Erschienen in:
01.02.2015 | Erkrankungen der Nebennieren | Leitthema
Endokrinologische Erkrankungen von Hypophyse, Nebenniere und Parathyreoidea während der Schwangerschaft
verfasst von:
Dr. A.K. Marxsen, B. Harbeck, H. Lehnert
Erschienen in:
Die Gynäkologie
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Ausgabe 2/2015
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Zusammenfassung
Ziel der Arbeit
Aufgelistet werden in einem Überblick Erkrankungen der Hypophyse (Prolaktinom, Hypophysenapoplex, Sheehan-Syndrom, Hypophysitis, Diabetes insipidus), der Nebenniere (Phäochromozytome/Paragangliome, Hyperkortisolismus, Hyperaldosteronismus, M. Addison) und der Nebenschilddrüse (Hyper-/Hypoparathyreoidismus) während der Schwangerschaft. Hintergrundinformationen zu Pathophysiologie und Management der Krankheitsbilder werden zusammengefasst.
Materialien und Methoden
Als Grundlage dient eine elektronische Literaturrecherche. Ausgewertet wurden deutsch- und englischsprachige Übersichtsarbeiten sowie Originalartikel.
Ergebnis
Ätiologisch voneinander zu unterscheiden sind Erkrankungen, die erstmals im Rahmen der Schwangerschaft auftreten, und solche, die bereits schwangerschaftsunabhängig bekannt und behandelt waren oder noch nicht diagnostiziert waren. Die Diagnostik von Endokrinopathien ist während der Schwangerschaft erschwert, da klassische klinische Symptome durch die Schwangerschaft maskiert werden können und die Referenzbereiche endokrinologischer Parameter in der Schwangerschaft z. T. deutlich abweichen. Die Therapie wird durch eingeschränkte medikamentöse Optionen erschwert.
Diskussion
Die in der Arbeit zusammengefassten endokrinologischen Erkrankungen in der Schwangerschaft sind selten. Eine rasche Diagnose und adäquate Therapie sind jedoch wichtig, da sie die maternale wie fetale Morbidität und Mortalität erhöhen können. Die Behandlung stellt eine besondere Herausforderung dar und sollte in enger interdisziplinärer Kooperation erfolgen