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Hat das mittlere Thrombozytenvolumen eine Bedeutung bei Patienten mit akuter Pulmonalembolie?

Quelle: Wiener klinische Wochenschrift Quellendetails Quellendetails
publiziert am: 1.7.2013 0:00
Zeitschrift: Wiener klinische Wochenschrift  2013/13-14:  381-385
Autor: Ermis Hilal, Yucel Neslihan, Gulbas Gazi, Turkkan Sinan, Aytemur Zeynep Ayfer
DOI: 10.1007/s00508-013-0380-9

Zusammenfassung

Ziel der Studie

war es, zu prüfen, ob ein Zusammenhang zwischen einem bekannten Marker der Thrombozytenaktivierung, nämlich dem mittleren Throbozytenvolumen (MTV), und dem Ausmaß einer akuten Pulmonalembolie (APE) besteht und ob dieser Parameter als prognostischer Indikator bei Patienten mit Hoch-Risiko PE nützlich ist.

Material und Methoden

In die Studie wurden 209 konsekutive Patienten (106 Männer, 103 Frauen, mittleres Alter 62,4 ± 15,4 Jahre) und 162 Kontrollen (86 Männer, 76 Frauen) ähnlichen Alters (60,5 ± 14,3 Jahre) und mit ähnlichen Begleiterkrankungen aufgenommen. Bei den Patienten mit APE wurde eine Kontrastmittel-verstärkte Spiral-Computertomographie oder eine Ventilations-Perfusions-Szintigraphie, eine Echokardiographie sowie eine Doppler-Ultraschall-Untersuchung der unteren Extremitäten durchgeführt. Außerdem wurden im Serum die Konzentrationen von D-Dimer und Troponin gemessen, sowie die arteriellen Blutgase und die Thrombozytenzahl und das MPV erhoben.

Ergebnisse

Das MTV war bei den Patienten mit APE nicht signifikant unterschiedlich von den bei den Kontrollen erhobenen Werten (8,0 ± 1,1 fL, 7,9 ± 0,59 fL, p = 0,22). Auch der Schweregrad der APE beeinflusste das MTV nicht signifikant (mittleres MTV bei massiver APE: 8,3 ± 0,9 fL, bei submassiver APE: 8,1 ± 1,0 fL, und bei nicht massiver APE: 7,9 ± 1,1 fL, p = 0,08). Das MTV war bei den verstorbenen Patienten signifikant höher als bei den Überlebenden (8,6 ± 1,1 vs. 7,9 ± 1,1 fL, p = 0,02). Es bestand eine statistisch schwach signifikante Korrelation zwischen MPV und dem mittlerem pulmonal-arteriellen Druck (r = 0,25, p < 0,001), sowie zwischen dem MPV und dem Durchmesser des rechten Ventrikels (r = 0,11, p = 0,045).

Schlussfolgerungen

Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Bestimmung eines einfachen Ausgangs-MPV zu nur einem Zeitpunkt kein verlässlicher Indikator bezüglich einer Abschätzung des Schweregrads einer Pulmonalembolie oder der Diagnose einer APE ist. Allerdings scheint das MPV bei Nicht-Überlebenden einer APE anzusteigen.

Schlüsselwörter: Thrombozyten Volumen (mittleres) - Thrombozyten Aktivierung - Pulmonalembolie
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