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Neue Methoden in der Pathologie

Morphologische Diagnostik von Wirbelsäulenerkrankungen Derzeitige technische Möglichkeiten und Anforderungen an die histologische Bearbeitung von transpedikulär entnommenen Biopsien

Derzeitige technische Möglichkeiten und Anforderungen an die histologische Bearbeitung von transpedikulär entnommenen Biopsien

Quelle: Der Pathologe Quellendetails Quellendetails
publiziert am: 1.5.2002 0:00
Zeitschrift: Der Pathologe  2002/3:  219-228
Autor: G. Delling, M. Strecker, M. Werner, G. Möller, R. Kothe, L. Wiesner
DOI: 10.1007/s00292-002-0534-4

Zusammenfassung

Die Wirbelsäule ist das zentrale Organ für alle Bewegungsabläufe des menschlichen Organismus. Sowohl lokal begrenzte als auch diffuse Erkrankungen der Wirbelsäule stellen aufgrund der komplizierten topographischen Verhältnisse den behandelnden Arzt im Einzelfall vor erhebliche Probleme. Mit einer bioptischen Untersuchung eines pathologisch veränderten Wirbelkörpers lässt sich schnell und zuverlässig eine Diagnose als Basis für die weitere Therapie stellen. Die Biopsie als diagnostisches Standardverfahren bei Erkrankungen der Wirbelsäule ist allerdings bisher nur begrenzt angewendet worden, da häufig stark mikrofrakturiertes Gewebe aufgrund der komplizierten anatomischen Verhältnisse gewonnen wurde. Die eigenen Erfahrungen mit transpedikulären Wirbelkörperbiopsien bei 70 Patienten mit sehr unterschiedlichen Erkrankungen sollen daher aufgrund der erheblich verbesserten Biopsietechnik und den methodischen Möglichkeiten in der Bearbeitung von Knochengewebe mitgeteilt werden. Methodisch besonders bewährt haben sich die Anfertigung von Kontaktradiographien der Biopsien, die Durchführung einer schonenden EDTA-Entkalkung sowie die Kunststoffeinbettung und die Anwendung immunhistologischer Verfahren. Auf diese Weise können in 97% der Fälle eindeutige Diagnosen gestellt werden. Es wird daher empfohlen, eine enge Kooperation mit dem biopsierenden Kliniker zu suchen und einen höheren methodischen Einsatz als die alleinige “Schnellentkalkung” zu betreiben.

Schlüsselwörter: Schlüsselwörter Wirbelsäulenerkrankungen - Transpedikuläre Knochenbiopsie - Histologie - Kunststoffeinbettung - Metabolische Knochenerkrankungen - Knochenmetastasen
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