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Die Innere Medizin

Erschienen in:

01.08.2014 | Schwerpunkt

Diagnostische Optionen

Indikation und Aussagekraft

verfasst von: A. Stallmach, M. Bürger, M. Weber

Erschienen in: Die Innere Medizin | Ausgabe 8/2014

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Diagnostik bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) liefert die notwendige rationale Basis zur Diagnosesicherung, zur Beurteilung der Krankheitsaktivität und zum Ausschluss von Komplikationen.

Ziel der Arbeit

Eine breite Palette diagnostischer Methoden ist heutzutage vorhanden, meist leicht zugänglich und in der Anwendung grundsätzlich möglich. Da es zurzeit keinen Referenztest für die Diagnosefindung und das Monitoring einer CED gibt, müssen die möglichen diagnostischen Methoden im relevanten klinischen Kontext ausgesucht, angewendet und interpretiert werden. Ziel des vorliegenden Beitrags ist die Bewertung klinischer, laborchemischer und bildgebender Verfahren, einschließlich Sonographie und Endoskopie, in unterschiedlichen klinischen Situationen.

Ergebnisse

Über klinische Parameter helfen fäkale Entzündungsmarker (Calprotektin) und die transabdominelle Sonographie in der Beurteilung der Krankheitsaktivität. Eine routinemäßige Endoskopie im akuten Schub ist nicht immer nutzbringend; allenfalls kann diese vor Einleitung einer intensivierten Immunsuppression zur Erfassung eines späteren „mucosal healing“ durchgeführt werden. Kenntnis und Erfahrungen im Management möglicher Komplikationen sind notwendig, um diagnostische Methoden rational einzusetzen.

Schlussfolgerung

Grundsätzlich gilt, dass für die kritische Bewertung diagnostischer Maßnahmen bei Patienten mit CED von entscheidender Bedeutung ist, in welcher klinischen Situation die Diagnostik erfolgt. Eine Diagnostik sollte eine Konsequenz haben.

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Titel: Diagnostische Optionen
Indikation und Aussagekraft
verfasst von: A. Stallmach
M. Bürger
M. Weber
Publikationsdatum: 01.08.2014
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Die Innere Medizin / Ausgabe 8/2014
Print ISSN: 2731-7080
Elektronische ISSN: 2731-7099
DOI: https://doi.org/10.1007/s00108-013-3441-2

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