Neues MRT-Protokoll für Bauchfett-Analyse

Die Messung des viszeralen Fetts mittels MRT macht Sinn, weil dieses hormonell aktive Fett mit dem Risiko für Herzinfarkte oder Diabetes assoziiert ist. Jetzt ist eine solche Messung innerhalb von ein paar Minuten möglich. Auch bislang war eine Messung des viszeralen Fettes mit MRT möglich. Allerdings war das Procedere umständlich und zeitaufwändig. Patienten müssen bislang etwa 15 Minuten im Scanner liegen, damit der gesamte Bauch Zentimeter für Zentimeter durchmessen werden konnte, so Dr. Alexander Schaudinn von der Universität Leipzig im Vorfeld des 96. Deutschen Röntgenkongresses. Anschließend dauert die Analyse der durchschnittlich 40 Schichten pro Untersuchung nochmal ca. 30 Minuten. Jetzt haben Schaudinn von der Klinik für Diagnostischen und Interventionelle Radiologie der Uniklinik Leipzig und seine Kollegen in einer Studie mit 192 adipösen Patienten gezeigt, dass eine solche Analyse auch schneller geht. Und sie haben die Möglichkeit bekommen, die Ergebnisse beim Radiologenkongress in Hamburg vorzustellen. In der Studie wurden zunächst die konventionellen Vielschicht-Scans gefahren und daraus das Volumen des viszeralen Fetts berechnet. Verglichen wurden die Ergebnisse mit der neuen zeitsparenden Methode. Bei dieser wird das Fettvolumen auf Basis einer Einzelschicht sowie auf der Basis von Blöcken aus fünf Schichten hochgerechnet. Bereits aus der Einzelschicht sei das Gesamtvolumen schon recht gut abschätzbar gewesen, so Schaudinn. Doch mit Blöcken aus fünf Schichten kommt man noch näher an das Ergebnis der Komplettanalysen. Klar bei den Untersuchungen wurde auch, welche fünf Schichten für die Fettanalyse ideal sind: "Bei Frauen sollte auf der Höhe des dritten und vierten Lendenwirbels gemessen werden. Bei Männern sind die Ergebnisse genauer, wenn etwas höher gemessen wird, auf Höhe des zweiten und dritten Lendenwirbelkörpers." Messung bei zwei verschiedenen Patienten. Obwohl beide ähnlich dick sind (BMI ~ 45 kg/m² ), hatte Patient A deutlich mehr viszerales Fett als Patient B (viszerales Fett innerhalb der farbigen Kontur). Nota bene: Für die Messungen wurde eine Dixon-Sequenz genutzt, s. Kasten im Artikel. Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie Universitätsklinikum Leipzig × Die Zeitersparnis ist enorm: Mit der Methode der 5-Schicht-Blöcke dauert eine Analyse etwa vier Minuten statt ca. 30 Minuten mit der konventionellen Methode. Damit könnte die Quantifizierung des viszeralen Fetts künftig einfacher im klinischen Alltag eingesetzt werden. Und auch für klinische Studien mit fettleibigen Patienten wäre die Messung besser nutzbar. "Eine interessante Frage ist zum Beispiel, wie sich das Bauchfett bei Dät, intensivem Training oder einer OP zur Magenverkleinerung verändert, und ob unsere Methode das abbilden kann", so Schaudinn. Diese Frage soll in einer weiteren Studie der Leipziger geklärt werden. Schaudinn hofft, die Ergebnisse bald vorstellen zu können. Dixon-Sequenz zur Messung des viszeralen Fetts 1.5 T MR (Achieva XR, Philips Healthcare, Best, The Netherlands) + built-in, whole-body Spule. 2 Punkt Dixon Sequenz axial (2 stacks je 25 Bilder) über das gesamte Abdomen (Zwerchfell bis Beckenboden). Atemanhaltetechnik zur Reduktion von Atemartefakten. Weitere Parameter: Repetition time 76 ms, first/second echo time 2.3/4.6 ms, flip angle 70°, Schichtdicke 10 mm, interslice gap 0.5 mm, field of view 530 mm × 530 mm, acquisition matrix 216 × 177, reconstruction matrix 480 × 480. Total acquisition time was 10 × 13 seconds plus intervals for breathing. Quelle: Dr. Alexander Schaudinn, Universität Leipzig

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