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Erschienen in: Der Schmerz 6/2015

01.12.2015 | Originalien

Beschreibung und empirische Fundierung des verhaltenstherapeutischen Moduls der MiSpEx-Intervention

Randomisierte, kontrollierte Studie zu chronischem unspezifischem Rückenschmerz

verfasst von: Prof. Dr. P.-M. Wippert, J. de Witt Huberts, K. Klipker, S. Gantz, M. Schiltenwolf, F. Mayer

Erschienen in: Der Schmerz | Ausgabe 6/2015

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Zusammenfassung

Rückenschmerz ist weitaus komplexer als ein rein medizinischer Krankheitsbefund. Die Entstehung und Chronifizierung von Rückenschmerzen kann am besten durch ein komplexes Bedingungsgefüge aus biologischen, psychologischen und sozialen Prozessen beschrieben werden. Im Gegensatz zur bestätigten multidimensionalen Ätiologie bleiben multimodale Präventions- und Interventionsprogramme jedoch häufig hinter den Erwartungen zurück. Das liegt zum einen daran, dass sich wenige Programme für den langfristigen und individualisierten Einsatz im Alltag eignen, und zum anderen an einer eher geringen mechanismenorientierten Kombination der Interventionsformen. Ziel des Beitrags ist die Beschreibung eines geplanten Interventionsprogramms, in dem einzelne Interventionsbausteine gegen Rückenschmerzen so kombiniert werden, dass Alltagstauglichkeit und Emergenzeffekte erreicht werden können. Dabei werden biologische Elemente zur neuromuskulären Adaptation um kognitiv-behaviorale und psychophysiologische Techniken ergänzt. Das Programm kann unabhängig von der Versorgungsstufe heim- und klinikbasiert durchgeführt werden und soll multizentrisch in einer kontrollierten, randomisierten Längsschnittstudie (n = 714) mit 5 Messzeitpunkten über einen Zeitraum von 6 Monaten überprüft werden. Der Beitrag fokussiert auf die inhaltliche Beschreibung und empirische Fundierung der Intervention.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Airaksinen O et al (2006) European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J 15(2):192–300CrossRef Airaksinen O et al (2006) European guidelines for the management of chronic nonspecific low back pain. Eur Spine J 15(2):192–300CrossRef
2.
Zurück zum Zitat Kamper SJ et al (2014) Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 9:CD000963PubMed Kamper SJ et al (2014) Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev 9:CD000963PubMed
3.
Zurück zum Zitat Pfingsten M (2001) Multimodale Verfahren – auf die Mischung kommt es an! Schmerz 15(16):492–498CrossRefPubMed Pfingsten M (2001) Multimodale Verfahren – auf die Mischung kommt es an! Schmerz 15(16):492–498CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Heymans MW et al (2014) Back schools for non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev (4):CD000261 Heymans MW et al (2014) Back schools for non-specific low-back pain. Cochrane Database Syst Rev (4):CD000261
5.
Zurück zum Zitat Henschke N et al (2010) Behavioural treatment for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev (7):CD002014 Henschke N et al (2010) Behavioural treatment for chronic low back pain. Cochrane Database Syst Rev (7):CD002014
6.
Zurück zum Zitat Engers A et al (2008) Individual patient education for low back pain. Cochrane Database Syst Rev (1):CD004057 Engers A et al (2008) Individual patient education for low back pain. Cochrane Database Syst Rev (1):CD004057
7.
Zurück zum Zitat Hayden JA et al (2005) Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev (3):CD000335 Hayden JA et al (2005) Exercise therapy for treatment of non-specific low back pain. Cochrane Database Syst Rev (3):CD000335
8.
Zurück zum Zitat Edwards RR (2005) Individual differences in endogenous pain modulation as a risk factor for chronic pain. Neurology 65(3):437–443CrossRefPubMed Edwards RR (2005) Individual differences in endogenous pain modulation as a risk factor for chronic pain. Neurology 65(3):437–443CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Riedl V et al (2011) Repeated pain induces adaptations of intrinsic brain activity to reflect past and predict future pain. Neuroimage 57(1):206–213CrossRefPubMed Riedl V et al (2011) Repeated pain induces adaptations of intrinsic brain activity to reflect past and predict future pain. Neuroimage 57(1):206–213CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Callan D et al (2014) A tool for classifying individuals with chronic back pain: using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data. PLoS One 9(6):e98007PubMedCentralCrossRefPubMed Callan D et al (2014) A tool for classifying individuals with chronic back pain: using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data. PLoS One 9(6):e98007PubMedCentralCrossRefPubMed
11.
12.
Zurück zum Zitat Villemure C, Bushnell MC (2002) Cognitive modulation of pain: how do attention and emotion influence pain processing? Pain 95:195–199CrossRefPubMed Villemure C, Bushnell MC (2002) Cognitive modulation of pain: how do attention and emotion influence pain processing? Pain 95:195–199CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Valet M et al (2004) Distraction modulates connectivity of the cingulo-frontal cortex and midbrain during pain – a fMRI analysis. Pain 109:399–408CrossRefPubMed Valet M et al (2004) Distraction modulates connectivity of the cingulo-frontal cortex and midbrain during pain – a fMRI analysis. Pain 109:399–408CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Sprenger C et al (2012) Attention modulates spinal cord responses to pain. Curr Biol 22(11):1019–1022CrossRefPubMed Sprenger C et al (2012) Attention modulates spinal cord responses to pain. Curr Biol 22(11):1019–1022CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat McEwen BS (2006) Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues Clin Neurosci 8:367–381PubMedCentralPubMed McEwen BS (2006) Protective and damaging effects of stress mediators: central role of the brain. Dialogues Clin Neurosci 8:367–381PubMedCentralPubMed
16.
Zurück zum Zitat Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro R (2003) Pain in the brain: are hormons to blame? Trends Endocrinol Metab 14(1):20–27CrossRefPubMed Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro R (2003) Pain in the brain: are hormons to blame? Trends Endocrinol Metab 14(1):20–27CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Zeidan F et al (2014) Does mindfulness mediation-related pain relief engage distinct brain mechanisms from placebo analgesia? Psychosomatic Med 76(3):A-60 Zeidan F et al (2014) Does mindfulness mediation-related pain relief engage distinct brain mechanisms from placebo analgesia? Psychosomatic Med 76(3):A-60
18.
Zurück zum Zitat Turner JA, Jensen MP (1993) Efficacy of cognitive therapy for chronic low back pain. Pain 1993(2):169–177CrossRef Turner JA, Jensen MP (1993) Efficacy of cognitive therapy for chronic low back pain. Pain 1993(2):169–177CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Eisenberger NI et al (2003) Does rejection hurt: an fMRI study of social exclusion. Science 302:290–292CrossRefPubMed Eisenberger NI et al (2003) Does rejection hurt: an fMRI study of social exclusion. Science 302:290–292CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Gatzounis R et al (2012) Operant learning theory in pain and chronic pain rehabilitation. Curr Pain Headache Rep 16(2):117–126CrossRefPubMed Gatzounis R et al (2012) Operant learning theory in pain and chronic pain rehabilitation. Curr Pain Headache Rep 16(2):117–126CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Flor H, Knost B, Birnbaumer N (2002) The role of operant conditioning in chronic pain: an experimental investigation. Pain 95:111–118CrossRefPubMed Flor H, Knost B, Birnbaumer N (2002) The role of operant conditioning in chronic pain: an experimental investigation. Pain 95:111–118CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Klasen BW et al (2004) Validation and reliability of the German version of the Chronic Pain Grade questionnaire in primary care back pain patients. Psychosoc Med 1:1–12 Klasen BW et al (2004) Validation and reliability of the German version of the Chronic Pain Grade questionnaire in primary care back pain patients. Psychosoc Med 1:1–12
23.
Zurück zum Zitat Pfingsten M et al (1997) Erfassung der „fear-avoidance-beliefs“ bei Patienten mit Rückenschmerzen. Schmerz 11(6):387–395CrossRefPubMed Pfingsten M et al (1997) Erfassung der „fear-avoidance-beliefs“ bei Patienten mit Rückenschmerzen. Schmerz 11(6):387–395CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Hasenbring MI, Hallner D, Rusu AC (2009) Fear-avoidance- and endurance-related responses to pain: development and validation of the Avoidance-Endurance Questionnaire (AEQ). Eur J Pain 13(6):620–628CrossRefPubMed Hasenbring MI, Hallner D, Rusu AC (2009) Fear-avoidance- and endurance-related responses to pain: development and validation of the Avoidance-Endurance Questionnaire (AEQ). Eur J Pain 13(6):620–628CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Herrmann C, Buss U, Snaith RP (1995) Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version (HADS-D). Manual. Hans Huber, Bern Herrmann C, Buss U, Snaith RP (1995) Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version (HADS-D). Manual. Hans Huber, Bern
26.
Zurück zum Zitat McNair PM, Lorr M, Droppleman LF (Hrsg) (1981) POMS Profile of Mood States. Ein Verfahren zur Messung von Stimmungszuständen. In: CIPS (Hrsg) Internationale Skalen für Psychiatrie. Beltz Test Gesellschaft, Weinheim McNair PM, Lorr M, Droppleman LF (Hrsg) (1981) POMS Profile of Mood States. Ein Verfahren zur Messung von Stimmungszuständen. In: CIPS (Hrsg) Internationale Skalen für Psychiatrie. Beltz Test Gesellschaft, Weinheim
27.
Zurück zum Zitat Schulz U, Schwarzer R (2003) Soziale Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung: Die Berliner Social Support Skalen (BSSS). Diagnostica 49(2):73–82CrossRef Schulz U, Schwarzer R (2003) Soziale Unterstützung bei der Krankheitsbewältigung: Die Berliner Social Support Skalen (BSSS). Diagnostica 49(2):73–82CrossRef
28.
Zurück zum Zitat Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R (1983) A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav 24(4):385–396CrossRefPubMed Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R (1983) A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav 24(4):385–396CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz – Langfassung. Version 4. 2010, 2013 Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung, Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz – Langfassung. Version 4. 2010, 2013
Metadaten
Titel
Beschreibung und empirische Fundierung des verhaltenstherapeutischen Moduls der MiSpEx-Intervention
Randomisierte, kontrollierte Studie zu chronischem unspezifischem Rückenschmerz
verfasst von
Prof. Dr. P.-M. Wippert
J. de Witt Huberts
K. Klipker
S. Gantz
M. Schiltenwolf
F. Mayer
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Der Schmerz / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0932-433X
Elektronische ISSN: 1432-2129
DOI
https://doi.org/10.1007/s00482-015-0044-y

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