Intraartikuläre Placebos wirken am besten

Auszug

Je aufwändiger eine Placebotherapie, umso besser wirkt sie. Das gilt auch bei Kniegelenksarthrose, wie eine Metaanalyse von 149 Studien mit knapp 40.000 Patienten zeigte. In 46 Studien bestand die Placebotherapie aus einer zuckerhaltigen Pille, in 63 aus einer intraartikulären Injektion von Kochsalzlösung, in neun Studien aus wirkstofffreier Salbe. Die Verumgruppe erhielt die gleiche, aber wirkstoffhaltige Applikationsform. Berechnet wurden die Effektstärken der Schmerzreduktion nach drei Monaten als standardisierte mittlere Differenz (SMD). Den stärksten Placeboeffekt hatten NaCl-Injektionen. Verglichen mit oralem Placebo lag die SMD bei 0,29. Für Paracetamol ergab sich nur eine Effektstärke von 0,18 im Vergleich zu oralem Placebo. Intraartikuläre Kochsalzlösung wäre demnach wirksamer als das orale Medikament. …