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gynäkologie + geburtshilfe
Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe 2/2016

04.04.2016 | Mammakarzinom | Panorama

Nach Mastektomie

Fördert Brustaufbau mit Eigenfett das Rückfallrisiko?

verfasst von: Dr. Robert Bublak

Erschienen in: gynäkologie + geburtshilfe | Ausgabe 2/2016

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Auszug

_ Für den Brustaufbau nach einer Mastektomie wird Eigenfett der Patientinnen selbst von plastischen Chirurgen häufig nur zögerlich verwendet. Die Vorbehalte gegen den Brustaufbau mit Eigenfett nach einer Krebsoperation beziehen sich unter anderem auf Stammzellen, die mit dem Fettgewebe übertragen werden und die verbliebene schlafende Tumorzellen wecken oder sogar einen primären Brustkrebs induzieren könnten. In einer Studie wurden nun die Rezidivraten von Brustkrebspatientinnen, die einen Brustaufbau mit Eigenfett erhalten hatten (Lipofilling), mit den Raten bei Kontrollpatientinnen, die nach Entfernung eines Mammakarzinoms einen Aufbau ohne Eigenfett bekommen hatten, verglichen [Kronowitz S et al. Plast Reconstr Surg 2016; 137: 385]. In der Nachbeobachtungszeit entwickelten 1,3 % der Patientinnen nach Eigenfettaufbau und 2,4 % ohne Eigenfettaufbau lokoregionäre Rezidive. Die kumulativen Fünf-Jahres-Raten für lokoregionäre Rückfälle betrugen 1,6 % bzw. 4,1 %. Metastasen traten bei 2,4 % nach Lipofilling und bei 3,6 % der Kontrollen auf. Keine dieser Differenzen war statistisch signifikant. Von Frauen ohne Krebserkrankung, die sich nach einer aus anderen Gründen vorgenommenen Mastektomie Brust oder Brüste mit Eigenfett hatten aufbauen lassen, erkrankte keine an einem Mammakarzinom. Eine bedeutsame Differenz der Häufigkeit lokoregionärer Rückfälle war indessen bei Frauen festzustellen, die mit Hormonen behandelt wurden; dies betraf in beiden Gruppen von Krebspatientinnen etwa 60 %. Nach einem Brustaufbau mit Eigenfett betrug die Rezidivrate hier 1,4 %, ohne Lipofilling 0,5 % (p = 0,04). „Diese Ergebnisse bestätigen, dass nach einer Krebsoperation die Rekonstruktion der Brust mit Eigenfett onkologisch sicher ist“, schlussfolgern Kronowitz und Kollegen. Zwar erhöhe eine Hormontherapie die Gefahr von lokoregionären Rezidiven nach Eigenfettaufbau, die Rückfallquoten seien jedoch niedrig. …
Metadaten
Titel
Nach Mastektomie
Fördert Brustaufbau mit Eigenfett das Rückfallrisiko?
verfasst von
Dr. Robert Bublak
Publikationsdatum
04.04.2016
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
gynäkologie + geburtshilfe / Ausgabe 2/2016
Print ISSN: 1439-3557
Elektronische ISSN: 2196-6435
DOI
https://doi.org/10.1007/s15013-016-0891-3

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