Erschienen in:
01.10.2015 | Leitthema
Endoskopische Therapie der unteren gastrointestinalen Blutung
verfasst von:
Dr. A. Meier, Prof. Dr. H. Messmann, Dr. S.K. Gölder
Erschienen in:
Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin
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Ausgabe 7/2015
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Zusammenfassung
Das Erreichen einer stabilen Hämostase ist das Ziel der interventionellen Endoskopie. Die Notfallkoloskopie ist aufgrund des diagnostischen und therapeutischen Potenzials die Methode der ersten Wahl. Die Untersuchung sollte nach Vorbereitung mit 4–6 l Polyethylenglykollösung innerhalb von 12 h durchgeführt werden. Bei unvorbereitetem Darm ist die Koloskopie im Fall einer massiven hämodynamisch wirksamen Blutung z. B. unter Verwendung einer Spülpumpe ohne erhöhte Komplikationsrate möglich. Zahlreiche endoskopische Blutstillungsmethoden (Injektionstherapie, mechanische Blutstillung, thermische und topische Verfahren) stehen zur Verfügung. Je nach Blutungsquelle muss die geeignete Blutstillungsmethode für den Einzelfall gewählt werden.