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Erschienen in: Der Urologe 5/2016

22.03.2016 | Koronare Herzerkrankung | Übersichten

Kardiovaskuläre Risiken der Androgendeprivationstherapie beim Prostatakarzinom

verfasst von: Prof. Dr. K. Miller

Erschienen in: Die Urologie | Ausgabe 5/2016

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Zusammenfassung

Die Androgendeprivationstherapie (ADT) ist die Standardtherapie des metastasierten Prostatakarzinoms und kommt auch in anderen Stadien der Erkrankung zum Einsatz. Neben den negativen Auswirkungen des Testosteronmangels (Impotenz, Osteoporose, Müdigkeit, Muskelschwund) sind unter ADT auch vermehrt kardiovaskuläre Ereignisse beschrieben, die pathophysiologisch nicht durch den Testosteronmangel erklärbar sind. Dieser Review gibt eine Übersicht über die vorhandene Literatur, bewertet die Ergebnisse und zeigt Konsequenzen für den klinischen Alltag.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Mason M (2006) What implications do the tolerability profiles of antiandrogens and other commonly used prostate cancer treatments have on patient care. J Cancer Res Clin Oncol 132:27–35CrossRef Mason M (2006) What implications do the tolerability profiles of antiandrogens and other commonly used prostate cancer treatments have on patient care. J Cancer Res Clin Oncol 132:27–35CrossRef
2.
Zurück zum Zitat AWMF/DKG/DeutscheKrebshilfe (2914) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms AWMF/DKG/DeutscheKrebshilfe (2914) Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur Früherkennung, Diagnose und Therapie der verschiedenen Stadien des Prostatakarzinoms
3.
Zurück zum Zitat Seidenfeld J, Samson DJ, Hasselblad V et al (2000) Single-therapy androgen suppression in men with advanced prostate cancer. A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 132:566–577CrossRefPubMed Seidenfeld J, Samson DJ, Hasselblad V et al (2000) Single-therapy androgen suppression in men with advanced prostate cancer. A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 132:566–577CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Klotz L, Boccon-Gibod L, Shore ND et al (2008) The efficacy and safety of degarelix: a 12-month, comparative, randomized, open-label, parallel-group phase III study in patients with prostate cancer. Br J Urol Int 102:1531–1538CrossRef Klotz L, Boccon-Gibod L, Shore ND et al (2008) The efficacy and safety of degarelix: a 12-month, comparative, randomized, open-label, parallel-group phase III study in patients with prostate cancer. Br J Urol Int 102:1531–1538CrossRef
5.
Zurück zum Zitat D’Amico AV, Denham JW, Crook J et al (2007) Influence of androgen suppression therapy for prostate cancer on the frequency and timing of fatal myocardial infarctions. J Clin Oncol 25:2420–2425CrossRefPubMed D’Amico AV, Denham JW, Crook J et al (2007) Influence of androgen suppression therapy for prostate cancer on the frequency and timing of fatal myocardial infarctions. J Clin Oncol 25:2420–2425CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, Hanley J, Schonlau M, Litwin MS (2007) Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Cancer 110:1493–1500CrossRefPubMed Saigal CS, Gore JL, Krupski TL, Hanley J, Schonlau M, Litwin MS (2007) Androgen deprivation therapy increases cardiovascular morbidity in men with prostate cancer. Cancer 110:1493–1500CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Keating NL, O’Malley AJ, Smith MR (2006) Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol 24:4448–4456CrossRefPubMed Keating NL, O’Malley AJ, Smith MR (2006) Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol 24:4448–4456CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Keating NL, O’Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR (2010) Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy: observational study of veterans with prostate cancer. J Natl Cancer Inst 102:39–46CrossRefPubMedPubMedCentral Keating NL, O’Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR (2010) Diabetes and cardiovascular disease during androgen deprivation therapy: observational study of veterans with prostate cancer. J Natl Cancer Inst 102:39–46CrossRefPubMedPubMedCentral
9.
Zurück zum Zitat Jespersen CG, Norgaard M, Androgen-Borre M (2014) deprivation therapy in treatment of prostate cancer and risk of myocardial infarction and stroke: a nationwide Danish population-based cohort study. Eur Urol 65:704–709CrossRefPubMed Jespersen CG, Norgaard M, Androgen-Borre M (2014) deprivation therapy in treatment of prostate cancer and risk of myocardial infarction and stroke: a nationwide Danish population-based cohort study. Eur Urol 65:704–709CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Zhao J, Zhu S, Sun L et al (2014) Androgen deprivation therapy for prostate cancer is associated with cardiovascular morbidity and mortality: a meta-analysis of population-based observational studies. PloS One 9:e107516CrossRefPubMedPubMedCentral Zhao J, Zhu S, Sun L et al (2014) Androgen deprivation therapy for prostate cancer is associated with cardiovascular morbidity and mortality: a meta-analysis of population-based observational studies. PloS One 9:e107516CrossRefPubMedPubMedCentral
11.
Zurück zum Zitat Huang G, Yeung CY, Lee KK et al (2014) Androgen deprivation therapy and cardiovascular risk in chinese patients with nonmetastatic carcinoma of prostate. J Oncol 2014:529468CrossRefPubMedPubMedCentral Huang G, Yeung CY, Lee KK et al (2014) Androgen deprivation therapy and cardiovascular risk in chinese patients with nonmetastatic carcinoma of prostate. J Oncol 2014:529468CrossRefPubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Carneiro A, Sasse AD, Wagner AA et al (2014) Cardiovascular events associated with androgen deprivation therapy in patients with prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Urol 33(9):1281–1289CrossRefPubMed Carneiro A, Sasse AD, Wagner AA et al (2014) Cardiovascular events associated with androgen deprivation therapy in patients with prostate cancer: a systematic review and meta-analysis. World J Urol 33(9):1281–1289CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Albertsen PC, Klotz L, Tombal B, Grady J, Olesen TK, Nilsson J (2014) Cardiovascular morbidity associated with gonadotropin releasing hormone agonists and an antagonist. Eur Urol 65:565–573CrossRefPubMed Albertsen PC, Klotz L, Tombal B, Grady J, Olesen TK, Nilsson J (2014) Cardiovascular morbidity associated with gonadotropin releasing hormone agonists and an antagonist. Eur Urol 65:565–573CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Nguyen PL, Je Y, Schutz FB et al (2011) Association of androgen deprivation therapy with cardiovascular death in patients with prostate cancer: A meta-analysis of randomized trials. JAMA 306:2359–2366CrossRefPubMed Nguyen PL, Je Y, Schutz FB et al (2011) Association of androgen deprivation therapy with cardiovascular death in patients with prostate cancer: A meta-analysis of randomized trials. JAMA 306:2359–2366CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Nguyen PL, Chen M-H, Beckman JA et al (2012) Influence of androgen deprivation therapy on all-cause mortality in men with high-risk prostate cancer and a history of congestive heart failure or myocardial infarction. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:1411–1416CrossRefPubMed Nguyen PL, Chen M-H, Beckman JA et al (2012) Influence of androgen deprivation therapy on all-cause mortality in men with high-risk prostate cancer and a history of congestive heart failure or myocardial infarction. Int J Radiat Oncol Biol Phys 82:1411–1416CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Ziehr DR, Chen MH, Zhang D et al (2014) Association of androgen-deprivation therapy with excess cardiac-specific mortality in men with prostate cancer. Br J Urol Int 116(3):358–365CrossRef Ziehr DR, Chen MH, Zhang D et al (2014) Association of androgen-deprivation therapy with excess cardiac-specific mortality in men with prostate cancer. Br J Urol Int 116(3):358–365CrossRef
17.
Zurück zum Zitat Tsai HK, D’Amico AV, Sadetsky N, Chen MH, Carroll PR (2007) Androgen deprivation therapy for localized prostate cancer and the risk of cardiovascular mortality. J Natl Cancer Inst 99:1516–1524CrossRefPubMed Tsai HK, D’Amico AV, Sadetsky N, Chen MH, Carroll PR (2007) Androgen deprivation therapy for localized prostate cancer and the risk of cardiovascular mortality. J Natl Cancer Inst 99:1516–1524CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Nanda A, Chen MH, Braccioforte MH, Moran BJ, D’Amico AV (2009) Hormonal therapy use for prostate cancer and mortality in men with coronary artery disease-induced congestive heart failure or myocardial infarction. JAMA 302:866–873CrossRefPubMed Nanda A, Chen MH, Braccioforte MH, Moran BJ, D’Amico AV (2009) Hormonal therapy use for prostate cancer and mortality in men with coronary artery disease-induced congestive heart failure or myocardial infarction. JAMA 302:866–873CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Robert Koch-Institut (Hrsg) (2014) Gesundheitliche Lage der Männer in Deutschland. Berlin Robert Koch-Institut (Hrsg) (2014) Gesundheitliche Lage der Männer in Deutschland. Berlin
20.
Zurück zum Zitat Lu-Yao GL, Albertsen PC, Moore DF et al (2014) Fifteen-year survival outcomes following primary androgen-deprivation therapy for localized prostate cancer. Jama Intern Med 174:1460–1467CrossRefPubMed Lu-Yao GL, Albertsen PC, Moore DF et al (2014) Fifteen-year survival outcomes following primary androgen-deprivation therapy for localized prostate cancer. Jama Intern Med 174:1460–1467CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Levine GN, D’Amico AV, Berger P et al (2010) Androgen-Deprivation Therapy in Prostate Cancer and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association, American Cancer Society, and American Urological Association Endorsed by the American Society for Radiation Oncology. CA Cancer J Clin 60:194–201CrossRefPubMedPubMedCentral Levine GN, D’Amico AV, Berger P et al (2010) Androgen-Deprivation Therapy in Prostate Cancer and Cardiovascular Risk: A Science Advisory From the American Heart Association, American Cancer Society, and American Urological Association Endorsed by the American Society for Radiation Oncology. CA Cancer J Clin 60:194–201CrossRefPubMedPubMedCentral
23.
Zurück zum Zitat Efstathiou JA, Bae K, Shipley WU et al (2008) Cardiovascular mortality and duration of androgen deprivation for locally advanced prostate cancer: analysis of RTOG 92–02. Eur Urol 54:816–824CrossRefPubMed Efstathiou JA, Bae K, Shipley WU et al (2008) Cardiovascular mortality and duration of androgen deprivation for locally advanced prostate cancer: analysis of RTOG 92–02. Eur Urol 54:816–824CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Lichtman AH, Binder CJ, Tsimikas S, Witztum JL (2013) Adaptive immunity in atherogenesis: new insights and therapeutic approaches. J Clin Invest 123:27–36CrossRefPubMedPubMedCentral Lichtman AH, Binder CJ, Tsimikas S, Witztum JL (2013) Adaptive immunity in atherogenesis: new insights and therapeutic approaches. J Clin Invest 123:27–36CrossRefPubMedPubMedCentral
25.
Zurück zum Zitat Chen HF, Jeung EB, Stephenson M, Leung PC (1999) Human peripheral blood mononuclear cells express gonadotropin-releasing hormone (GnRH), GnRH receptor, and interleukin-2 receptor gamma-chain messenger ribonucleic acids that are regulated by GnRH in vitro. J Clin Endocrinol Metab 84:743–750PubMed Chen HF, Jeung EB, Stephenson M, Leung PC (1999) Human peripheral blood mononuclear cells express gonadotropin-releasing hormone (GnRH), GnRH receptor, and interleukin-2 receptor gamma-chain messenger ribonucleic acids that are regulated by GnRH in vitro. J Clin Endocrinol Metab 84:743–750PubMed
26.
Zurück zum Zitat Rosario DJ, Bourke L, Keating NL (2014) Androgen deprivation therapy and cardiovascular harm: are all men created equal. Eur Urol 65:574–576CrossRefPubMed Rosario DJ, Bourke L, Keating NL (2014) Androgen deprivation therapy and cardiovascular harm: are all men created equal. Eur Urol 65:574–576CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Bourke L, Gilbert S, Hooper R et al (2014) Lifestyle changes for improving disease-specific quality of life in sedentary men on long-term androgen-deprivation therapy for advanced prostate cancer: a randomised controlled trial. Eur Urol 65:865–872CrossRefPubMed Bourke L, Gilbert S, Hooper R et al (2014) Lifestyle changes for improving disease-specific quality of life in sedentary men on long-term androgen-deprivation therapy for advanced prostate cancer: a randomised controlled trial. Eur Urol 65:865–872CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Nguyen PL, Alibhai SM, Basaria S et al (2014) Adverse effects of androgen deprivation therapy and strategies to mitigate them. Eur Urol 67(5):825–836CrossRefPubMed Nguyen PL, Alibhai SM, Basaria S et al (2014) Adverse effects of androgen deprivation therapy and strategies to mitigate them. Eur Urol 67(5):825–836CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF (2014) Effects of exercise on treatment-related adverse effects for patients with prostate cancer receiving androgen-deprivation therapy: a systematic review. J Clin Oncol 32:335–346CrossRefPubMed Gardner JR, Livingston PM, Fraser SF (2014) Effects of exercise on treatment-related adverse effects for patients with prostate cancer receiving androgen-deprivation therapy: a systematic review. J Clin Oncol 32:335–346CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Kardiovaskuläre Risiken der Androgendeprivationstherapie beim Prostatakarzinom
verfasst von
Prof. Dr. K. Miller
Publikationsdatum
22.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Urologie / Ausgabe 5/2016
Print ISSN: 2731-7064
Elektronische ISSN: 2731-7072
DOI
https://doi.org/10.1007/s00120-015-0021-1

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