Skip to main content
Erschienen in: Allergo Journal 6/2015

26.09.2015 | Übersicht

Molekulare Allergiediagnostik mit IgE-Einzelbestimmungen: methodische und praktische Aspekte für die Anwendung im klinischen Alltag

Teil 18 der Serie Molekulare Allergologie

verfasst von: PD Dr. Jörg Kleine-Tebbe, Prof. Dr. Thilo Jakob

Erschienen in: Allergo Journal | Ausgabe 6/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Abstract

Allergenmoleküle (Synonyme: Einzelallergene, Allergenkomponenten) eröffnen neue Möglichkeiten für die gezielte allergenspezifische Diagnostik von Immunglobulin E (IgE) in Einzelbestimmungen (Singleplex). Folgende Gründe sprechen für den gezielten Einsatz von Allergenmolekülen und verbessern vor allem die Testeigenschaften: 1. erhöhte Testempfindlichkeit („analytische Sensitivität“), besonders bei unterrepräsentierten oder fehlenden wichtigen Allergenen im Extrakt, 2. verbesserte Testselektivität (analytische Spezifität), besonders wenn das selektierte IgE-Repertoire gegen ein Allergen zusätzliche Aussagen zum a) potenziellen Risiko, zur b) möglichen Kreuzreaktivität oder zur c) primären (speziesspezifischen) Sensibilisierung gestattet. Die richtige Indikation für den Einsatz von Einzelallergenen lässt sich allerdings nur individuell (abhängig vom klinischen Kontext und der Vorgeschichte) und allergenspezifisch (abhängig von der Allergenquelle und verfügbaren Einzelallergenen) und nicht einheitlich stellen.
Zahlreiche Untersuchungen bei Verdacht auf Nahrungsmittelallergie, Insektengiftallergie oder Sensibilisierung gegen Atemwegsallergene illustrieren mittlerweile den erfolgreichen Einsatz von definierten Molekülen zur allergenspezifischen Singleplex-IgE-Diagnostik. Zur individuellen Vorhersage der klinischen Relevanz einer Sensibilisierung ist das spezifische IgE gegen Einzelallergene nur bedingt geeignet. Bei Nahrungsmittelallergien lässt sich bestenfalls ein relatives Risiko für eine klinische Reaktion aufgrund des IgE-Profils ermitteln, aber keine absolut sichere Vorhersage zur (zukünftigen) Verträglichkeit treffen. Die klinische Relevanz sämtlicher IgE-Befunde ist schließlich nur bei korrespondierenden Symptomen gegeben und muss individuell geprüft werden (Vorgeschichte, Symptomprotokoll, ggf. Provokation mit der zugehörigen Allergenquelle). Somit gilt auch für die molekulare Allergologie, dass der behandelnde Arzt und nicht das Testergebnis die klinische Relevanz der erhobenen Befunde bestimmt.
Zitierweise: Kleine-Tebbe J, Jakob T. Molecular allergy diagnostics using IgE singleplex determinations: methodological and practical consideration for use in clinical routine — Part 18 of the Series Molecular Allergology. Allergo J Int 2015;24:185–97 DOI: 10.1007/s40629-015-0067-z
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Schmitz R, Ellert U, Kalcklosch M, Dahm S, Thamm M. Patterns of sensitization to inhalant and food allergens — findings from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents. Int Arch Allergy Immunol 2013;162:263–270CrossRefPubMed Schmitz R, Ellert U, Kalcklosch M, Dahm S, Thamm M. Patterns of sensitization to inhalant and food allergens — findings from the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents. Int Arch Allergy Immunol 2013;162:263–270CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Haftenberger M, Laussmann D, Ellert U, Kalcklosch M, Langen U, Schlaud M et al. Prevalence of sensitisation to aeraoallergens and food allergens: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013;56:687–697CrossRef Haftenberger M, Laussmann D, Ellert U, Kalcklosch M, Langen U, Schlaud M et al. Prevalence of sensitisation to aeraoallergens and food allergens: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1). Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2013;56:687–697CrossRef
3.
Zurück zum Zitat Johansson SG. The History of IgE: From discovery to 2010. Curr Allergy Asthma Rep 2011;11:173–177CrossRefPubMed Johansson SG. The History of IgE: From discovery to 2010. Curr Allergy Asthma Rep 2011;11:173–177CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Christensen LH, Holm J, Lund G, Riise E, Lund K. Several distinct properties of the IgE repertoire determine effector cell degranulation in response to allergen challenge. J Allergy Clin Immunol 2008;122:298–304CrossRefPubMed Christensen LH, Holm J, Lund G, Riise E, Lund K. Several distinct properties of the IgE repertoire determine effector cell degranulation in response to allergen challenge. J Allergy Clin Immunol 2008;122:298–304CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat MacGlashan D Jr, Xia HZ, Schwartz LB, Gong J. IgE-regulated loss, not IgE-regulated synthesis, controls expression of FcepsilonRI in human basophils. J Leukoc Biol 2001;70:207–218PubMed MacGlashan D Jr, Xia HZ, Schwartz LB, Gong J. IgE-regulated loss, not IgE-regulated synthesis, controls expression of FcepsilonRI in human basophils. J Leukoc Biol 2001;70:207–218PubMed
6.
7.
Zurück zum Zitat Kleine-Tebbe J, Erdmann S, Knol EF, MacGlashan DW Jr, Poulsen LK, Gibbs BF. Diagnostic tests based on human basophils: potentials, pitfalls and perspectives. Int Arch Allergy Immunol 2006;141:79–90CrossRefPubMed Kleine-Tebbe J, Erdmann S, Knol EF, MacGlashan DW Jr, Poulsen LK, Gibbs BF. Diagnostic tests based on human basophils: potentials, pitfalls and perspectives. Int Arch Allergy Immunol 2006;141:79–90CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Purohit A, Laffer S, Metz-Favre C, Verot A, Kricek F, Valenta R, Pauli G. Poor association between allergen-specific serum immunoglobulin E levels, skin sensitivity and basophil degranulation: a study with recombinant birch pollen allergen Bet v 1 and an immunoglobulin E detection system measuring immunoglobulin E capable of binding to Fc epsilon RI. Clin Exp Allergy 2005;35:186–192CrossRefPubMed Purohit A, Laffer S, Metz-Favre C, Verot A, Kricek F, Valenta R, Pauli G. Poor association between allergen-specific serum immunoglobulin E levels, skin sensitivity and basophil degranulation: a study with recombinant birch pollen allergen Bet v 1 and an immunoglobulin E detection system measuring immunoglobulin E capable of binding to Fc epsilon RI. Clin Exp Allergy 2005;35:186–192CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Lund G, Willumsen N, Holm J, Christensen LH, Wurtzen PA, Lund K. Antibody repertoire complexity and effector cell biology determined by assays for IgE-mediated basophil and T-cell activation. J Immunol Methods 2012;383:4–20CrossRefPubMed Lund G, Willumsen N, Holm J, Christensen LH, Wurtzen PA, Lund K. Antibody repertoire complexity and effector cell biology determined by assays for IgE-mediated basophil and T-cell activation. J Immunol Methods 2012;383:4–20CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Kleine-Tebbe J. Old questions and novel clues: complexity of IgE repertoires. Clin Exp Allergy 2012;42:1142–1145CrossRefPubMed Kleine-Tebbe J. Old questions and novel clues: complexity of IgE repertoires. Clin Exp Allergy 2012;42:1142–1145CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Ruëff F, Bergmann KC, Brockow K, Fuchs T, Grübl A, Jung K et al. Hauttests zur Diagnostik von allergischen Soforttyp-Reaktionen. Allergo J 2010;19:404–415 Ruëff F, Bergmann KC, Brockow K, Fuchs T, Grübl A, Jung K et al. Hauttests zur Diagnostik von allergischen Soforttyp-Reaktionen. Allergo J 2010;19:404–415
12.
Zurück zum Zitat Renz H, Biedermann T, Bufe A, Eberlein B, Jappe U, Ollert M et al. In-vitro-Allergiediagnostik. Allergo J 2010;19:110–128 Renz H, Biedermann T, Bufe A, Eberlein B, Jappe U, Ollert M et al. In-vitro-Allergiediagnostik. Allergo J 2010;19:110–128
13.
Zurück zum Zitat Uyttebroek AP, Sabato V, Faber MA, Cop N, Bridts CH, Lapeere H et al. Basophil activation tests: time for a reconsideration. Expert Rev Clin Immunol 2014;10:1325–1335CrossRefPubMed Uyttebroek AP, Sabato V, Faber MA, Cop N, Bridts CH, Lapeere H et al. Basophil activation tests: time for a reconsideration. Expert Rev Clin Immunol 2014;10:1325–1335CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Hamilton RG, Matsson PNJ, Chan S, Cleve M van, Hovanec-Burns D, Magnusson C et al. Analytical performance characteristics, quality assurance and clinical utility of immunological assays for human immunoglobulin E (IgE) antibodies of defined allergen specificities. 3rd ed., I/LA20-A3, International CLSI-Guideline; 2015; in press Hamilton RG, Matsson PNJ, Chan S, Cleve M van, Hovanec-Burns D, Magnusson C et al. Analytical performance characteristics, quality assurance and clinical utility of immunological assays for human immunoglobulin E (IgE) antibodies of defined allergen specificities. 3rd ed., I/LA20-A3, International CLSI-Guideline; 2015; in press
15.
Zurück zum Zitat Kober A, Perborn H. Quantitation of mouse-human chimeric allergen-specific IgE antibodies with ImmunoCAP technology. J Allergy Clin Immunol 2006;117:S219 (Abstract 845)CrossRef Kober A, Perborn H. Quantitation of mouse-human chimeric allergen-specific IgE antibodies with ImmunoCAP technology. J Allergy Clin Immunol 2006;117:S219 (Abstract 845)CrossRef
16.
Zurück zum Zitat Hamilton RG, MacGlashan DW Jr, Saini SS. IgE antibody-specific activity in human allergic disease. Immunol Res 2010;47:273–284CrossRefPubMed Hamilton RG, MacGlashan DW Jr, Saini SS. IgE antibody-specific activity in human allergic disease. Immunol Res 2010;47:273–284CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Valenta R, Lidholm J, Niederberger V, Hayek B, Kraft D, Gronlund H. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnostics and immunotherapy (CRD and CRIT). Clin Exp Allergy 1999;29: 896–904CrossRefPubMed Valenta R, Lidholm J, Niederberger V, Hayek B, Kraft D, Gronlund H. The recombinant allergen-based concept of component-resolved diagnostics and immunotherapy (CRD and CRIT). Clin Exp Allergy 1999;29: 896–904CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Kleine-Tebbe J, Jappe U. Molekulare Allergologie — Einführung mit kommentierten Kasuistiken. München-Deisenhofen: Dustri-Verlag, Deisenhofen-München 2014. ISBN 978-3-87185-491-0 Kleine-Tebbe J, Jappe U. Molekulare Allergologie — Einführung mit kommentierten Kasuistiken. München-Deisenhofen: Dustri-Verlag, Deisenhofen-München 2014. ISBN 978-3-87185-491-0
19.
Zurück zum Zitat Armbruster DA, Pry T. Limit of blank, limit of detection and limit of quantitation. Clin Biochem Rev 2008;29 (Suppl 1):S49–52 Armbruster DA, Pry T. Limit of blank, limit of detection and limit of quantitation. Clin Biochem Rev 2008;29 (Suppl 1):S49–52
21.
Zurück zum Zitat Beyer K, Grabenhenrich L, Hartl M, Beder A, Kalb B, Ziegert M et al. Predictive values of component-specific IgE for the outcome of peanut and hazelnut food challenges in children. Allergy 2015;70:90–98CrossRefPubMed Beyer K, Grabenhenrich L, Hartl M, Beder A, Kalb B, Ziegert M et al. Predictive values of component-specific IgE for the outcome of peanut and hazelnut food challenges in children. Allergy 2015;70:90–98CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Kleine-Tebbe J, Meißner AM, Jappe U, Herold DA. Allergenfamilien und molekulare Diagnostik IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien: von der Theorie zur Praxis. Allergo J 2010;19:251–263 Kleine-Tebbe J, Meißner AM, Jappe U, Herold DA. Allergenfamilien und molekulare Diagnostik IgE-vermittelter Nahrungsmittelallergien: von der Theorie zur Praxis. Allergo J 2010;19:251–263
23.
Zurück zum Zitat Santos A, Ree R van. Profilins: mimickers of allergy or relevant allergens? Int Arch Allergy Immunol 2011;155:191–204CrossRefPubMed Santos A, Ree R van. Profilins: mimickers of allergy or relevant allergens? Int Arch Allergy Immunol 2011;155:191–204CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Molekulare Allergiediagnostik mit IgE-Einzelbestimmungen: methodische und praktische Aspekte für die Anwendung im klinischen Alltag
Teil 18 der Serie Molekulare Allergologie
verfasst von
PD Dr. Jörg Kleine-Tebbe
Prof. Dr. Thilo Jakob
Publikationsdatum
26.09.2015
Verlag
Urban & Vogel
Erschienen in
Allergo Journal / Ausgabe 6/2015
Print ISSN: 0941-8849
Elektronische ISSN: 2195-6405
DOI
https://doi.org/10.1007/s15007-015-0898-4

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2015

Allergo Journal 6/2015 Zur Ausgabe

Update HNO

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert – ganz bequem per eMail.