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Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit 2/2015

01.10.2015 | Handwurzelfrakturen | Übersichten

Knöcherne Verletzungen der Handwurzel

verfasst von: Priv. Doz. Dr. Isabella Mehling, Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Michael Sauerbier

Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 2/2015

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Zusammenfassung

Knöcherne Verletzungen der Handwurzel betreffen zu 80 % das Skaphoid und zu 15 % das Triquetrum. Frakturen der übrigen Handwurzelknochen sind deutlich seltener. Eine frühzeitige CT-Diagnostik hat nicht nur für die Skaphoidfraktur, sondern auch bezüglich der anderen Handwurzelknochen einen hohen Stellenwert in der Erkennung einer Fraktur sowie der nachfolgenden Therapiemaßnahme. Stabile karpale Frakturen können erfolgreich konservativ therapiert werden. Dislozierte karpale Frakturen sollten osteosynthetisch versorgt werden. Ziele sind die anatomische Reposition sowie eine stabile Osteosynthese. Hierdurch kommt es in den meisten Fällen zu einer Ausheilung unter Wiederherstellung der Funktion des Handgelenkes.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Arbter D, Piatek S, Wichlas F et al (2009) Die scaphokapitale Fraktur der Han (Fenton). Handchir Mikrochir Plast Chir 41:171–174CrossRefPubMed Arbter D, Piatek S, Wichlas F et al (2009) Die scaphokapitale Fraktur der Han (Fenton). Handchir Mikrochir Plast Chir 41:171–174CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Arner M, Hagberg L (1984) Wrist flexion strength after excision of the pisiform bone. Scand J Plast Reconstr Surg 18:241–245CrossRefPubMed Arner M, Hagberg L (1984) Wrist flexion strength after excision of the pisiform bone. Scand J Plast Reconstr Surg 18:241–245CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Arora R, Gschwentner M, Krappinger D et al (2007) Fixation of nondisplaced scaphoid fractures: making treatment cost effective. Prospective controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg 127:39–46CrossRefPubMed Arora R, Gschwentner M, Krappinger D et al (2007) Fixation of nondisplaced scaphoid fractures: making treatment cost effective. Prospective controlled trial. Arch Orthop Trauma Surg 127:39–46CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Baumeister HH, Greinemann H (1989) Zur konservativen Behandlung des Kahnbeinbruches der Handwurzel. Unfallchirurg 92:175–179PubMed Baumeister HH, Greinemann H (1989) Zur konservativen Behandlung des Kahnbeinbruches der Handwurzel. Unfallchirurg 92:175–179PubMed
5.
Zurück zum Zitat Bickert B (2014) Hamatumfrakturen – Diagnostik und Therapie. Handchirurgie Scan 3:229–237CrossRef Bickert B (2014) Hamatumfrakturen – Diagnostik und Therapie. Handchirurgie Scan 3:229–237CrossRef
6.
Zurück zum Zitat Bond CD, Shin AY, Mcbride MT et al (2001) Percutaneous screw fixation or cast immobilization for nondisplaced scaphoid fractures. J Bone Joint Surg Am 83-A:483–488PubMed Bond CD, Shin AY, Mcbride MT et al (2001) Percutaneous screw fixation or cast immobilization for nondisplaced scaphoid fractures. J Bone Joint Surg Am 83-A:483–488PubMed
7.
Zurück zum Zitat Brauer RB, Dierking M, Werber KD (1997) Die Anwendung der Herbert-Schraube mit der Frehand-Methode zur Osteosynthese der frischen Skaphoidfraktur. Unfallchirurg 100:776–781CrossRefPubMed Brauer RB, Dierking M, Werber KD (1997) Die Anwendung der Herbert-Schraube mit der Frehand-Methode zur Osteosynthese der frischen Skaphoidfraktur. Unfallchirurg 100:776–781CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Brown DE, Lichtman DM (1987) Midcarpal instability. Hand Clin 3:135–140PubMed Brown DE, Lichtman DM (1987) Midcarpal instability. Hand Clin 3:135–140PubMed
9.
Zurück zum Zitat Davis EN, Chung KC, Kotsis SV et al (2006) A cost/utility analysis of open reduction and internal fixation versus cast immobilization for acute nondisplaced mid-waist scaphoid fractures. Plast Reconstr Surg 117:1223–1235; (discussion 1236–1228)CrossRefPubMed Davis EN, Chung KC, Kotsis SV et al (2006) A cost/utility analysis of open reduction and internal fixation versus cast immobilization for acute nondisplaced mid-waist scaphoid fractures. Plast Reconstr Surg 117:1223–1235; (discussion 1236–1228)CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Dias JJ, Taylor M, Thompson J et al (1988) Radiographic signs of union of scaphoid fractures. An analysis of inter-observer agreement and reproducibility. Bone Joint Surg Br 70:299–301 Dias JJ, Taylor M, Thompson J et al (1988) Radiographic signs of union of scaphoid fractures. An analysis of inter-observer agreement and reproducibility. Bone Joint Surg Br 70:299–301
11.
Zurück zum Zitat Herbert TJ, Fisher WE (1984) Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. Bone Joint Surg Br 66:114–123 Herbert TJ, Fisher WE (1984) Management of the fractured scaphoid using a new bone screw. Bone Joint Surg Br 66:114–123
12.
Zurück zum Zitat Hirano K, Inoue G (2005) Classification and treatment of hamate fractures. Hand Surg 10:151–157CrossRefPubMed Hirano K, Inoue G (2005) Classification and treatment of hamate fractures. Hand Surg 10:151–157CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Krakauer JD, Bishop AT, Cooney WP (1994) Surgical treatment of scapholunate advanced collapse. J Hand Surg 19:751–759CrossRef Krakauer JD, Bishop AT, Cooney WP (1994) Surgical treatment of scapholunate advanced collapse. J Hand Surg 19:751–759CrossRef
14.
Zurück zum Zitat Krimmer H (2010) Kahnbeinfraktur- Diagnostik und Therapie - aktueller Stand. Obere Extremität 5(2):98–105CrossRef Krimmer H (2010) Kahnbeinfraktur- Diagnostik und Therapie - aktueller Stand. Obere Extremität 5(2):98–105CrossRef
15.
Zurück zum Zitat Krimmer H (2002) Management of acute fractures and nonunions of the proximal pole of the scaphoid. J Hand Surg Br 27:245–248CrossRefPubMed Krimmer H (2002) Management of acute fractures and nonunions of the proximal pole of the scaphoid. J Hand Surg Br 27:245–248CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Krimmer H, Sauerbier M, Vispo-Seara JL et al (1992) Fortgeschrittener karpaler Kollaps (Slac-Wrist) bei Skaphoidpseudarthrose – Therapiekonzept: Mediokarpale Teilarthrodese. Handchir Mikrochir Plast Chir 24:191–198PubMed Krimmer H, Sauerbier M, Vispo-Seara JL et al (1992) Fortgeschrittener karpaler Kollaps (Slac-Wrist) bei Skaphoidpseudarthrose – Therapiekonzept: Mediokarpale Teilarthrodese. Handchir Mikrochir Plast Chir 24:191–198PubMed
17.
Zurück zum Zitat Krimmer H, Schmitt R, Herbert T (2000) Kahnbeinfraktur – Diagnsotik, Klassifikation und Therapie. Unfallchirurg 103:812–819CrossRefPubMed Krimmer H, Schmitt R, Herbert T (2000) Kahnbeinfraktur – Diagnsotik, Klassifikation und Therapie. Unfallchirurg 103:812–819CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Mayfield JK, Johnson RP, Kilcoyne RK (1980) Carpal dislocations: pathomechanics and progressive perilunar instability. J Hand Surg 5:226–241CrossRef Mayfield JK, Johnson RP, Kilcoyne RK (1980) Carpal dislocations: pathomechanics and progressive perilunar instability. J Hand Surg 5:226–241CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Mcqueen MM, Gelbke MK, Wakefield A et al (2008) Percutaneous screw fixation versus conservative treatment for fractures of the waist of the scaphoid: a prospective randomised study. J Bone Joint Surg Br 90:66–71CrossRefPubMed Mcqueen MM, Gelbke MK, Wakefield A et al (2008) Percutaneous screw fixation versus conservative treatment for fractures of the waist of the scaphoid: a prospective randomised study. J Bone Joint Surg Br 90:66–71CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Mehling IM, Sauerbier M (2013) Skaphoidfrakturen und Skaphoidpseudarthrosen. Z Orthop Unfall 151:639–660CrossRefPubMed Mehling IM, Sauerbier M (2013) Skaphoidfrakturen und Skaphoidpseudarthrosen. Z Orthop Unfall 151:639–660CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Müller M, Chen ZB, Al Morshidy A et al (2006) Ergebnisse frischer osteosynthetisch verschraubter Skaphoidfrakturen nach postoperativer CT-Kontrolluntersuchung. Unfallchirurg 109:185–192CrossRefPubMed Müller M, Chen ZB, Al Morshidy A et al (2006) Ergebnisse frischer osteosynthetisch verschraubter Skaphoidfrakturen nach postoperativer CT-Kontrolluntersuchung. Unfallchirurg 109:185–192CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Müller M, Germann G, Sauerbier M (2008) Minimal invasive screw fixation and early mobilization of acute scaphoid fractures in the middle third: operative technique and early functional outcome. Tech Hand Up Extrem Surg 12:107–113CrossRefPubMed Müller M, Germann G, Sauerbier M (2008) Minimal invasive screw fixation and early mobilization of acute scaphoid fractures in the middle third: operative technique and early functional outcome. Tech Hand Up Extrem Surg 12:107–113CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Reigstad O, Grimsgaard C, Thorkildsen R et al (2012) Scaphoid non-unions, where do they come from? The epidemiology and initial presentation of 270 scaphoid non-unions. Hand Surg 17:331–335CrossRefPubMed Reigstad O, Grimsgaard C, Thorkildsen R et al (2012) Scaphoid non-unions, where do they come from? The epidemiology and initial presentation of 270 scaphoid non-unions. Hand Surg 17:331–335CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat Saeden B, Tornkvist H, Ponzer S et al (2001) Fracture of the carpal scaphoid. A prospective, randomised 12-year follow-up comparing operative and conservative treatment. J Bone Joint Surg Br 83:230–234CrossRefPubMed Saeden B, Tornkvist H, Ponzer S et al (2001) Fracture of the carpal scaphoid. A prospective, randomised 12-year follow-up comparing operative and conservative treatment. J Bone Joint Surg Br 83:230–234CrossRefPubMed
25.
Zurück zum Zitat Sauerbier M, Müller M (2007) Skaphoidfrakturen: Diagnostik, Zugangswege, Komplikationen. Zentralbl Chir 132:W42–W53; (quiz W54–45)CrossRefPubMed Sauerbier M, Müller M (2007) Skaphoidfrakturen: Diagnostik, Zugangswege, Komplikationen. Zentralbl Chir 132:W42–W53; (quiz W54–45)CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat Schädel-Höpfner M, Marent-Huber M, Sauerbier M et al (2010) Operative vs. konservative Therapie nicht dislozierter Skaphoidfrakturen. Ergebnisse einer kontrollierten multizentrischen Kohortenstudie. Unfallchirurg 113(804):806–813 Schädel-Höpfner M, Marent-Huber M, Sauerbier M et al (2010) Operative vs. konservative Therapie nicht dislozierter Skaphoidfrakturen. Ergebnisse einer kontrollierten multizentrischen Kohortenstudie. Unfallchirurg 113(804):806–813
27.
Zurück zum Zitat Schädel-Höpfner M, Prommersberger KJ, Eisenschenk A et al (2010) Behandlung von Handwurzelfrakturen. Empfehlungen der Sektion Handchirurgie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Unfallchirurg 113:741–754 (quiz 755)CrossRefPubMed Schädel-Höpfner M, Prommersberger KJ, Eisenschenk A et al (2010) Behandlung von Handwurzelfrakturen. Empfehlungen der Sektion Handchirurgie der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Unfallchirurg 113:741–754 (quiz 755)CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Schmidt HU, Lanz U (2003) Chirurgische Anatomie der Hand. Thieme, Stuttgart Schmidt HU, Lanz U (2003) Chirurgische Anatomie der Hand. Thieme, Stuttgart
29.
Zurück zum Zitat Schmitt R, Lanz U (2003) Bildgebende Diagnostik der Hand. Thieme, Stuttgart Bitte einfügen, neue Literaturstelle 30 : Schmitt R, Lanz U (2003) Bildgebende Diagnostik der Hand. Thieme, Stuttgart Bitte einfügen, neue Literaturstelle 30 :
30.
Zurück zum Zitat Schmitt R, Lanz U (2015) Bildgebende Diagnostik der Hand. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart - New York Schmitt R, Lanz U (2015) Bildgebende Diagnostik der Hand. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart - New York
31.
Zurück zum Zitat Schmitt RFS (2004) Computertomographie in Bildgebende Diagnostik der Hand. In: Schmitt RLU (Hrsg) Thieme, Stuttgart, S 63–68 Schmitt RFS (2004) Computertomographie in Bildgebende Diagnostik der Hand. In: Schmitt RLU (Hrsg) Thieme, Stuttgart, S 63–68
32.
33.
Zurück zum Zitat Stecher W (1937) Roentgenography of the carpal navicular bone. Am J Roentgenol 704–705 Stecher W (1937) Roentgenography of the carpal navicular bone. Am J Roentgenol 704–705
34.
Zurück zum Zitat Suh N, Ek ET, Wolfe SW (2014) Carpal fractures. J Hand Surg 39:785–791 (quiz 791)CrossRef Suh N, Ek ET, Wolfe SW (2014) Carpal fractures. J Hand Surg 39:785–791 (quiz 791)CrossRef
35.
Zurück zum Zitat Vinnars B, Pietreanu M, Bodestedt A et al (2008) Nonoperative compared with operative treatment of acute scaphoid fractures. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 90:1176–1185CrossRefPubMed Vinnars B, Pietreanu M, Bodestedt A et al (2008) Nonoperative compared with operative treatment of acute scaphoid fractures. A randomized clinical trial. J Bone Joint Surg Am 90:1176–1185CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Knöcherne Verletzungen der Handwurzel
verfasst von
Priv. Doz. Dr. Isabella Mehling
Prof. Dr. med. Dr. med. habil. Michael Sauerbier
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Schlagwort
Handwurzelfrakturen
Erschienen in
Trauma und Berufskrankheit / Ausgabe Sonderheft 2/2015
Print ISSN: 1436-6274
Elektronische ISSN: 1436-6282
DOI
https://doi.org/10.1007/s10039-015-0023-7

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