Diabetes im Alter

Nahezu jeder Dritte über 70 Jahre weist eine diabetische Stoffwechsellage auf. Durch diabetische Folgeschäden und akute Blutzuckerentgleisungen werden Lebensqualität und Selbsthilfefähigkeit reduziert. Die Therapieregime für Erwachsene mittleren Alters sind nur begrenzt auf alte Menschen übertragbar. Für die Hilfsbedürftigen und Pflegeabhängigen ist eine Anpassung der leitliniengerechten Therapie an die Versorgungsrealität zwingend erforderlich. Der Lifestylemodifikation mit Ernährungsumstellung und vermehrter körperlicher Bewegung wird durch die Multimorbidität im Alter Grenzen gesetzt. Medikamentöse Behandlungen sollten auf einen Blutzuckerzielwert von 6,6–10,0(11,1) mmol/l ausgelegt sein. Eine große Bedeutung kommt der Vermeidung von Hypoglykämien zu, ab einem HbA_1c-Wert von ca. 8% ist auch im geriatrischen Kollektiv die Insulinbehandlung nicht mehr vermeidbar. Einfache und somit sichere Therapieregime sind wie die Einbeziehung von Angehörigen und Pflegenden unerlässliche Aspekte einer guten Diabetestherapie im Alter.