Höhere Wahrscheinlichkeit eines HIV-assoziierten retinalen Mikroangiopathie-Syndroms bei Patienten mit zugleich bestehender Hepatitis-C-Infektion

 

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Zusammenfassung

Hintergrund Die Entstehung des retinalen Mikroangiopathie-Syndroms im Rahmen der HIV-Infektion ist noch nicht geklärt. Verschiedene Autoren gehen von einer direkten Endothelzellinfektion, von einer Immunkomplexvaskulitis durch die HIV-assoziierte Hypergammaglobulinämie oder von einem erhöhten Serum-Endothelin-Spiegel als Ursache aus.

Patienten Es wurden 118 Patienten mit HIV-1-Infektion untersucht (CDC 1:1; CDC II: 42; CDC III: 7; CDC IV: 68). Bei 49 Patienten bestand zugleich eine Hepatitis-C-Infektion (CDC I: 0; CDC II: 16; CDC III: 4; CDC IV: 29).

Ergebnisse Von 49 Patienten mit gleichzeitig bestehender Hepatitis-C-Infektion zeigten 26 ein HIV-assoziiertes retinales Mikroangiopathie-Syndrom (CDC I:0/0; CDC II: 8/16; CDC III: 2/4; CDC IV: 16/29). Bei den 69 Patienten ohne Hepatitis-C-Infektion wurde ein HIV-assoziiertes retinales Mikroangiopathie-Syndrom fünfmal diagnostiziert (CDC I:0/1; CDC II: 2/26; CDC III: 0/3; CDC IV: 3/39).

Schlußfolgerung Es wird vermutet, dass eine bei HIV-infizierten Patienten bestehende Hepatitis-C-Infektion die Entwicklung eines retinalen Mikroangiopathie-Syndroms begünstigt.

Summary

Background The etiology of HIV-related retinal microangiopathy Syndrome is yet unknown. Several authors postulate direct endothelial-cell infection, an immunocomplex vasculitis caused by HIV-related hypergammaglobulinemia or an increased serum concentration of endothelin as its origin.

Patients 118 patients infected by HIV-1 have been examined (CDC I:1; CDC II: 42; CDC III: 7; CDC IV: 68). 49 out of them were also infected by hepatitis-C-virus (CDC I: 0; CDC II: 16; CDC III: 4; CDC IV: 29).

Results 26 out of 49 patients with hepatitis-C-co-infection showed HIV-related retinal microangiopathy syndrome (CDC I: 0/0; CDC II: 8/16; CDC III: 2/4; CDC IV: 16/29). In 69 patients without hepatitis-C-infection, HIV-related retinal microangiopathy syndrome was found five times (CDC I: 0/1; CDC II: 2/26; CDC III: 0/3; CDC IV: 3/39).

Conclusion Co-infection with hepatitis-C-virus is supposed to enhance the development of retinal microangiopathy syndrome in patients infected by HIV-1