrocnemius medialis. Traditionell werden Baker-Zysten offen reseziert. Eine Alternative bietet die arthroskopische Operation, die im vorliegenden Kurzbeitrag mit kombiniertem Operationsvideo dargestellt wird.

Das Arthroskop wird durch den anterolateralen Zugang durch die Fossa intercondylaris (unterhalb des hinteren Kreuzbands) zum posteromedialen Recessus geführt. Unter visueller Kontrolle wird ein posteromedialer Zugang etabliert und das Zystenventil mit einem Shaver reseziert, bis eine ausreichend große Verbindung zwischen Gelenkkapsel und Zyste existiert (Zystendekompression). Nach der Dekompression wird das Arthroskop durch den posteromedialen Zugang direkt in den Hohlraum der Zyste geführt. Anschließend wird über ein weiteres Zystenportal die innere Wand der Zyste mit dem Shaver entfernt. Die begleitende intraartikuläre Pathologie muss entsprechend mitbehandelt werden. In unserem Video wird die Entfernung des Meniskus aufgrund einer Innenmeniskusläsion gezeigt.