In diesem Beitrag berichten wir über zwei Patientinnen mit hochgradig eingeschränkter systolischer linksventrikulärer (LV) Funktion, intrinsischem komplettem Linksschenkelblock, Herzinsuffizienzsymptomatik (NYHA III) und implantiertem primärprophylaktischem 1-Kammer-ICD mit VDD-Sonde. Bei Sinusrhythmus mit erhaltener Chronotropie und gutem atrialem Sensing wird die Indikation zur Systemaufrüstung auf eine kardiale Resynchronisation (CRT) mit Verwendung der VDD-Sonde gestellt. Nach problemloser Implantation der LV-Sonden können stabile Messwerte mit hohem biventrikulärem Stimulationsanteil erzielt werden. Die Kasuistiken zeigen, dass in selektierten Patienten die Verwendung einer VDD-Elektrode zur kardialen Resynchronisation möglich ist.