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Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin

Erschienen in:

20.06.2015 | Pflege

Enterale Ernährungstherapie in der Intensivmedizin

Aktuelles Wissen, Kontroversen und praktische Umsetzung

verfasst von: A. Hohn, D. Stolecki, Prof. Dr. S. Schröder

Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin | Ausgabe 4/2016

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Zusammenfassung

Die klinische Ernährung ist eine bedeutende Therapiesäule in der Intensivmedizin. Dabei scheint eine frühe enterale Ernährungstherapie positive Effekte auf das klinische Outcome der Patienten zu haben. Dennoch gibt es immer noch viele Unklarheiten über den optimalen Zeitpunkt, die Menge oder die Zusammensetzung der Ernährung des Intensivpatienten. In der vorliegenden Übersichtsarbeit sind der aktuelle Wissensstand und Strategien zur praktischen Umsetzung dargestellt.

http://prodiaet-server.de/foruminhalte/Medikamente_Sonde.pdf. Zugegriffen: 10. April 2015

http://www.dgem.de/material/pdfs/Nutritional%20Risk%20Screening.pdf. Zugegriffen: 10. April 2015

National Collaborating Centre for Acute Care (2006) Nutrition support for adults: oral nutrition support, enteral tube feeding and parenteral nutrition. National Collaborating Centre for Acute Care, London.

Bankhead R, Boullata J, Brantley S, Corkins M, Guenter P, Krenitsky J, Lyman B, Metheny NA, Mueller C, Robbins S, Wessel J (2009) Enteral nutrition practice recommendations. JPEN J Parenter Enteral Nutr 33:122–167

Cahill NE, Dhaliwal R, Day AG, Jiang X, Heyland DK (2010) Nutrition therapy in the critical care setting: what is „best achievable“ practice? An international multicenter observational study. Crit Care Med 38:395–401CrossRefPubMed

Casaer MP, Mesotten D, Hermans G, Wouters PJ, Schetz M, Meyfroidt G, Van Cromphaut S, Ingels C, Meersseman P, Muller J, Vlasselaers D, Debaveye Y, Desmet L, Dubois J, Van Assche A, Vanderheyden S, Wilmer A, Van den Berghe G (2011) Early versus late parenteral nutrition in critically ill adults. N Engl J Med 365:506–517CrossRefPubMed

Chapman MJ, Nguyen NQ, Deane AM (2013) Gastrointestinal dysmotility: evidence and clinical management. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 16:209–216CrossRefPubMed

Chendrasekhar A (1996) Jejunal feeding in the absence of reflux increases nasogastric output in critically ill trauma patients. Am Surg 62:887–888PubMed

Dhaliwal R, Cahill N, Lemieux M, Heyland DK (2014) The Canadian critical care nutrition guidelines in 2013: an update on current recommendations and implementation strategies. Nutr Clin Pract 29:29–43CrossRefPubMed

10.

Dive A, Michel I, Galanti L, Jamart J, Vander Borght T, Installe E (1999) Gastric acidity and duodenogastric reflux during nasojejunal tube feeding in mechanically ventilated patients. Intensive Care Med 25:574–580CrossRefPubMed

11.

Elke G, Felbinger TW, Heyland DK (2015) Gastric residual volume in critically ill patients: a dead marker or still alive? Nutr Clin Pract 30:59–71CrossRefPubMed

12.

Felbinger TW, Hecker M, Elke G (2014) [Nutrition of the critically ill – is less more? How much energy for the ICU patient?]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 49:114–121; quiz 122

13.

Hagemann S (2014) Ernährungssonden. Intensiv 22:193–197CrossRef

14.

Hartl W, Parhofer K, Kuppinger DD, Rittler P, DGEM Steering Committee (2013) Besonderheiten der Überwachung bei künstlicher Ernährung. S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) in Zusammenarbeit mit der GESKES und der AKE. Aktuel Ernaehrungsmed 38:e90–e100CrossRef

15.

Harvey SE, Parrott F, Harrison DA, Bear DE, Segaran E, Beale R, Bellingan G, Leonard R, Mythen MG, Rowan KM (2014) Trial of the route of early nutritional support in critically ill adults. N Engl J Med 371:1673–1684CrossRefPubMed

16.

Hecker M, Felbinger T, Mayer K (2012) [Nutrition in intensive care medicine]. Anaesthesist 61:553–564CrossRefPubMed

17.

Heidegger CP, Berger MM, Graf S, Zingg W, Darmon P, Costanza MC, Thibault R, Pichard C (2013) Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet 381:385–393CrossRefPubMed

18.

Heyland D, Muscedere J, Wischmeyer PE, Cook D, Jones G, Albert M, Elke G, Berger MM, Day AG (2013) A randomized trial of glutamine and antioxidants in critically ill patients. N Engl J Med 368:1489–1497CrossRefPubMed

19.

Heyland DK, Dhaliwal R, Drover JW, Gramlich L, Dodek P (2003) Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr 27:355–373CrossRefPubMed

20.

Heyland DK, Dhaliwal R, Jiang X, Day AG (2011) Identifying critically ill patients who benefit the most from nutrition therapy: the development and initial validation of a novel risk assessment tool. Crit Care 15:R268CrossRefPubMedPubMedCentral

21.

Jolliffe DM (2009) Practical gastric physiology. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain 9:173–177CrossRef

22.

Kadamani I, Itani M, Zahran E, Taha N (2014) Incidence of aspiration and gastrointestinal complications in critically ill patients using continuous versus bolus infusion of enteral nutrition: a pseudo-randomised controlled trial. Aust Crit Care 27:188–193CrossRefPubMed

23.

Kasturp M, Heymann C, Schmidt M, Weber-Carstens S, Krebs M (2013) Enterale und parenterale Ernährung. In: Spies C, Kasturp M, Kerner T, Melzer-Gartzke C, Zielke H, Kox WJ (Hrsg) SOPs in Intensivmedizin und Notfallmedizin Alle relevanten Standards und Techniken für die Klinik. Thieme, Stuttgart

24.

Khalid I, Doshi P, DiGiovine B (2010) Early enteral nutrition and outcomes of critically ill patients treated with vasopressors and mechanical ventilation. Am J Crit Care 19:261–268CrossRefPubMed

25.

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O, Stanga Z (2003) Nutritional risk screening (NRS2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 22:321–336CrossRefPubMed

26.

Kreymann KG, Berger MM, Deutz NE, Hiesmayr M, Jolliet P, Kazandjiev G, Nitenberg G, van den Berghe G, Wernerman J, Ebner C, Hartl W, Heymann C, Spies C (2006) ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Intensive care. Clin Nutr 25:210–223CrossRefPubMed

27.

Kudsk KA (2002) Current aspects of mucosal immunology and its influence by nutrition. Am J Surg 183:390–398CrossRefPubMed

28.

Kuppinger DD, Rittler P, Hartl WH, Ruttinger D (2013) Use of gastric residual volume to guide enteral nutrition in critically ill patients: a brief systematic review of clinical studies. Nutrition 29:1075–1079CrossRefPubMed

29.

MacLeod JB, Lefton J, Houghton D, Roland C, Doherty J, Cohn SM, Barquist ES (2007) Prospective randomized control trial of intermittent versus continuous gastric feeds for critically ill trauma patients. J Trauma 63:57–61CrossRefPubMed

30.

Manzanares W, Dhaliwal R, Jiang X, Murch L, Heyland DK (2012) Antioxidant micronutrients in the critically ill: a systematic review and meta-analysis. Crit Care 16:R66CrossRefPubMedPubMedCentral

31.

McClave SA, DeMeo MT, DeLegge MH, DiSario JA, Heyland DK, Maloney JP, Metheny NA, Moore FA, Scolapio JS, Spain DA, Zaloga GP (2002) North American Summit on Aspiration in the Critically Ill Patient: consensus statement. JPEN J Parenter Enteral Nutr 26:S80–S85

32.

McClave SA, Heyland DK (2009) The physiologic response and associated clinical benefits from provision of early enteral nutrition. Nutr Clin Pract 24:305–315CrossRefPubMed

33.

McClave SA, Martindale RG, Rice TW, Heyland DK (2014) Feeding the critically ill patient. Crit Care Med 42:2600–2610CrossRefPubMed

34.

McClave SA, Martindale RG, Vanek VW, McCarthy M, Roberts P, Taylor B, Ochoa JB, Napolitano L, Cresci G (2009) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N.). JPEN J Parenter Enteral Nutr 33:277–316CrossRefPubMed

35.

McClave SA, Sexton LK, Spain DA, Adams JL, Owens NA, Sullins MB, Blandford BS, Snider HL (1999) Enteral tube feeding in the intensive care unit: factors impeding adequate delivery. Crit Care Med 27:1252–1256CrossRefPubMed

36.

Metheny NA (2010) Inconclusive evidence regarding the volume of gastric aspirate that can be safely reintroduced following residual volume measurements. Evid Based Nurs 13:71CrossRefPubMed

37.

Muscedere J, Rewa O, McKechnie K, Jiang X, Laporta D, Heyland DK (2011) Subglottic secretion drainage for the prevention of ventilator-associated pneumonia: a systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 39:1985–1991CrossRefPubMed

38.

Nguyen NQ (2014) Pharmacological therapy of feed intolerance in the critically ills. World J Gastrointest Pharmacol Ther 5:148–155CrossRefPubMedPubMedCentral

39.

Reignier J, Mercier E, Le Gouge A, Boulain T, Desachy A, Bellec F, Clavel M, Frat JP, Plantefeve G, Quenot JP, Lascarrou JB (2013) Effect of not monitoring residual gastric volume on risk of ventilator-associated pneumonia in adults receiving mechanical ventilation and early enteral feeding: a randomized controlled trial. JAMA 309:249–256CrossRefPubMed

40.

Reignier J, Thenoz-Jost N, Fiancette M, Legendre E, Lebert C, Bontemps F, Clementi E, Martin-Lefevre L (2004) Early enteral nutrition in mechanically ventilated patients in the prone position. Crit Care Med 32:94–99CrossRefPubMed

41.

Rhoney DH, Parker D Jr., Formea CM, Yap C, Coplin WM (2002) Tolerability of bolus versus continuous gastric feeding in brain-injured patients. Neurol Res 24:613–620CrossRefPubMed

42.

Rice TW, Wheeler AP, Thompson BT, Steingrub J, Hite RD, Moss M, Morris A, Dong N, Rock P (2012) Initial trophic vs full enteral feeding in patients with acute lung injury: the EDEN randomized trial. JAMA 307:795–803CrossRefPubMed

43.

Ridley E, Gantner D, Pellegrino V (2015) Nutrition therapy in critically ill patients- a review of current evidence for clinicians. Clin Nutr S0261–5614(14)00306–9 (Epub ahead of print)

44.

Rousseau AF, Losser MR, Ichai C, Berger MM (2013) ESPEN endorsed recommendations: nutritional therapy in major burns. Clin Nutr 32:497–502CrossRefPubMed

45.

Saez de la Fuente I, Saez de la Fuente J, Quintana Estelles MD, Garcia Gigorro R, Terceros Almanza LJ, Sanchez Izquierdo JA, Montejo Gonzalez JC (2014) Enteral nutrition in patients receiving mechanical ventilation in a prone position. JPEN J Parenter Enteral Nutr pii: 0148607114553232 (Epub ahead of print)

46.

Schoeder S, Claussen M, van Huelst S, Bein B, von Spiegel T (2010) Monitorgestützte bettseitige Anlage postpylorischer Ernährungssonden bei operativen Intensivpatienten. Anästh Intensivmed 687–692

47.

Schroder S, van Hulst S, Claussen M, Petersen K, Pich B, Bein B, von Spiegel T (2011) [Postpyloric feeding tubes for surgical intensive care patients. Pilot series to evaluate two methods for bedside placement]. Anaesthesist 60:214–220CrossRefPubMed

48.

Simpson F, Sweetman EA, Doig GS (2010) A systematic review of techniques and interventions for improving adherence to inclusion and exclusion criteria during enrolment into randomised controlled trials. Trials 11:17CrossRefPubMedPubMedCentral

49.

Singer P, Berger MM, Van den Berghe G, Biolo G, Calder P, Forbes A, Griffiths R, Kreyman G, Leverve X, Pichard C, ESPEN (2009) ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: intensive care. Clin Nutr 28:387–400CrossRefPubMed

50.

Singer P, Cohen J (2015) Nutrition in the ICU: proof of the pudding is in the tasting. Intensive Care Med 41:154–156CrossRefPubMed

51.

Stolecki D (2010) Klinische Ernährung. In: Ullrich L, Stolecki D, Grünewald M (Hrsg) Intensivpflege und Anästhesie. Thieme, Stuttgart

52.

Stolecki D (2000) Unterstützende Systeme zur gastroenteralen Zu- und Ableitung. In: Ullrich L (Hrsg) Zu- und ableitende Systeme. Thieme, Stuttgart

53.

van der Meer YG, Venhuizen WA, Heyland DK, van Zanten AR (2014) Should we stop prescribing metoclopramide as a prokinetic drug in critically ill patients? Crit Care 18:502CrossRef

54.

van Zanten AR, Sztark F, Kaisers UX, Zielmann S, Felbinger TW, Sablotzki AR, De Waele JJ, Timsit JF, Honing ML, Keh D, Vincent JL, Zazzo JF, Fijn HB, Petit L, Preiser JC, van Horssen PJ, Hofman Z (2014) High-protein enteral nutrition enriched with immune-modulating nutrients vs standard high-protein enteral nutrition and nosocomial infections in the ICU: a randomized clinical trial. JAMA 312:514–524CrossRefPubMed

55.

Ventura AM, Waitzerg DL (2014) Enteral nutrition protocols for critically ill patients: are they necessary? Nutr Clin Pract 30(3):351–362

56.

Villet S, Chiolero RL, Bollmann MD, Revelly JP, Cayeux RNM, Delarue J, Berger MM (2005) Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients. Clin Nutr 24:502–509CrossRefPubMed

57.

Wells DL (2012) Provision of enteral nutrition during vasopressor therapy for hemodynamic instability: an evidence-based review. Nutr Clin Pract 27:521–526CrossRefPubMed

58.

Wilmer A, Tack J, Frans E, Dits H, Vanderschueren S, Gevers A, Bobbaers H (1999) Duodenogastroesophageal reflux and esophageal mucosal injury in mechanically ventilated patients. Gastroenterology 116:1293–1299CrossRefPubMed

59.

Yang S, Wu X, Yu W, Li J (2014) Early enteral nutrition in critically ill patients with hemodynamic instability: an evidence-based review and practical advice. Nutr Clin Pract 29:90–96CrossRefPubMed

Titel: Enterale Ernährungstherapie in der Intensivmedizin
Aktuelles Wissen, Kontroversen und praktische Umsetzung
verfasst von: A. Hohn
D. Stolecki
Prof. Dr. S. Schröder
Publikationsdatum: 20.06.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Medizinische Klinik - Intensivmedizin und Notfallmedizin / Ausgabe 4/2016
Print ISSN: 2193-6218
Elektronische ISSN: 2193-6226
DOI: https://doi.org/10.1007/s00063-015-0048-5

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