Chronikerpauschale zum 1. Juli aufgewertet

Bei zwei Arzt-Patienten-Kontakten mit chronisch Kranken erhalten Haus- und Kinderärzte ab 1. Juli rund zwei Euro mehr. Das ergibt sich aus der Neubewertung des „großen“ Chronikerzuschlags. Die Analyse der Abrechnungsdaten zum neuen Hausarzt-EBM, die Anfang des Monats vorgestellt worden ist, hat schnell zu Konsequenzen geführt: Der Bewertungsausschuss hat jetzt beschlossen, dass die Chronikerzuschläge zum 1. Juli in der Systematik geändert und um 20 Punkte aufgewertet werden – jedenfalls dann, wenn es zu zwei persönlichen Arzt-Patienten-Kontakten kommt. Der Beschluss befindet sich nach Angaben eines Sprechers der Kassenärztlichen Bundesvereinigung noch im Abstimmungsverfahren. Hintergrund ist, dass der Leistungsbedarf für die Betreuung chronisch Kranker nach dem neuen Hausarzt-EBM trotz häufigerer Abrechnung deutlich zurückgegangen war. KBV-Vize Regina Feldmann hatte daraufhin bereits Nachbesserungsbedarf für die Chronikerleistungen angemeldet. Nun haben sich Krankenkassen und KBV im Bewertungsausschuss geeinigt. Die Praxissoftware-Anbieter werden voraussichtlich Sonderupdates zum Download anbieten. Die Systematik der Chronikerleistungen für Haus- und Kinderärzte sieht jetzt folgendermaßen aus: Der bisher „kleine“ Chronikerzuschlag (EBM-Nrn. 03220 bzw. 04220), der bei einem persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt und vorheriger kontinuierlicher Betreuung, abgerechnet werden kann, bleibt mit einer Bewertung von 130 Punkten unverändert. Der bisherige „große“ Chronikerzuschlag (EBM-Nrn. 03221/04221), der bei zwei persönlichen Kontakten statt der Nrn. 03220/04220 angesetzt werden konnte, wird zu einer Zuschlagsziffer umgewandelt, die alte Ausschlussregel gilt damit nicht mehr. Der Zuschlag ist mit 40 Punkten bewertet. Bei zwei Arzt-Patienten-Kontakten ergibt sich damit eine Aufwertung der Chronikerleistung um 20 Punkte (jetzt: 17,22 Euro ohne Abstaffelung). Das entspricht in etwa der Bewertung, wie sie vor dem 1. Oktober die alte Chronikerpauschale Nr. 03212 hatte. Über eine viel weiter gehende Umgestaltung des Honorarsystems denkt derweil die Techniker Krankenkasse (TK) nach: Das IGES-Institut hat für die TK eine Machbarkeitsstudie zu einer Rückkehr zur Einzelleistungsvergütung für Vertragsärzte durchgeführt. Das Modell hat bei Ärzteverbänden grundsätzlich ein positives Echo ausgelöst.

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