Hautkrebsscreening: Ärzte uneins über Nutzen

Alles nutzlos? 200 Millionen Euro Kasseninvestitionen pro Jahr für die Katz? Das ARD-Magazin „Kontraste“ übt harsche Kritik am gesetzlichen Hautkrebsscreening. Das ARD-Magazin „Kontraste“ geht hart ins Gericht mit dem gesetzlichen Hautkrebsscreening. Es sei „offenbar nutzlos“. Von den „200 Millionen Euro, die die Kassen jährlich für das Screening-Programm ausgeben, profitieren vor allem die Ärzte“, lautete das Fazit der Autoren des am 16. April ausgestrahlten Beitrags. Fünf Jahre nach Einführung des Hautkrebsscreenings habe sich die Mortalität bezogen auf den schwarzen Hautkrebs nicht verbessert. Als Quelle wurde ein Bericht des „BQS Institut für Qualität und Patientensicherheit“ genannt, der seit geraumer Zeit im Gemeinsamen Bundesausschuss beraten und bewertet wird. Die Interpretationsprobleme im GBA dauern an. Am 17. April hieß es, frühestens Ende April sei mit einem Ergebnis zu rechnen. Voreilige Einführung? Obwohl es im GBA nach wie vor unterschiedliche Auffassungen geben soll, wie der Bericht zu interpretieren sei, äußerten sich in der Sendung auch GBA-nahe Kreise. So sagte etwa der Leiter des Institut für Wirtschaftlichkeit- und Qualität im Gesundheitswesen (IQWiG), Professor Jürgen Windeler, der Beschluss für die Einführung eines gesetzlichen Hautkrebsscreenings sei voreilig gewesen. Es fehle eine vergleichende Untersuchung. Den Ärzten stieß der Beitrag sauer auf. Der Bundesverband Deutscher Dermatologen sollte wohl in der Sendung zu Wort kommen, seine Vertreter erhielten aber den Evaluationsbericht des BQS nicht vorab und verzichteten daraufhin auf eine Stellungnahme. Den Nutzen des Screenings auf eine mögliche Senkung der Mortalitätsrate zu verengen, sei reine Stimmungsmache, sagte ein Sprecher des Dermatologenverbands am 17. April im Gespräch mit Springer Medizin / Ärzte Zeitung. Das Screening erstrecke sich auch auf Plattenepithele und Basaliome. Dabei spiele die Mortalität eine eher untergeordnete Rolle. Es gehe darum, dass früh erkannte Veränderungen auch früher behandelt werden könnten. Das verringere Belastungen für die Patienten. Falsch-positive Befunde Eine methodisch bedingte hohe Zahl von falsch-positiven Befunden stellen auch die Deutsche Krebshilfe und die Deutsche Krebsgesellschaft fest. In ihrer aktuellen S-3-Leitlinie kommen die Fachgesellschaften jedoch zu dem Ergebnis, dass ein Screening angeboten werden sollte. Bei der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin wird dies ganz anders gesehen. Selbst in betroffenen Regionen wie Australien habe man sich nicht zu einem Screening entschlossen, teilte die DEGAM am 17. April mit. So lange es keinen klaren Nutzen-Nachweis gebe, sollte es laut Präsidiumsmitglied Professor Jean-François Chenot deshalb auch kein offizielles, bevölkerungsweites Einladungs-System zum Screening geben. Insgesamt müsse in dieser Situation geprüft werden, ob angesichts der begrenzten finanziellen Ressourcen und des Ärztemangels ein Hautkrebsscreening zu rechtfertigen sei. Hautkrebsscreening Alle zwei Jahre haben gesetzlich Versicherte ab 35 Jahre Anspruch auf einen kostenlosen Hautkrebs-Check Hautärzte und qualifizierte Hausärzte können den Check vornehmen und abrechnen Viele Kassenbieten die Untersuchung freiwillig auch schon für jüngere Versicherte an 230.000 Menschen erkranken in Deutschland jährlich neu an Hautkrebs Dermatologen wollen Beschwerde gegen "Kontraste" einlegen Der Berufsverband Deutscher Dermatologen (BVDD) will beim Deutschen Rundfunkrat Beschwerde gegen die „Kontraste“-Sendung zum Hautkrebsscreening am 16. April einlegen. „Die Inhalte des Beitrags zum Hautkrebsscreening werden Thema im deutschen Rundfunkrat sein“, sagte Verbandssprecher Dr. Ralph von Kiedrowski am 20. April zu Springer Medizin / Ärzte Zeitung. Auch Krankenkassen und weitere vom RBB interviewte Personen würden sich aller Voraussicht nach der Beschwerde anschließen, sagte Kiedrowski. Kiedrowski zweifelt, ob sich aus dem bislang unveröffentlichten Bericht Rückschlüsse - wie in der Sendung gezogen - überhaupt ziehen lassen können. Der Bericht könne lediglich Daten zur Prozessgenauigkeit liefern. Die Sterblichkeit sei tatsächlich so hoch wie 2007, allerdings verdoppele sich die Erkrankungsrate bei Hautkrebs alle zehn Jahre. Eine gleichbleibende Sterblichkeit bei einer erhöhten Inzidenz sei kein negatives Signal für ein Hautkrebsrisiko. „In dem Beitrag wurden alle Argumente für das Screening weggelassen“, klagte Kiedrowski. Dazu zählten auch Aussagen des Leiters des Krebsregisters Schleswig-Holstein, Professor Alexander Katalinic, und zahlreiche Stellungnahmen von gesetzlichen Krankenkassen. (af) Lesen Sie dazu auch: Schlechte Datenlage bei Hautkrebs-Screening

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