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Trauma und Berufskrankheit
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 1/2015

01.03.2015 | Patellaluxation | Übersichten

Differenzierte Behandlung der Patellaluxation im Adoleszentenalter

verfasst von: Dr. C. Schaller, H. Kusche, P. Gutsfeld, V. Bühren

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 1/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die Patellaluxation ist beim Heranwachsenden keine seltene Verletzung. Die Inzidenz beträgt 29–43 pro 100.000.

Therapie

Ziel der Therapie ist die Vermeidung rezidivierender Luxationen und deren Folgen (chronische Instabilität, vermindertes Aktivitätsniveau bzw. Ausbildung einer retropatellaren Arthrose). Das Vorgehen muss an die Ursache der Patellaluxation angepasst werden. Konservative Maßnahmen sind Ruhigstellung sowie Training des M. vastus medialis und der Glutealmuskulatur. Operative Optionen umfassen die Wiederherstellung des medialen Halteapparats, wie Naht, Raffung, MPFL-Plastik, die Tuberositasversetzung bei pathologischem TTTG-Abstand („tibial tuberosity-trochlea groove distance“) sowie die Trochleaplastik bei extremer Dysplasie (selten). Das „lateral release“ ist grundsätzlich nicht indiziert.

Prognose

Bei adäquater anatomie- und altersgerechter Therapie ist die Prognose nach Patellaluxation günstig.
Literatur
1.
Avikainen VJ, Nikku RK, Seppanen-Lehmonen TK (1993) Adductor magnus tenodesis for patellar dislocation. Technique and preliminary results. Clin Orthop 297:12–16PubMed
2.
Christiansen SE, Jakobsen BW, Lund B, Lind M (2008) Isolated repair of the medial patellofemoral ligament in primary dislocation of the patella: a prospective randomized study. Arthroscopy 24(8):881–887CrossRefPubMed
3.
Dejour D, Reynaud P, Lecoultre B (1998) Douleurs et instabilité rotulienne. Essai de classification. Med Hyg 56:1466–1471
4.
Desio SM, Burks RT, Bachus KN (1998) Soft tissue restraints to lateral patellar translation in the human knee. Am J Sports Med 26:59–65PubMed
5.
Hautamaa PV, Fithian DC, Kaufman KR et al (1998) Medial soft tissue restraints in lateral patellar instability and repair. Clin Orthop 349:174–182CrossRefPubMed
6.
Hohlweck J, Quack V, Arbab D et al (2013) Diagnostic and therapeutic management of primary and recurrent patellar dislocations – analysis of a nationwide survey and the current literature. Z Orthop Unfall 151(4):380–388CrossRefPubMed
7.
Insall J, Salvati E (1971) Patella position in the normal knee joint. Radiology 101(1):101–104CrossRefPubMed
8.
Khayambashi K, Mohammadkhani Z, Ghaznavi K et al (2012) The effects of isolated hip abductor and external rotator muscle strengthening on pain, health status, and hip strength in females with patellofemoral pain: a randomized controlled trial. J Orthop Sports Phys Ther 42(1):22–29CrossRefPubMed
9.
Maenpaa H, Lehto MU (1995) Surgery in acute patellar dislocation – evaluation of the effect of injury mechanism and family occurrence on the outcome of treatment. Br J Sports Med 29:239–241CrossRefPubMedCentralPubMed
10.
Maenpaa H, Huhtala H, Lehto MU (1997) Recurrence after patellar dislocation. Redislocation in 37/75 patients followed for 6–24 years. Acta Orthop Scand 68:424–426CrossRefPubMed
11.
McKinnis L (2014) Fundamentals of musculoskeletal imaging. Davis, Philadelphia, p 408
12.
Nikku R, Nietosvaara Y, Aalto K, Kallio PE (2005) Operative treatment of primary patellar dislocation does not improve medium-term outcome: a 7-year follow-up report and risk analysis of 127 randomized patients. Acta Orthop 76(5):699–704CrossRefPubMed
13.
Shah JN, Howard JS, Flanigan DC et al (2012) A systematic review of complications and failures associated with medial patellofemoral ligament reconstruction for recurrent patellar dislocation. Am J Sports Med 40(8):1916–1923CrossRefPubMedCentralPubMed
14.
Smirk C, Morris H (2003) The anatomy and reconstruction of the medial patellofemoral ligament. Knee 10:221–227CrossRefPubMed
15.
Stäubli HU, Dürrenmatt U, Porcellini B, Rauschning W (1999) Anatomy and surface geometry of the patellofemoral joint in the axial plane. J Bone Joint Surg Br 81(3):452–458CrossRefPubMed
16.
Stefancin JJ, Parker RD (2007) First-time traumatic patellar dislocation: a systematic review. Clin Orthop Relat Res 455:93–101CrossRefPubMed
17.
Vainionpää S, Laasonen E, Silvennoinen T et al (1990) Acute dislocation of the patella. A prospective review of operative treatment. J Bone Joint Surg Br 72(3):366–369PubMed
18.
Knoch F von, Böhm T, Bürgi ML et al (2006) Trochleaplasty for recurrent patellar dislocation in association with trochlear dysplasia. A 4- to 14-year follow-up study. J Bone Joint Surg Br 88(10):1331–1335CrossRef
19.
Wiberg G (1941) Roentgenographic and anatomic studies on the femoropatellar joint. Acta Orthop Scand 12:319–410CrossRef
Metadaten
Titel
Differenzierte Behandlung der Patellaluxation im Adoleszentenalter
verfasst von
Dr. C. Schaller
H. Kusche
P. Gutsfeld
V. Bühren
Publikationsdatum
01.03.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 1/2015
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-014-2133-z

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