Halsschmerzen und Weichteilemphysem bei einer 71-jährigen Patientin

Eine 71-jährige Patientin wurde aufgrund von Halsschmerzen und einer Halsschwellung in der Notaufnahme vorstellig. Klinisch imponierte ein Weichteilemphysem. Die Patientin litt an einer chronisch-obstruktiven Lungenkrankheit von Grad 4 nach der Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). In der Bildgebung zeigte sich freie Luft im Retroperitoneum, die sich transmediastinal bis in das Gesicht ausbreitete. Unter der Diagnose einer nach retroperitoneal perforierten Sigmadivertikulitis erfolgte eine Laparotomie, die die Diagnose bestätigte. Es wurden eine Sigmaresektion, die Anlage eines Hartmann-Stumpfs und ein chirurgisches Débridement durchgeführt. Der postoperative Verlauf war komplikationslos, die klinischen Symptome bildeten sich rasch zurück.