nach oben

Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.12.2014 | Schwerpunkt

Chirurgische Therapie der Adipositas

Aktueller Wissensstand

verfasst von: F. Reining, PD Dr. J. Aberle

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 12/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Dass adipositaschirurgische Eingriffe die Mortalität reduzieren, ist für Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) > 40 kg/m² wissenschaftlich belegt. Für konservativ schlecht therapierbare Diabetiker ist die Effektivität der Adipositaschirurgie ab einem BMI von > 35 kg/m² ebenfalls nachgewiesen. Patienten mit einem Operationswunsch müssen jedoch zahlreiche Voraussetzungen erfüllen, damit eine Kostenübernahme durch die Krankenversicherungen erfolgen kann. Die Behandlung muss in einem interdisziplinären Umfeld mit ausreichender Erfahrung erfolgen. An die Operation schließt sich eine lebenslange Nachsorge an. Aufgrund der Komplexität des Patientenkollektivs sollte die Zukunft der operativen Adipositastherapie von einer Zentrenbildung mit gelebter interdisziplinärer Infrastruktur geprägt sein.

Max Rubner-Institut, Bundesforschungsinstitut für Ernährung und Lebensmittel (2008) Ergebnisbericht der Nationalen Verzehrsstudie, Teil 2. http://www.mri.bund.de/fileadmin/Institute/EV/NVSII_Abschlussbericht_Teil_2.pdf

Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG), Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG), Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) (2014) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas“. AWMF-Register Nr. 050/001, Version 2.0

Qualitätssicherungsstudie „Operative Therapie der Adipositas“, Gera. http://www.an-institut.de/de/Adipositas-Studie.html

Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Cerhan JR et al (2010) Body-mass index and mortality among 1.46 million white adults. N Engl J Med 363(23):2211–2219

Kitahara CM, Flint AJ, Berrington de Gonzalez A (2014) Association between class III obesity (BMI of 40–59 kg/m²) and mortality: a pooled analysis of 20 prospective studies. PLoS Med 11(7):e1001673PubMedCentralPubMedCrossRef

Li G, Zhang P, Wang J et al (2014) Cardiovascular mortality, all-cause mortality, and diabetes incidence after lifestyle intervention for people with impaired glucose tolerance in the Da Qing Diabetes Prevention Study: a 23-year follow-up study. Lancet Diabetes Endocrinol 2(6):474–480PubMedCrossRef

Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD et al (2007) Effects of bariatric surgery on mortality on Swedish obese subjects. N Engl J Med 357:741–752

Sjöström L (2013) Review of the key results from the Swedish Obese Subjects (SOS) trial – a prospective controlled intervention study of bariatric surgery. J Intern Med 273(3):219–234

Diabetes Prevention Program Research Group (2009) 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Lancet 374(9702):1677–1686CrossRef

10.

Adams TD, Gress RE, Smith SC et al (2007) Long-term mortality after gastric bypass surgery. N Engl J Med 357(8):753–761

11.

Adams TD, Stroup AM, Gress RE et al (2009) Cancer incidence and mortality after gastric bypass surgery. Obesity (Silver Spring) 17(4):796–802

12.

Pories W, Swanson M, MacDonald K (1995) Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for adult-onset diabetes mellitus. Ann Surg 3:339CrossRef

13.

Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E et al (2004) Bariatric surgery. A systematic review and meta-analysis. JAMA 292:1724PubMedCrossRef

14.

Dixon JB, Chuang LM, Chong K et al (2013) Predicting the glycemic response to gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 36(1):20–26PubMedCentralPubMedCrossRef

15.

Brethauer SA, Aminian A, Romero-Talamás H et al (2013) Can diabetes be surgically cured? Long-term metabolic effects of bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Ann Surg 258(4):628–636PubMedCentralPubMed

16.

Neff KJ, O’Shea D, Roux CW le (2013) Glucagon like peptide-1 (GLP-1) dynamics following bariatric surgery: a signpost to a new frontier. Curr Diabetes Rev 9(2):93–101PubMed

17.

Kohli R, Bradley D, Setchell KD et al (2013) Weight loss induced by Roux-en-Y gastric bypass but not laparoscopic adjustable gastric banding increases circulating bile acids. J Clin Endocrinol Metab 98(4):E708–E712

18.

Saeidi N, Gupta NK, Meoli L et al (2013) Reprogramming of intestinal glucose metabolism and glycemic control in rats after gastric bypass. Nat Rev Endocrinol 9(10):572–574CrossRef

19.

Kohli R, Seeley RJ (2013) Diabetes: the search for mechanisms underlying bariatric surgery. Nat Rev Endocrinol 9(10):572–574PubMedCentralPubMedCrossRef

20.

Padwal RS, Paejwski NM, Allison DB et al (2011) Using the Edmonton obesity staging system to predict mortality in a population-representative cohort of people with overweight and obesity. CMAJ 183(14):e1059–e1066PubMedCentralPubMedCrossRef

21.

Sauer N, Wienecke JW, Schulze zur Wiesch C et al (2012) Obesity related comorbidities 2 years following bariatric surgery in a group of 215 German subjects. Endocrine Abstracts 29. P1242

22.

Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP et al (2014) Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes—3-year outcomes. N Engl J Med 370(21):2002–2013

23.

Jafari MD, Jafari F, Young MT et al (2013) Volume and outcome relationship in bariatric surgery in the laparoscopic era. Surg Endosc 27(12):4539–4546PubMedCrossRef

24.

Gasteyger C, Suter M, Gaillard RC et al (2008) Nutritional deficiencies after Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity often cannot be prevented by standard multivitamin supplementation. Am J Clin Nutr 87(5):1128–1133PubMed

25.

Heber D, Greenway FL, Kaplan LM et al (2010) Endocrine and nutritional management of the post-bariatric surgery patient: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 95(11):4823–4843

26.

Vidal P, Ramón JM, Goday A et al (2014) Lack of adherence to follow-up visits after bariatric surgery: reasons and outcome. Obes Surg 24(2):179–183PubMedCrossRef

27.

Vecht J, Lamers CB, Masclee AA (1999) Long-term results of octreotide-therapy in severe dumping syndrome. Clin Endocrinol (Oxf) 51:619–624

28.

Hsu LK, Benotti PN, Dwyer J et al (1998) Nonsurgical factors that influence the outcome of bariatric surgery: a review. Psychosom Med 60:338–346PubMedCrossRef

29.

Siegel E, Kähler G, Schepp W (2014) Positionspapier der Fachgesellschaften. Z Gastroenterol 52:606–612

30.

Escalona A, Pimentel F, Sharp A et al (2012) Weight loss and metabolic improvement in morbidly obese subjects implanted for 1 year with an endoscopic duodenal-jejunal bypass liner. Ann Surg 255(6):1080–1085PubMedCrossRef

31.

Cohen RV, Neto MG, Correa JL et al (2013) A pilot study of the duodenal-jejunal bypass liner in low body mass index type 2 diabetes. J Clin Endocrinol Metab 98:279–282

32.

De Moura EGH, Martins BC, Lopes GS et al (2012) Metabolic improvements in obese type 2 diabetes subjects implanted for 1 year with an endoscopically deployed duodenal-jejunal bypass liner. Diabetes Technol Ther 14(2):183–189CrossRef

33.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A et al (2012) Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N Engl J Med 366(17):1577–1585

34.

Courcoulas AP, Goodpaster BH, Eagleton JK et al (2014) Surgical vs medical treatments for type 2 diabetes mellitus: a randomized clinical trial. JAMA Surg 149(7):707–715PubMedCrossRef

Titel: Chirurgische Therapie der Adipositas
Aktueller Wissensstand
verfasst von: F. Reining
PD Dr. J. Aberle
Publikationsdatum: 01.12.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 12/2014
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-014-3557-z

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Mit medbee Pocketcards sicher entscheiden.

^{Seit 2022 gehört die medbee GmbH zum Springer Medizin Verlag}

Kostenlos registrieren

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

24.04.2024 | DGIM 2024 | Kongressbericht | Nachrichten

Update Innere Medizin

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Springer Medizin

Chirurgische Therapie der Adipositas

Aktueller Wissensstand

Zusammenfassung

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin

Springer Medizin

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2014

Fieber unklarer Genese bei einem 74-jährigen multimorbiden Patienten

Hyponatriämie

Mitteilungen des BDI

Mitteilungsseiten der DGIM

Chronische lymphatische Leukämie: aktuelle Standards und neue Therapieansätze

Was ist gesichert in der Therapie?

Leitlinien kompakt für die Innere Medizin

Neu im Fachgebiet Innere Medizin

Metformin rückt in den Hintergrund

Myokarditis nach Infekt – richtig schwierig wird es bei Profisportlern

Thrombophiliescreening – Wenn, dann richtig und nur bei therapeutischer Konsequenz

Bei Senioren mit Prostatakarzinom auf Anämie achten!

Update Innere Medizin