Skip to main content
Erschienen in: Obere Extremität 1/2016

01.03.2016 | Fallbericht

Behandlung und Outcome traumatischer Ellenbogenluxationen im Kindesalter

verfasst von: Dr. med. Johannes Christof Hopf, Dr. med. Michael Hackl, Prof. Dr. med. Lars Peter Müller, PD Dr. med. Thomas Christian Koslowsky

Erschienen in: Obere Extremität | Ausgabe 1/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die isolierte Ellenbogenluxation stellt im Kindesalter ein seltenes Verletzungsmuster dar. Das Behandlungsergebnis ist insbesondere vom Ausmaß der ligamentären Verletzungen und von der Anwesenheit knöcherner Begleitverletzungen abhängig, weshalb diesen bei der Diagnostik besondere Beachtung geschenkt werden muss. Ziel dieses Fallberichts ist die Darstellung der Behandlung und des Verlaufs einer isolierten traumatischen Ellenbogenluxation im Kindesalter.

Falldarstellung

Bei einem 6-jährigen Mädchen bestand nach einem Sturz mit dem Tretroller eine komplette Ellenbogenluxation links. Die Diagnostik konnte eine knöcherne Begleitverletzung ausschließen. Nach geschlossener Reposition zeigte sich eine isolierte mediale Instabilität mit Subluxationsneigung, die sich im Magnetresonanztomogramm (MRT) als Abriss des medialen Kollateralbandes darstellte. Nach einer 6-tägigen Ruhigstellung im Oberarmgips konnte mit einer funktionellen Nachbehandlung begonnen werden. Sechs Wochen postoperativ zeigte sich eine schmerzfreie Bewegung mit freiem Bewegungsausmaß.

Schlussfolgerung

Die isolierte kindliche Ellenbogenluxation ohne knöcherne Begleitverletzungen konnte in unserem Fall durch Gipsruhigstellung und anschließende funktionelle Therapie erfolgreich therapiert werden. Entscheidend bei der Behandlung dieser Verletzung ist die sorgfältige Diagnostik und Behandlung von Begleitverletzungen. Eine eingeschränkte Beweglichkeit oder persistierende Instabilität als Spätfolge ist sehr selten.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Frongia G, Günther P, Romero P, Kessler M, Holland-Cunz S (2012) [Elbow dislocation in childhood. Long-term observational study]. Unfallchirurg 115:125–133CrossRefPubMed Frongia G, Günther P, Romero P, Kessler M, Holland-Cunz S (2012) [Elbow dislocation in childhood. Long-term observational study]. Unfallchirurg 115:125–133CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Carlioz H, Abols Y (1984) Posterior dislocation of the elbow in children. J Pediatr Orthop 4:8–12CrossRefPubMed Carlioz H, Abols Y (1984) Posterior dislocation of the elbow in children. J Pediatr Orthop 4:8–12CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Lieber J, Zundel SM, Luithle T, Fuchs J, Kirschner H-J (2012) Acute traumatic posterior elbow dislocation in children. J Pediatr Orthop B 21:474–481CrossRefPubMed Lieber J, Zundel SM, Luithle T, Fuchs J, Kirschner H-J (2012) Acute traumatic posterior elbow dislocation in children. J Pediatr Orthop B 21:474–481CrossRefPubMed
4.
5.
Zurück zum Zitat De Haan J, Schep NWL, Zengerink I, van Buijtenen J, Tuinebreijer WE, den Hartog D (2010) Dislocation of the elbow: a retrospective multicentre study of 86 patients. Open Orthop J 4:76–79PubMedPubMedCentral De Haan J, Schep NWL, Zengerink I, van Buijtenen J, Tuinebreijer WE, den Hartog D (2010) Dislocation of the elbow: a retrospective multicentre study of 86 patients. Open Orthop J 4:76–79PubMedPubMedCentral
6.
Zurück zum Zitat Di Gennaro GL, Spina M, Fosco M, Antonioli D, Donzelli O (2013) Dislocations of the elbow in children: long-term follow-up. Musculoskelet Surg 97(Suppl 1):3–7CrossRefPubMed Di Gennaro GL, Spina M, Fosco M, Antonioli D, Donzelli O (2013) Dislocations of the elbow in children: long-term follow-up. Musculoskelet Surg 97(Suppl 1):3–7CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM (2012) Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am 94:240–245CrossRefPubMed Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, Athwal GS, Pointer L, Wolf JM (2012) Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am 94:240–245CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Dodds SD, Flanagin BA, Bohl DD, DeLuca PA, Smith BG (2014) Incarcerated medial epicondyle fracture following pediatric elbow dislocation: 11 Cases. J Hand Surg Am 39(9):1739–1745CrossRefPubMed Dodds SD, Flanagin BA, Bohl DD, DeLuca PA, Smith BG (2014) Incarcerated medial epicondyle fracture following pediatric elbow dislocation: 11 Cases. J Hand Surg Am 39(9):1739–1745CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Fowles JV, Slimane N, Kassab MT (1990) Elbow dislocation with avulsion of the medial humeral epicondyle. J Bone Joint Surg Br 72:102–104PubMed Fowles JV, Slimane N, Kassab MT (1990) Elbow dislocation with avulsion of the medial humeral epicondyle. J Bone Joint Surg Br 72:102–104PubMed
10.
Zurück zum Zitat O’Driscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN (1992) Elbow subluxation and dislocation. A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res 186–197 O’Driscoll SW, Morrey BF, Korinek S, An KN (1992) Elbow subluxation and dislocation. A spectrum of instability. Clin Orthop Relat Res 186–197
11.
Zurück zum Zitat Rhyou IH, Kim YS (2012) New mechanism of the posterior elbow dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20:2535–2541 Rhyou IH, Kim YS (2012) New mechanism of the posterior elbow dislocation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 20:2535–2541
12.
Zurück zum Zitat Bulut G, Erken HY, Tan E, Ofluoğlu O, Yildiz M (2005) [Treatment of medial epicondyle fractures accompanying elbow dislocations in children]. Acta Orthop Traumatol Turc 39:334–340PubMed Bulut G, Erken HY, Tan E, Ofluoğlu O, Yildiz M (2005) [Treatment of medial epicondyle fractures accompanying elbow dislocations in children]. Acta Orthop Traumatol Turc 39:334–340PubMed
13.
Zurück zum Zitat Danielsson LG (1986) Median nerve entrapment in elbow dislocation. A case report. Acta Orthop Scand 57:450–452CrossRefPubMed Danielsson LG (1986) Median nerve entrapment in elbow dislocation. A case report. Acta Orthop Scand 57:450–452CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Simon D, Masquijo JJ, Duncan MJ, Kontio K (2010) Intra-articular median nerve incarceration after spontaneous reduction of a pediatric elbow dislocation: case report and review of the literature. J Pediatr Orthop 30:125–129CrossRefPubMed Simon D, Masquijo JJ, Duncan MJ, Kontio K (2010) Intra-articular median nerve incarceration after spontaneous reduction of a pediatric elbow dislocation: case report and review of the literature. J Pediatr Orthop 30:125–129CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Protzman RR (1978) Dislocation of the elbow joint. J Bone Joint Surg Am 60:539–541PubMed Protzman RR (1978) Dislocation of the elbow joint. J Bone Joint Surg Am 60:539–541PubMed
16.
Zurück zum Zitat Mehlhoff TL, Noble PC, Bennett JB, Tullos HS (1988) Simple dislocation of the elbow in the adult. Results after closed treatment. J Bone Joint Surg Am 70:244–249PubMed Mehlhoff TL, Noble PC, Bennett JB, Tullos HS (1988) Simple dislocation of the elbow in the adult. Results after closed treatment. J Bone Joint Surg Am 70:244–249PubMed
17.
Zurück zum Zitat AdaÃÂ M, Bayraktar MK, Tonbul M, Uzun M, Çakar M, Tekin AÇ et al (2014) The role of simple elbow dislocations in cubitus valgus development in children. Int Orthop 38:797–802CrossRef AdaÃÂ M, Bayraktar MK, Tonbul M, Uzun M, Çakar M, Tekin AÇ et al (2014) The role of simple elbow dislocations in cubitus valgus development in children. Int Orthop 38:797–802CrossRef
18.
Zurück zum Zitat Borris LC, Lassen MR, Christensen CS (1987) Elbow dislocation in children and adults. A long-term follow-up of conservatively treated patients. Acta Orthop Scand 58:649–651CrossRefPubMed Borris LC, Lassen MR, Christensen CS (1987) Elbow dislocation in children and adults. A long-term follow-up of conservatively treated patients. Acta Orthop Scand 58:649–651CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Geyer M (2009) Ligamentäre Ellbogeninstabilitäten. Orthopädie Unfallchirurgie Up2date 4:395–418CrossRef Geyer M (2009) Ligamentäre Ellbogeninstabilitäten. Orthopädie Unfallchirurgie Up2date 4:395–418CrossRef
20.
Zurück zum Zitat Kniesel B, Huth J, Bauer G, Mauch F (2014) Systematic diagnosis and therapy of lateral elbow pain with emphasis on elbow instability. Arch Orthop Trauma Surg 134:1641–1647CrossRefPubMed Kniesel B, Huth J, Bauer G, Mauch F (2014) Systematic diagnosis and therapy of lateral elbow pain with emphasis on elbow instability. Arch Orthop Trauma Surg 134:1641–1647CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lattanza LL, Goldfarb CA, Smucny M, Hutchinson DT (2013) Clinical presentation of posterolateral rotatory instability of the elbow in children. J Bone Joint Surg Am 95:e105CrossRefPubMed Lattanza LL, Goldfarb CA, Smucny M, Hutchinson DT (2013) Clinical presentation of posterolateral rotatory instability of the elbow in children. J Bone Joint Surg Am 95:e105CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Hopf JC, Berger V, Krieglstein CF, Müller LP, Koslowsky TC (2015) Treatment of unstable elbow dislocations with hinged elbow fixation-subjective and objective results. J Shoulder Elbow Surg 24:250–257CrossRefPubMed Hopf JC, Berger V, Krieglstein CF, Müller LP, Koslowsky TC (2015) Treatment of unstable elbow dislocations with hinged elbow fixation-subjective and objective results. J Shoulder Elbow Surg 24:250–257CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Lattanza LL (2010) Surgical treatment of posterolateral rotatory instability of the elbow in children. Tech Hand Up Extrem Surg 14:114–120CrossRefPubMed Lattanza LL (2010) Surgical treatment of posterolateral rotatory instability of the elbow in children. Tech Hand Up Extrem Surg 14:114–120CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Wilkins K (1996) Fractures and dislocations of the elbow region. In: Rockwood CA, Wilkins KE, King RE (Hrsg) Fractures in children, Bd 4. Lippincott-Raven, Philadelphia, S 600–887 Wilkins K (1996) Fractures and dislocations of the elbow region. In: Rockwood CA, Wilkins KE, King RE (Hrsg) Fractures in children, Bd 4. Lippincott-Raven, Philadelphia, S 600–887
25.
Zurück zum Zitat Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D et al (2013) The CARE Guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. Glob Adv Health Med 2:38–43CrossRefPubMedPubMedCentral Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D et al (2013) The CARE Guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. Glob Adv Health Med 2:38–43CrossRefPubMedPubMedCentral
Metadaten
Titel
Behandlung und Outcome traumatischer Ellenbogenluxationen im Kindesalter
verfasst von
Dr. med. Johannes Christof Hopf
Dr. med. Michael Hackl
Prof. Dr. med. Lars Peter Müller
PD Dr. med. Thomas Christian Koslowsky
Publikationsdatum
01.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Obere Extremität / Ausgabe 1/2016
Print ISSN: 1862-6599
Elektronische ISSN: 1862-6602
DOI
https://doi.org/10.1007/s11678-015-0324-2

Weitere Artikel der Ausgabe 1/2016

Obere Extremität 1/2016 Zur Ausgabe

In eigener Sache

Dank an die Gutachter

Buchbesprechungen

Buchbesprechungen

Mitteilungen der DVSE

Mitteilungen der DVSE

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.