nach oben

Erschienen in:

01.12.2012 | Originalien

Irreversible Elektroporation

Die neue Generation lokaler Ablationsverfahren beim Nierenzellkarzinom

verfasst von: Dr. U.-B. Liehr, J.J. Wendler, S. Blaschke, M. Porsch, A. Janitzky, D. Baumunk, M. Pech, F. Fischbach, D. Schindele, C. Grube, J. Ricke, M. Schostak

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 12/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Lokale Ablationsverfahren stehen in der Onkologie im Fokus aktueller Entwicklungen. Vorrangiges Ziel ist es, ohne Kompromittieren der onkologischen Ergebnisse, Organe und Organfunktionen zu erhalten.

Methode

Die irreversible Elektroporation (IRE) ist ein neues Ablationsverfahren und beruht auf einer induzierten Zellapoptose nach Applikation von Starkstromimpulsen ohne thermische Schädigung des Zielgewebes und benachbarter Strukturen.

Ziel

2005 erstmals publiziert, wird die IRE aktuell in einigen onkologischen Fachgebieten präklinischen und klinischen Untersuchungen unterzogen, die Ergebnisse sind bisher vielversprechend. Die IRE könnte eine deutliche Entwicklung in der Ablationstherapie beim Nierenzellkarzinom (NZK) bedeuten, der entscheidende Wirknachweis für das lokale NZK steht jedoch bisher aus. In dieser Arbeit werden eigene präklinische und erste klinische Untersuchungen und Ergebnisse dargestellt, diskutiert und mit anderen Ablationstechniken verglichen, um die aktuelle Wertigkeit der IRE aufzuzeigen.

Ljundberg B, Cowan N, Hanbury DC et al (2010) Guidelines on renal cell carcinoma. European Association of Urology (eau) 2010, update version April 2010. Eur Urol 58(3):398–406CrossRef

Lu DS, Raman SS, Vodopich DJ et al (2002) Effect of vessel size on creation of hepatic radiofrequency lesions in pigs: assessment of the „heat sink“ effect. Am J Roentgenol 178(1):47–51

Ladd AP, Rescorla FJ, Baust JG et al (1999) Cryosurgical effects on growing vessels. Am Surg 65(7):677–682PubMed

Dib RE, Touma NJ, Kapoor A (2009) Review of the efficacy and safety of radiofrequency ablation for the treatment of small renal masses. Can Urol Assoc J 3(2):143–149PubMed

Duffey BG, Kyle Anderson J (2010) Current and future technology for minimally invasive ablation of renal cell carcinoma. Indian J Urol 26(3):410–417PubMedCrossRef

Bischoff JT, Chen RB, Lee BR et al (1999) Laparoscopic renal cryoablation: acute and long-term clinical radiographic, and pathologic effects in an animal model and application in a clinical trial. J Endourol 13:233–239CrossRef

Berger A, Kamoi K, Gill IS, Aron M (2009) Cryoablation for renal tumors: current status. Curr Opin Urol 19(2):138–142PubMedCrossRef

Carrafiello G, Mangini M, Fontana F et al (2010) Single-antenna microwave ablation under contrast-enhanced ultrasound guidance for treatment of small renal cell carcinoma: preliminary experience. Cardiovasc Intervent Radiol 33(2):367–374PubMedCrossRef

Brace CL (2009) Microwave ablation technology: what every user should know. Curr Probl Diagn Radiol 38(2):61–67PubMedCrossRef

10.

Klatte T, Marberger M (2009) High-intensity focused ultrasound for the treatment of renal masses: current status and future potential. Curr Opin Urol 19(2):188–191PubMedCrossRef

11.

Dick EA, Joarder R, De Jode MG et al (2002) Magnetic resonance imaging-guided laser thermal ablation of renal tumours. BJU Int 90(9):814–822PubMedCrossRef

12.

Kieran K, Hall TL, Parsons JE et al (2007) Refining histotripsy: defining the parameter space for the creation of nonthermal lesions with high intensity, pulsed focused ultrasound of the in vitro kidney. J Urol 178:672–676PubMedCrossRef

13.

Lang EK, Sullivan J (1988) Management of primary and metastatic renal cell carcinoma by transcatheter embolization with iodine 125. Cancer 62(2):274–282PubMedCrossRef

14.

MacKie S, Silva S de, Aslan P et al (2011) Super selective radio embolization of the porcine kidney with 90yttrium resin microspheres: a feasibility, safety and dose ranging study. J Urol 185(1):285–290PubMedCrossRef

15.

Tsuchiya K, Uchida T, Kobayashi M et al (2000) Tumor-targeted chemotherapy with SMANCS in lipiodol for renal cell carcinoma:longer survival with larger size tumors. Urology 55(4):495–500PubMedCrossRef

16.

Weersink RA, Forbes J, Bisland S et al (2005) Assessment of cutaneous photosensitivity of TOOKAD (WST09) in preclinical animal models and in patients. Photochem Photobiol 81(1):106–113PubMedCrossRef

17.

Davalos RV, Mir IL, Rubinsky B (2005) Tissue ablation with irreversible electroporation. Ann Biomed Eng 33(2):223–231PubMedCrossRef

18.

Lee EW, Wong D, Prikhodko SV et al (2012) Electron microscopic demonstration and evaluation of irreversible electroporation-induced nanopores on hepatocyte membranes. J Vasc Interv Radiol 23(1):107–113PubMedCrossRef

19.

Rubinsky B, Onik G, Mikus P (2007) Irreversible electroporation: a new ablation modality–clinical implications. Technol Cancer Res Treat 6(1):37–48PubMed

20.

Pech M, Janitzky A, Wendler JJ et al (2012) Irreversible electroporation of renal cell carcinoma: a first-in-man phase i clinical study. Cardiovasc Intervent Radiol 35(4):921–926PubMedCrossRef

21.

Häcker A, Chauhan S, Peters K et al (2005) Multiple high-intensity focused ultrasound probes for kidney-tissue ablation. J Endourol 19(8):1036–1040PubMedCrossRef

22.

Sersa G, Jarm T, Kotnik T et al (2008) Vascular disrupting action of electroporation and electrochemotherapy with bleomycin in murine sarcoma. Br J Cancer 98(2):388–398PubMedCrossRef

23.

Lee EW, Loh CT, Kee ST (2007) Imaging guided percutaneous irreversible electroporation: ultrasound and immunohistological correlation. Technol Cancer Res Treat 6(4):287–294PubMed

24.

Wendler JJ, Pech M, Blaschke S et al (2012) Angiography in the isolated perfused kidney: radiological evaluation of vascular protection in tissue ablation by nonthermal irreversible electroporation. Cardiovasc Intervent Radiol 35(2):383–390PubMedCrossRef

25.

Wendler JJ, Porsch M, Hühne S et al (2012) Short- and mid-term effects of irreversible electroporation on normal renal tissue: an animal model. Cardiovasc Intervent Radiol (Epub ahead of print)

26.

Aaronson NK et al (1993) The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 85(5):365–76PubMedCrossRef

27.

Wendler JJ, Pech M, Porsch M et al (2012) Urinary tract effects after multifocal nonthermal irreversible electroporation of the kidney: acute and chronic monitoring by magnetic resonance imaging, intravenous urography and urinary cytology. Cardiovasc Intervent Radiol 35(4):921–926PubMedCrossRef

28.

Vadim V, Fedorov VV, Nikolski VP, Efimov R (2008) Effect of electroporation on cardiac electrophysiology. In: Shulin Li (ed) Electroporation protocols – preclinical and clinical gene medicine, 1. edn. Humana Press, New York, pp 433–448

29.

Mali B, Jarm T, Corovic S et al (2008) The effect of electroporation pulses on functioning of the heart. Med Biol Eng Comput 46(8):745–757PubMedCrossRef

30.

Arena C, Sano MB, Rossmeisl JH Jr et al (2011) High-frequency irreversible electroporation (H-FIRE) for non-thermal ablation without muscle Contraction. Bio Med Eng 10:102

31.

Ball C, Thomson KR, Kavnoudias H (2010) Irreversible electroporation: a new challenge in „out of operating theater“ anesthesia. Anesth Analg 110(5):1305–1309PubMedCrossRef

Titel: Irreversible Elektroporation
Die neue Generation lokaler Ablationsverfahren beim Nierenzellkarzinom
verfasst von: Dr. U.-B. Liehr
J.J. Wendler
S. Blaschke
M. Porsch
A. Janitzky
D. Baumunk
M. Pech
F. Fischbach
D. Schindele
C. Grube
J. Ricke
M. Schostak
Publikationsdatum: 01.12.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Die Urologie / Ausgabe 12/2012
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI: https://doi.org/10.1007/s00120-012-3038-8

Neu im Fachgebiet Urologie

22.04.2024 | Prostatakarzinom | Nachrichten

Update Urologie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

Newsletter bestellen

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Irreversible Elektroporation

Die neue Generation lokaler Ablationsverfahren beim Nierenzellkarzinom

Zusammenfassung

Hintergrund

Methode

Ziel

Neu im Fachgebiet Urologie

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

Harnwegsinfektprophylaxe: Es geht auch ohne Antibiotika

Varikozelen bei Jugendlichen: Das Für und Wider der Operation

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Update Urologie

Live-Webinar: Aktuelle Leitlinien bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Springer Medizin

Zusammenfassung

Hintergrund

Methode

Ziel

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Weitere Artikel der Ausgabe 12/2012

Erratum zu: Metastasenresektion beim Prostatakarzinom

Mistelpräparate zur Behandlung urologischer Tumoren

Behandlungsverfahren der Blase bei Querschnittlähmung und Myelomeningozele

Mitteilungen der DGU

Langzeitergebnisse zur subkutanen Detour ®-Harnleiterprothese bei Ureterobstruktion

Chronisches Schmerzsyndrom des Beckens

Neu im Fachgebiet Urologie

Stufenschema weist Prostatakarzinom zuverlässig nach

Harnwegsinfektprophylaxe: Es geht auch ohne Antibiotika

Varikozelen bei Jugendlichen: Das Für und Wider der Operation

Ureterstriktur: Innovative OP-Technik bewährt sich

Update Urologie