Download PDF
Ultraschall Med 1999; 20(6): 226-235
DOI: 10.1055/s-1999-8920
ÜBERSICHT
Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Ultraschallgeführte transthorakale Punktion

Ultrasound-Guided Transthoracic Puncture G. Mathis1 ,  R. Bitschnau1 ,  O. Gehmacher1 ,  K. Dirschmid2
  • 1 Interne Abteilung Krankenhaus Hohenems
  • 2 Pathologisches Institut Klinikum Bayreuth
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 1999 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Die Diagnose peripherer Lungenherde kann sich als schwierig erweisen. Neben der transthorakalen Punktion unter Röntgendurchleuchtung und unter CT-Kontrolle hat sich die ultraschallgeführte Punktion als eine zielführende Alternative gezeigt Voraussetzung ist, daß die Läsion an die Pleura reicht. In dieser Übersicht werden über 97 Originalarbeiten gesichtet, 26 Arbeiten, die überwiegend Lungenpunktionen an insgesamt 1876 Patienten beinhalten. Dabei liegt die Trefferquote bei Karzinomen und Metastasen bei 70 - 97 %, durchschnittlich deutlich über 90 %. Benigne Läsionen sind histologisch schwerer zu differenzieren, hier liegt die Trefferrate bei 70 %. Die Methode ist zum Teil selektionsbedingt sehr komplikationsarm: Pneumothoraxrate 2,6 %, jene der drainagebedürftigen bei 1 %. Hämoptysen treten in 1 - 2 % der Punktionen auf, am ehesten bei chronischen Pneumonien, weshalb besonders bei diesen wegen der starken, regulären Durchblutung der Einsatz der farbkodierten Duplexsonographie zu empfehlen ist. Die Komplikationsrate steigt mit der Nadeldicke. Die Möglichkeiten der ultraschallgezielten Lungenabszeßdrainage werden diskutiert. Eine intrathorakale Läsion, die der Ultraschallbildgebung zugänglich ist, sollte heute ultraschallgeführt punktiert werden, weil diese Vorgehensweise den Patienten wenig belästigt, treffsicher, komplikationsarm und darüber hinaus kosteneffizient ist

The diagnosis of peripheral lung foci may prove difficult. In addition to transthoracic puncture under X-ray fluoroscopy or CT control, ultrasound-guided puncture was shown to be a useful alternative. A prerequisite, however, is that the lesion should extend up to the pleura. This overview covers 97 original papers, of which 26 mainly consisted of lung punctures in a total of 1876 patients. The accuracy in carcinomas and metastases was 70 to 97 %, on average markedly higher than 90 %. Benign lesions are histologically more difficult to distinguish; here the accuracy is 70 %. Partly due to pre-selection the method has a very low rate of complications. The rate of pneumothorax is 2.6 %, those requiring drainage are about 1 %. Haemoptyses occur 1 - 2 % of the punctures, most commonly in cases of chronic pneumonia; colour-coded Duplex sonography is especially recommended in these cases because of the strong and regular vascularisation. The rate of complication increases in direct proportion to needle thickness. The possibilities of ultrasound-guided lung abscess drainage are also discussed. An intrathoracic lesion that is accessible to ultrasound imaging should be punctured today under ultrasound guidance, as this procedure is minimally stressful for the patient, is accurate, has a low rate of complications and is also cost effective.

Schlüsselwörter

Transthorakale Punktion - Biopsie - Ultraschall - Bronchialkarzinom - Lungenabszess

Key words

Transthoracic biopsy - US-guided - Lung cancer - Lung abscess

Literatur

  • 01 Poe R H, Tobin R E. Sensitivity an specificity of needle biopsy in lung malignancy.  Amer Rev Respir Dis. 1980;  122 725-729
    Google Scholar
  • 02 Westcott J L. Direct percutaneous needle aspiration of localized pulmonary lesions: Result in 422 patients.  Radiology. 1980;  137 31-35
    Google Scholar
  • 03 Ariza M AG, Aguirán E RA, Atance J LV, Nuez J T, Leita J IP, Olivares A, Arévalo J LB. Transthoracic aspiration biopsy of pulmonary and mediastinal lesions.  EJR. 1991;  12 98-103
    Google Scholar
  • 04 Li H, Boiselle P M, Shepard J AO, Trotman-Dickenson B, McLoud T C. Diagnostic accuracy and safety of CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lung: comparison of small and large pulmonary nodules.  Amer J Roentgenol. 1996;  167 105-109
    Google Scholar
  • 05 Dubs-Kunz B. Sonography of chest wall.  Europ J Ultrasound. 1996;  3 103-111
    Google Scholar
  • 06 Hergan K, Amann Th, Oser W. Sonopathology of the axilla Part I.  Ultraschall in Med. 1993;  14 154-162
    Google Scholar
  • 07 Hergan K, Amann Th, Oser W. Sonopathology of the axilla. Part II.  Ultraschall in Med. 1994;  15 11-19
    Google Scholar
  • 08 Mathis G. Lungen- und Pleurasonographie. Berlin, Heidelberg; Springer 1996
    Google Scholar
  • 09 Bitschnau R, Gehmacher O, Kopf A, Scheier M, Mathis G. Ultraschalldiagnostik von Rippen- und Sternumfrakturen.  Ultraschall in Med. 1997;  18 274-277
    Google Scholar
  • 10 Mahlfeld A, Merk H, Franke J, Kayser R, Mahlfeld K. Sonographische Diagnostik am Sternoklavikulargelenk.  Ultraschall in Med. 1999;  20 74-77
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Gryminski J, Krakowa P, Lypacewiz G. The diagnosis of pleural effusion by ultrasonic and radiologic techniques.  Chest. 1976;  70 33-37
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Reuß J, Schneider H. Thoraxwandprozesse und Lungenverschattungen. In: Rettenmaier, G, Seitz, K (Hrsg) Sonographische Differentialdiagnostik. Weinheim; VCH Verlagsgesellschaft 1992
    Google Scholar
  • 13 Wu R G, Yang P C, Kuo S H, Luh K T. „Fluid Color” Sign: A useful Indicator for Discrimination Between Pleural Thickening and Pleural Effusion.  J Ultrasound med. 1995;  14 767-769
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Reuß J. Sonographie imaging of the pleura: nearly 30 years experience.  europ J Ultrasound. 1996;  3 125-139
    PubMedGoogle Scholar
  • 15 Görg C, Görg K, Schwerk B, Kleinsorge F. Sonographie der Pleura diaphragmatica bei Tumorpatienten.  Ultraschall in Med. 1988;  9 274-277
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Gehmacher O, Kopf A, Scheier M, Bitschnau R, Wertgen T, Mathis G. Ist eine Pleuritis sonographisch darstellbar?.  Ultraschall in Med. 1997;  18 220-225
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Mathis G, Metzler J, Feurstein M, Fußenegger D, Sutterlütti G. Lungeninfarkte sind sonographisch zu entdecken.  Ultraschall in Med. 1990;  11 281-283
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 18 Kroschel U, Seitz K, Reuß J, Rettenmaier G. Sonographic detection of pulmonary embolism. Resuts of a prospective study.  Ultraschall in Med. 1991;  12 263-268
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 19 Mathis G, Metzler J, Fussenegger D, Feurstein M, Sutterlütti G. Ultraschallbefunde bei Pneumonie.  Ultraschall Klin Prax. 1992;  7 45-49
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Mathis G, Metzler J, Fußenegger D, Sutterlütti G, Feurstein M, Fritzsche H. Sonographic observation of pulmonary infarction and early infarctions by pulmonary embolism.  Europ Heart J. 1993;  14 804-808
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Mathis G, Dirschmid K. Pulmonary infarction: sonographic appearance with pathologic correlation.  Europ J Radiol. 1993;  17 170-174
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Lechleitner P, Raneburger W, Gamper G, Riedl B, Benedikt E, Theurl A. Lung sonographic findings in patients with suspected pulmonary embolism.  Ultraschall in Med. 1998;  19 78-82
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 23 Mathis G, Bitschnau R, Gehmacher O, Scheier M, Kopf A, Schwärzler B, Amann T, Doringer W, Hergan K. Chest ultrasound in diagnosis of pulmonary embolism in comparison to helical CT.  Ultraschall in Med. 1999;  20 54-59
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 24 Gehmacher O, Mathis G, Kopf A, Scheier M. Ultrasound imaging of pneumonia.  Ultrasound Med Biol. 1995;  21 1119-1122
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Wernecke K, Peters P E, Galanski M. Mediastinal tumors: evaluation of suprasternal sonography.  Radiology. 1986;  159 405-409
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Blank W, Schuler A, Wild K, Braun B. Transthoracic sonography of the mediastinum.  Europ J Ultrasound. 1996;  3 179-190
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Dierkesmann R. Transkutane Lungen- und Pleurabiopsie. In: Ferlinz, R (Hrsg) Diagnostik in der Pneumologie. Stuttgart, New York; Thieme 1992: 136-141
    Google Scholar
  • 28 Blank W. Sonographisch gesteuerte diagnostische Punktionen. In: Rettenmaier, G, K Seitz (Hrsg) Sonographische Differtialdiagnostik. Edition Medizin. Weinheim; VCH Verl.-Ges. 1992: 1161-1191
    Google Scholar
  • 29 Matalon T AS, Silver B. US guidance of interventional procedures.  Radiology. 1990;  174 43-47
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Gritzmann N, Grasl M C, Helmer M, Steiner E. Invasion of the carotid artery and jugular vein by lymph node metastases: detection with sonography.  Amer J Roentgenol. 1990;  154 411-414
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Lorenz J, Börner N, Nikolaus H P. Sonographische Volumetrie von Pleuraergüssen.  Ultraschall in Med. 1988;  9 212-215
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Goecke W, Schwerk W B. Die Real-Time Sonographie in der Diagnostik von Pleuraergüssen. In: Gebhardt, J, et al (Hrsg) Ultraschalldiagnostik '89. Berlin, Heidelberg, New York; Springer 1990: 385-387
    Google Scholar
  • 33 Kelbel C, Börner N, Schadmand S, Klose K J, Weilmann L S, Meyer J, Thelen M. Diagnostics of pleural effussions and atelectases: a comparison of sonography and radiology.  ROFO. 1991;  154/2 159-163
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Eibenberger K L, Dock W I, Ammann M E, Dorffner R, Hörmann M F, Grabenwöger F. Quantification of pleural effusions: sonography versus radiography.  Radiology. 1994;  191 681-684
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Weingardt J P, Guico R R, Nemcek A A, Li Y P, Chiu S T. Ultrasound findings following failed, clinically directed thoracocenteses.  JCU. 1994;  22 419-426
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Gartmann J C. Der unklare Pleuraerguß: Praktisch-diagnostisches Vorgehen.  Therapeutische Umschau. 1988;  45 308-313
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Loddenkemper R, Großer H, Mai J, Preussler H, Wundschock M, Brandt H J. Diagnostik des tubekulösen Ergusses: prospektiver Vergleich laborchemischer, bakteriologischer, zytologischer und histologischer Untersuchungsergebnisse.  Prax Klin Pneumol. 1983;  37 1153-1156
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Vladutiu A O. Pleural Effusion. Mount Kisco, New York; Futura Publishing Co 1986
    Google Scholar
  • 39 Görg Ch, Schwerk W B, Görg K, Walters E. Pleural effusion. An “acoustic window” for sonography of pleural metastases.  J Clin Ultrasound. 1991;  19 93-97
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Yang P C, Luh K T, Chang D B, Wu H D, Yu C I, Kuo S H. Value of sonography in determining the nature of pleural effusion: analysis of 320 cases.  Amer J Roentgenol. 1992;  159 29-33
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Mueller P R, Sanjay S, Simeone J F, Silverman S G, Morris E, Hahn P F, Forman B H, McLoud T C, Shepard J O, Ferrucci J T. Image-guided pleural biopsies: Indications, technique and results in 23 patients.  Radiology. 1988;  169 1-4
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Bradley M J, Metreweli C. Ultrasound in the diagnosis of juxta-pleural lesion.  Brit J Radiol. 1991;  64 330-333
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Chang D B, Qang P C, Luh K T, Kuo S H, Qu C J. Ultrasound-guided pleural biopsy with Tru-Cut needle.  Chest. 1991;  100 1328-1333
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 44 O'Moore P V, Mueller P R, Simeone J F, Saini S, Butch R J, Hahn P F, Steiner E, Stark D D, Ferrucci J T. Sonographic guidance in diagnostic and therapeutic interventions in the pleural space.  Amer J Roentgenol. 1987;  149 1-5
    PubMedGoogle Scholar
  • 45 Heilo A. US-guided transthoracic biopsy.  Europ J Ultrasound. 1996;  3 141-153
    PubMedGoogle Scholar
  • 46 Hansen T H. Praktische ärztliche Untersuchungs- und Behandlungstechnik. Stuttgart; Thieme 1981
    Google Scholar
  • 47 Jay S J. Diagnostic procedures for pleural disease.  Clin Chest Med. 1985;  6 33-48
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Loddenkemper R, Engel J, Fabel H, Konietzko N, Magnussen H. Diagnostisches Vorgehen beim Pleuraerguß.  Prax Klin Pneumol. 1982;  36 447-449
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Loddenkemper R. Diagnostik der Pleuraergüsse.  Dtsch med Wschr. 1992;  1171 1487-1491
    PubMedGoogle Scholar
  • 50 Loddenkemper R, Boutin C. Present diagnostic and therapeutic indications (Review).  Europ Respir J. 1993;  6 1544-1555
    PubMedGoogle Scholar
  • 51 Ruffie P, Feld R, Minkin S, Cornier Y, Boutan-Larouse A, Ginsberg R, Ayoub J, Shepard F A, Evans W K, Figuerdo A, Pater J L, Pringle J F, Kreisman H. Diffuse malignant mesothelioma of the pleura in Ontario and Quebec: A retrospective study of 332 patients.  J Clin Oncol. 1989;  7 1157-1168
    PubMedGoogle Scholar
  • 52 Seitz K, Pfeffer A, Littmann M, Seitz G. Sonographisch gesteuerte Zangenbiopsie der Pleura.  Ultraschall in Med. 1999;  20 60-65
    PubMedGoogle Scholar
  • 53 Sugama Y, Tamaki S, Kitamura S, Kira S. Ultrasonographic evaluation ofpleural and chest wall invasion of lung cancer.  Chest. 1988;  93 275-279
    PubMedGoogle Scholar
  • 54 Suzuki N, Saitoh T, Kitamura S. Tumor invasion of the chest wall in lung cancer: diagnosis with US.  Radiology. 1993;  187 39-42
    PubMedGoogle Scholar
  • 55 Chandresakar A J, Reynes C J, Churchill R J. Ultrasonically guided transthoracic percutaneous biopsy of peripheral pulmonary masses.  Chest. 1976;  70 627-630
    PubMedGoogle Scholar
  • 56 Wimmer B. Sonographische Diagnostik von Tumoren der Thoraxwand.  RÖFO. 1980;  132 633
    PubMedGoogle Scholar
  • 57 Schwerk W B, Dombrowski H, Kalbfleisch H. Ultraschalltomographie und gezielte Feinnadelbiopsie intrathorakaler Raumforderungen.  Ultraschall in Med. 1982;  3 212-218
    PubMedGoogle Scholar
  • 58 Izumi S, Tamaki S, Natori H, Kira S. Ultrasonically guided aspiration needle biopsy in diseases of the chest.  Amer Rev Respir Dis. 1982;  125 460-464
    PubMedGoogle Scholar
  • 59 Cinti D, Hawkins H B. Aspiration biopsy of peripheral pulmonary masses using real-time sonographic guidance.  Amer J Roentgenol. 1984;  142 1115-1116
    PubMedGoogle Scholar
  • 60 Ikezoe J, Sone S, Higashihara T, Morimoto S, Arisawa J, Kurijyama K. Sonographically guided needle biopsy for diagnosis of thoracic lesions.  Amer J Roentgenol. 1984;  143 229-234
    PubMedGoogle Scholar
  • 61 Vogel B. Ultraschallgezielte perthorakale Punktion.  Prax Klin Pneumol. 1985;  39 632-635
    PubMedGoogle Scholar
  • 62 Weiss A, Weiss H, Ranft K. Die ultraschallgezielte Feinnadelbiopsie solider thorakaler Prozesse.  Prax Klin Pneumol. 1985;  39 625-626
    PubMedGoogle Scholar
  • 63 Yang P C, Luh K T, Sheu J C, Kuo S H, Sang S P. Peripheral pulmonary lesions: ultrasonography and ultrasonically guided aspiration biopsy.  Radiology. 1985;  155 451-456
    PubMedGoogle Scholar
  • 64 Pedersen O M, Aasen T B, Gulsvik A. Fine needle aspiration biopsy of mediastinal and peripheral pulmonary masses guided by real time sonography.  Chest. 1986;  89 504-508
    PubMedGoogle Scholar
  • 65 Pang J A, Tsang M B, Hom L, Metreweli C. Ultrasound guided tissue-core biopsy of thoracic lesions with trucut and surecut needles.  Chest. 1987;  91 823-828
    PubMedGoogle Scholar
  • 66 Heckemann R, Hohner S, Heutz J, Nakhosten J. Ultraschallgeführte Feinnadelpunktion solider pulmonaler und pleuraler Tumoren.  Ultraschall Klin Prax. 1988;  S 1 83
    PubMedGoogle Scholar
  • 67 Yin X J. Ultrasound-guided percutaneous needle biopsy in diseases of the chest.  Chung Hua Wai Ko Tsa Chih. 1989;  27 107-108
    PubMedGoogle Scholar
  • 68 Ikezoe J, Morimoto S, Arisawa J, Takasgima S, Kozuka T, Nakahara K. Percutaneous biopsy of thoracic lesions: value of sonography for needle guidance.  Amer J Roentgenol. 1990;  154 1181-1185
    PubMedGoogle Scholar
  • 69 Mathis G, Sutterlütti G. Sonographisch geführte Feinnadelbiopsie peripherer Lungentumoren.  Radiologe. 1990;  30 214-216
    PubMedGoogle Scholar
  • 70 Mikloweit P, Zachgo W, Lörcher U, Meier-Sydow J. Pleuranahe Lungenprozesse: Diagnostische Wertigkeit Sonographie versus Computertomographie (CT).  Bildgebung. 1991;  58 127-131
    PubMedGoogle Scholar
  • 71 Yang P C, Chang D B, Yu C J, Lee Y C, Wu H D, Kuo S H, Luh K T. Ultrasound-guided core biopsy of thoracic tumors.  Amer Rev Respir Dis. 1992;  146 763-767
    PubMedGoogle Scholar
  • 72 Yang P C, Chang D B, Yu C J, Lee Y C, Kuo S H, Luh K T. Ultrasound guided percutaneous cutting biopsy for the diagnosis of pulmonary consolidations ofunknown aetiology.  Thorax. 1992;  47 457-460
    PubMedGoogle Scholar
  • 73 Yuan A, Yang P C, Chang D B, Yu C J, Lee Y C, Kuo S H, Luh K T. Ultrasound-guided aspiration biopsy of small peripheral pulmonary nodules.  Chest. 1992;  101 926-930
    PubMedGoogle Scholar
  • 74 Schulz G. Interventionelle Thoraxsonographie bei brustwandnahen soliden Raumforderungen.  Ultraschall Kln Prax. 1992;  7 202
    PubMedGoogle Scholar
  • 75 Metz V, Dock W, Zyhlarz R, Eibenberger K, Farres M T, Grabenwöger F. Ultraschallgezielte nadelbiopsien thorakaler Raumforderungen.  RÖFO. 1993;  159 60-63
    PubMedGoogle Scholar
  • 76 Pang J F, Yang P C, Chang D B, Lee Y C, Kuo S H, Luh K T. Needle aspiration biopsy of malignant lung masses with necrotic centers.  Chest. 1993;  103 1452-1456
    PubMedGoogle Scholar
  • 77 Targhetta R, Bourgeois J M, Marty-Double C, Costa E, Proust A, Balmes P, Pourcelot L. Peripheral pulmonary lesions: ultrasonic features and ultrasonic guided fine needle aspiration biopsy.  J Ultrasound med. 1993;  12 369-374
    PubMedGoogle Scholar
  • 78 Tikkakoski T, Lohela P, Taavitsainen M, Hiltunen S, Ihalainen J, Paivaansalo M, Siniluotot T, Strengel L, Apaija sarkkinen M. Transthoracic lesions: diagnosis by ultrasound-guided biopsy.  RÖFO. 1993;  159 444-449
    PubMedGoogle Scholar
  • 79 Czerwenka W, Otto R Ch. Die Ultraschallgezielte Lungenpunktion.  Bildgebung Imaging. 1994;  61 (S 2) 12
    PubMedGoogle Scholar
  • 80 Chu C Y, Hsu W H, Hsu J Y, Huang C M, Shih C M, Chiang C D. Ultrasound-guided biopsy of thoracic masses.  Chung Hua I Hsueh Tsa Chih. 1994;  54 336-342
    PubMedGoogle Scholar
  • 81 Knudsen D U, Nielsen S M, Hariri J, Christersen J, Kristersen S. Ultrasonographically guided fine-needle aspiration biopsy of intrathoracic tumors.  Acta Radiol. 1996;  37 327-331
    PubMedGoogle Scholar
  • 82 Hsu W H, Chiang C D, Hsu J Y, Kwan P C, Chen C L, Chen C Y. Ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy of lung cancers.  J Clin Ultrasound. 1996;  24 225-233
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 83 Beckh S, Bölcskei P L. Biopsie thorakaler Raumforderungen - Von der computertomographischen zur ultraschallgezielten Punktion.  Ultraschall in Med. 1997;  18 220-225
    PubMedGoogle Scholar
  • 84 Mathis G, Gehmacher O. Ultrasound-guided diagnostic and therapeutic interventions in peripheral pulmonary masses.  Wien Klin Wschr. 1999;  111 230-235
    PubMedGoogle Scholar
  • 85 Dallari R, Gollini C, Barozzi G, Gilioli F. Ultrasound-guided percutaneous needle aspiration biopsy of peripheral pulmonary lesions.  Monaldi Arch Chest Dis. 1999;  54 7-10
    PubMedGoogle Scholar
  • 86 Weiss H, Weiss A. Therapeutische interventionelle Sonographie.  Ultraschall in Med. 1994;  15 152-158
    PubMedGoogle Scholar
  • 87 Chen C H, Kuo M L, Shih J F, Chang T P, Perng R P. Etiologie diagnosis of pulmonary infection by ultrasonically guided percutaneous lungaspiration.  Chung Hua Taiwan. 1993;  51 5
    PubMedGoogle Scholar
  • 88 Lee L N, Yang P C, Kuo S H, Luh K T, Chang D B, Yu C J. Diagnosis of pulmonary cryptococcosis by ultrasound guided percutaneous aspiration.  Thorax. 1993;  48 75-78
    PubMedGoogle Scholar
  • 89 Yuan A, Yang P C, Chang D B, Yu C J, Lee L N, Wu H D, Kuo S H, Luh K T. Ultrasound guided aspiration biopsy for pulmonary tuberculosis with unusual radiographic appearances.  Thorax. 1993;  48 167-170
    PubMedGoogle Scholar
  • 90 Liaw Y S, Yang P C, Wu Z G, Yu C J, Chang D B, Lee L N, Kuo S H, Luh K T. The bacteriology of obstructive pneumonitis.  Amer J Respir Crit Care med. 1994;  149 1648-1653
    PubMedGoogle Scholar
  • 91 Sonnenberg E, Agostino H, Casola G, Wittich G R, Varney R R, Harker C. Lung abscess: CT-guided drainage.  Radiology. 1991;  178 347-351
    PubMedGoogle Scholar
  • 92 Yang P C, Luh K T, Lee Y C. Lung abscesses: ultrasonography and ultrasound-guided transthoracic aspiration.  Radiology. 1991;  180 171-175
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 93 Sonnenberg E, Wittich G R, Goodacre B W, Zwischenberger J B. Percutaneous drainage of thoracic collections.  J Thorac Imaging. 1998;  13 74-82
    PubMedGoogle Scholar
  • 94 Mathis G, Gehmacher O, Kopf A, Scheier M, Wertgen T. Ultraschallgeführte Drainage von Lungenabszessen.  Ultraschall. 1995;  16 ;60
    PubMedGoogle Scholar
  • 95 Adler O B, Rosenberger A, Peleg H. Fine-needle aspiration biopsy of mediastinal masses: Evaluation of 136 experiences.  Amer J Roentgenol. 1983;  140 893-896
    PubMedGoogle Scholar
  • 96 Wernecke K, Vasallo P, Peters P E, Bassewitz D B. Mediastinal tumors: biopsy under US guidance.  Radiology. 1989;  172 473-476
    PubMedGoogle Scholar
  • 97 Wernecke K. Mediastinale Sonographie. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo; Springer 1991
    Google Scholar
  • 98 Yu C J, Yang P C, Chang D B, Wu H D, Lee L N, Lee Y C, Kuo S H, Luh K T. Evaluation of ultrasonically guided biopsies of mediastinal masses.  Chest. 1991;  100 399-405
    PubMedGoogle Scholar
  • 99 Herman S J, Holub R V, Weisbrod G L, Chamberlain D W. Anterior mediastinal masses: utility of transthoracic needle biopsy.  Radiology. 1991;  180 167-170
    PubMedGoogle Scholar
  • 100 Sawhney S, Jain R, Berry M. Tru-Cut biopsy of mediastinal masses guided by real-time sonogrphy.  Clin Radiol. 1991;  44 16-19
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 101 Betsch B, Knopp M V, van Kaick G. Malignant tumors and lymphomas of the mediastinum: Diagnosis and follow-up with color assisted doppler sonography.  Europ J Cancer Res Clin Oncol. 1992;  118 (S) 107
    PubMedGoogle Scholar
  • 102 Yang P C, Chang D B, Lee Y C, Yu C J, Wu H D, Kuo S H, Luh K T. Mediastinal malignancy: ultrasound guided biopsy trough the supraclavicular approach.  Thorax. 1992;  47 377-380
    PubMedGoogle Scholar
  • 103 Heilo A. Tumors in the mediastinum: US-guided histologic core needle biopsy.  Radiology. 1993;  189 143-146
    PubMedGoogle Scholar
  • 104 Samad S A, Sharifah N A, Zulfiqar M A, Maimunah A, Yahya A, Zainudin W. Ultrasound guided percutaneous biopsies of suspectet mediastinal lesions.  Med J Malaysia. 1993;  48 421-426
    PubMedGoogle Scholar
  • 105 Ko J C, Yang P C, Yuan A, Chang D B, Yu C J, Wu H D, Lee L N, Kuo S H, Luh K T. Superior vena cava syndrome. Rapid histologic diagnosis by ultrasound-guided transthoracic needle aspiration biopsy.  Amer J Respir Crit Care med. 1994;  149 783-787
    PubMedGoogle Scholar
  • 106 Blank W, Schuler A, Wild K, Braun B. Transthoracic sonography of the mediastinum.  Eurp J Ultrasound. 1996;  3 179-190
    PubMedGoogle Scholar
  • 107 Jakob H, Lorenz J, Clement T, Börner N, Schweden F, Erbel R, Oelert H. Mediastinal lymph node staging with transesophageal echography in cancer of the lung.  Europ J Cardiothorac Surg. 1990;  4 355-358
    PubMedGoogle Scholar
  • 108 Dambara T, Ueki J, Kira S. Transoesophageal ultrasonography in the staging of lung cancer.  Lung cancer. 1993;  9 157-170
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 109 Kelbel C, Stephany P, Lorenz J. Endoluminal chest sonography.  Europ J Ultrasound. 1996;  3 191-195
    PubMedGoogle Scholar
  • 110 Schlotterbeck K, Schmid J, Klein F, Alber G. Transesophageal sonography in the staging of lung cancer.  Ultraschall in Med. 1997;  18 153-158
    PubMedGoogle Scholar
  • 111 Zimmer T, Patan M, Berdel W E, Dulce M C, Riecken E O. Stellenwert des endoskopischen Ultraschalls zur Untersuchung des Mediastinums bei Hodgkin- und Non-Hodgkin-Lymphomen.  Ultraschall in Med. 1997;  18 67-71
    PubMedGoogle Scholar
  • 112 Moore E H, Shepard J AO, McLoud T C, Templeton P A, Kosiuk J P. Positional precautions in needle aspiration lung biopsy.  Radiology. 1990;  175 733-735
    PubMedGoogle Scholar
  • 113 Haramati L B, Austin J HM. Complications after CT-guided needle biopsy through aerated versus nonaerated lung.  Radiology. 1991;  181 778
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 114 Wang H C, Yu C J, Yang P C, et al. Transthoracic needle biopsy of thoracic tumor by clor Doppler ultrasound puncture guided device.  Thorax. 1995;  50 1258-1263
    PubMedGoogle Scholar
  • 115 Yuan A, Chang D B, Yu C J, Lee L N, Kuo S H, Luh K T, Yang P C. Color doppler sonography of benign and malignant pulmonary masses.  Amer J Roentgenol. 1994;  163 545-549
    PubMedGoogle Scholar
  • 116 Yang P C. Color Doppler ultrasound of pulmonary consolidation.  Europ J Ultrasound. 1996;  3 169-178
    PubMedGoogle Scholar
  • 117 Weiss H, Düntsch U. Komplikationen der Feinnadelbiopsie - DEGUM-Umfrage II.  Ultraschall in Med. 1996;  17 118-130
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar

Dr. Univ.-Doz. Gebhard Mathis

Leiter der Internen Abteilung A. ö. Krankenhaus der Stadt Hohenems

Bahnhofstraße 31

A-6845 Hohenems

      >