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Erschienen in:
01.03.2015 | Leitthema
Lymphome der okulären Adnexe
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 3/2015
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Hintergrund
Lymphome der okulären Adnexe stellen ein heterogenes onkologisches Krankheitsbild dar.
Zielsetzung
Ziel des Beitrags ist die Vermittlung der wesentlichen interdisziplinären diagnostischen Schritte vor der zielgerichteten individuell angepassten Therapie.
Diagnostik
In der okulären Diagnostik erfolgt je nach Lokalisation am Augenlid, in der Bindehaut oder in der Orbita eine Befunddokumentation mit einem Foto oder mit einer weiterführenden Bildgebung. Funktionelle Aspekte spielen gerade bei Befunden im Sehnervenbereich eine Rolle und sollten mit untersucht werden. Die histopathologische Begutachtung sichert die Diagnose und charakterisiert die Lymphomeigenschaften näher. Ein systemisches „Staging“ nach weiteren Lymphommanifestationen im Körper sowie Blut- und Knochenmarkuntersuchungen auf das Vorliegen einer Leukämie runden die Diagnostik ab.
Therapie
Sowohl die Bestrahlung als auch eine lokale oder systemische Chemotherapie bzw. eine Antibiotikagabe kommen nach einer möglichen chirurgischen Exzision bei der Behandlung des Lymphoms infrage. Stadieneinteilungen wie die Ann-Arbor-Klassifikation für Lymphome bzw. die TNM-Klassifikation für Lymphome der okulären Adnexe sowie die Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie sind wegweisend für die Entscheidung einer individuell angepassten Therapie, die durch eine psychoonkologische Betreuung ergänzt werden sollen.