Skip to main content
Erschienen in: Der Ophthalmologe 3/2015

01.03.2015 | Kasuistiken

Atypische Genese einer anterioren ischämischen Optikusneuropathie

verfasst von: R.M. Dutescu, M.D., J.P. Klein, J. Schroeter

Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 3/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Der Beitrag stellt einen Fall einer arteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (A-AION) im Rahmen einer Granulomatose mit Polyangiitis (GPA) dar.

Fallbericht

Eine 52-jährige Patientin erlitt einen plötzlichen einseitigen Visusverlust. Bei einseitiger Papillenprominenz zeigten sich erhöhte Entzündungsparameter sowie ein positiver zirkulierender antineutrophiler zytoplasmatischer Antikörper (c-ANCA)-Titer in der Serologie. Die zusätzlich vorliegende pulmonale, perihiläre Zeichnungsvermehrung mit Kavernenbildung spricht für eine GPA.

Ergebnisse

Im Rahmen der antientzündlichen Therapie mit Cylophosphamid und Prednisolon kam es zu einer raschen Rückführung der Entzündungsparameter. Eine Visusverbesserung blieb jedoch leider aus.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schmidt WA, Kraft HE, Vorpahl K et al (1997) Color duplex ultrasonography in the diagnosis of temporal arteritis. N Engl J Med 337(19):1336–1342CrossRefPubMed Schmidt WA, Kraft HE, Vorpahl K et al (1997) Color duplex ultrasonography in the diagnosis of temporal arteritis. N Engl J Med 337(19):1336–1342CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Takala JH, Kautiainen H, Malmberg H, Leirisalo-Repo M (2008) Wegener’s granulomatosis in Finland in 1981–2000: clinical presentation and diagnostic delay. Scand J Rheumatol 37(6):435–438CrossRefPubMed Takala JH, Kautiainen H, Malmberg H, Leirisalo-Repo M (2008) Wegener’s granulomatosis in Finland in 1981–2000: clinical presentation and diagnostic delay. Scand J Rheumatol 37(6):435–438CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, Fauci AS (1992) Wegener granulomatosis: an analysis of 158 patients. Ann Intern Med 116:488–498CrossRefPubMed Hoffman GS, Kerr GS, Leavitt RY, Fauci AS (1992) Wegener granulomatosis: an analysis of 158 patients. Ann Intern Med 116:488–498CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Santiago YM, Fay A (2011) Wegener’s granulomatosis of the orbit: a review of clinical features and updates in diagnosis and treatment. Semin Ophthalmol 26(4–5):349–355 Santiago YM, Fay A (2011) Wegener’s granulomatosis of the orbit: a review of clinical features and updates in diagnosis and treatment. Semin Ophthalmol 26(4–5):349–355
5.
Zurück zum Zitat Hood CT, Lowder CY (2010) Images in clinical medicine. Peripheral ulcerative keratitis in Wegener’s granulomatosis. N Engl J Med 363(2):e2CrossRefPubMed Hood CT, Lowder CY (2010) Images in clinical medicine. Peripheral ulcerative keratitis in Wegener’s granulomatosis. N Engl J Med 363(2):e2CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Harper SL, Letko E, Samson CM et al (2001) Wegener’s granulomatosis: the relationship between ocular and systemic disease. J Rheumatol 28:1025–1032PubMed Harper SL, Letko E, Samson CM et al (2001) Wegener’s granulomatosis: the relationship between ocular and systemic disease. J Rheumatol 28:1025–1032PubMed
7.
Zurück zum Zitat Pahor D, Gracner B, Gracner T, Pahor A (2009) Ocular symptoms as the initial signs of Wegener’s granulomatosis. Klin Monatsbl Augenheilkd 226(5):409–413CrossRefPubMed Pahor D, Gracner B, Gracner T, Pahor A (2009) Ocular symptoms as the initial signs of Wegener’s granulomatosis. Klin Monatsbl Augenheilkd 226(5):409–413CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Kalina PH, Lie JT, Campbell RJ, Garrity JA (1992) Diagnostic value and limitations of orbital biopsy in Wegener’s granulomatosis. Ophthalmology 99(1):120–124CrossRefPubMed Kalina PH, Lie JT, Campbell RJ, Garrity JA (1992) Diagnostic value and limitations of orbital biopsy in Wegener’s granulomatosis. Ophthalmology 99(1):120–124CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC et al (2000) EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68(3):310–317CrossRef Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC et al (2000) EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 68(3):310–317CrossRef
10.
Zurück zum Zitat Stone JH, Merkel PA, Seo P et al (2011) Extended follow-up of treatment with rituximab versus cyclophosphamide for remission-induction of ANCA-associated vasculitis: which subsets are at greatest risk for flare? Arthritis Rheum 63:946–947 Stone JH, Merkel PA, Seo P et al (2011) Extended follow-up of treatment with rituximab versus cyclophosphamide for remission-induction of ANCA-associated vasculitis: which subsets are at greatest risk for flare? Arthritis Rheum 63:946–947
Metadaten
Titel
Atypische Genese einer anterioren ischämischen Optikusneuropathie
verfasst von
R.M. Dutescu, M.D.
J.P. Klein
J. Schroeter
Publikationsdatum
01.03.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Ophthalmologie / Ausgabe 3/2015
Print ISSN: 2731-720X
Elektronische ISSN: 2731-7218
DOI
https://doi.org/10.1007/s00347-014-3104-2

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2015

Der Ophthalmologe 3/2015 Zur Ausgabe

Einführung zum Thema

Okuläre Lymphome

Neu im Fachgebiet Augenheilkunde

Update Augenheilkunde

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.