Foudroyante Infektion bei diabetischem Fußsyndrom

Auszug

_ Bei einem 50-jährigen Patienten mit schlecht eingestelltem Typ-2-Diabetes (HbA_1c 10,5%) und diabetischer Polyneuropathie trat im Bereich des lateralen Mittelfußes rechts eine entzündliche Rötung auf. Der Patient führte diese Veränderung auf das Tragen neuer Schuhe zurück. Im weiteren Verlauf fotografierte er den Befund zweimal täglich, in der Hoffnung, dass es sich zurückbilden würde. Am Tag 1 bestand ein Erythem, am Tag 3 kamen Blasen hinzu und am Tag 6 war ein einschmelzender Abszess entstanden, der bereits am Tag 10 ein operatives Debridement erforderte. In der Gewebekultur waren Enterobacter cloacae und Streptococcus agalactiae nachweisbar. …