Operationalisierte psychodynamische Diagnostik (OPD) bei Patienten mit Chorioretinopathia centralis serosa

 

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Zusammenfassung

Die Chorioretinopathia centralis serosa (CCS) ist eine degenerative Netzhauterkrankung und gilt innerhalb der Augenheilkunde nach wie vor als Krankheitsbild, bei dessen Entstehung und Verlauf psychologische Faktoren eine entscheidende Rolle spielen. Eine psychotherapeutische Behandlung von CCS-Patienten wurde von einigen Autoren gefordert, ohne dass die Voraussetzungen hierfür untersucht wurden. In der vorliegenden Studie wurden deshalb Krankheitserleben, Behandlungsvoraussetzungen und psychodynamische Konflikte bei 31 Patienten mit CCS mittels der Achsen I und III der operationalisierten psychodynamischen Diagnostik untersucht. Krankheitserleben, psychische Symptomatik, Einsichtsfähigkeit für psychodynamische Zusammenhänge sowie Motivation zur Psychotherapie waren gering ausgeprägt. Bei etwa der Hälfte der Patienten liegen ein oder mehrere bedeutsame Konflikte vor. Die Konflikte Abhängigkeit vs. Autonomie, Unterwerfung vs. Kontrolle, Versorgung vs. Autarkie und Selbstwertkonflikte waren besonders häufig vertreten. Insgesamt stellten sich die untersuchten Patienten als klinisch eher unauffällig dar und lieferten keine deutlichen Ansatzpunkte für eine psychotherapeutische Behandlung. Psychische Belastungen und Konflikte waren zwar vorhanden, erreichten jedoch nicht ein klinisch auffälliges Ausmaß. Für weitere Untersuchungen erschiene es lohnenswert, die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung an einer größeren Stichprobe zu verifizieren und anhand einer nach Geschlecht und Alter parallelisierten Vergleichsstichprobe einzuordnen.

Abstract

Central Serous Chorioretinopathy (CSC) is a degenerative retinal disease still considered within ophthalmology as being of psychosomatic origin. Psychotherapeutic treatment of CSC patients has been demanded by several authors who, however, have failed to investigate the relevant preconditions. The present study examined subjective illness experience, treatment preconditions, and psychodynamic conflicts in 31 patients with CSC by means of axes I and III of the Operationalized Psychodynamic Diagnostics (OPD). Illness experience, psychological symptoms, capacity for insight into psychodynamic contexts and motivation towards psychotherapy were but slight. The conflicts of one half of the patients was evaluated as important. Predominant conflicts were dependency vs. autonomy, submission vs. control, providing vs. autarchy and self-esteem conflicts. All in all, the patients examined were more or less clinically inconspicuous, giving rather few reasons for psychotherapy. In order to control the results, further studies with higher case numbers are required.

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Dr. med. Claudia Spahn

Abteilung für Psychosomatik und Psychotherapeutische Medizin · Universitätsklinik Freiburg

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Email: Claudia.Spahn@klinikum.uni-freiburg.de