Erschienen in:
01.10.2015 | Leitthema
Bildgebungsbasierte Indikationsstellung für die interventionelle Schlaganfallbehandlung
verfasst von:
Prof. Dr. J. Fiehler, G. Thomalla
Erschienen in:
Der Nervenarzt
|
Ausgabe 10/2015
Einloggen, um Zugang zu erhalten
Zusammenfassung
Die Indikationsstellung für die mechanische Thrombektomie beruht auf dem Nachweis eines proximalen Gefäßverschlusses bei Fehlen ausgedehnter ischämischer Schädigung im jeweils abhängigen Stromgebiet. Die maximale Ausdehnung eines frühen ischämischen Ödems, bei welcher eine endovaskuläre Behandlung noch nützlich ist, wird aus den Studien noch nicht klar. Man kann sicher von einer Wirksamkeit bei einem ASPECT-Score von 6–10 ausgehen, möglicherweise auch darüber hinaus. Eine komplexere Bildgebung mit Beurteilung der Kollateralen oder der Perfusion ist sicher wissenschaftlich interessant, für die klinische Indikationsstellung zur endovaskulären Schlaganfallbehandlung innerhalb der ersten 6 h nach Symptombeginn aber im Regelfall nicht notwendig.