Nierenzellkarzinom: Risikofaktoren für Spätrezidive beachten

Auszug

Die meisten Rezidive nach einer kurativen Nephrektomie wegen eines lokalen Nierenzellkarzinoms (NZK) treten in den ersten fünf Jahren nach dem Eingriff auf. Die Rate der Spätrezidive nach diesem Zeitraum beträgt aber immerhin rund 10 %. Südkoreanische Urologen haben nun nach Risikofaktoren für Spätrezidive gesucht. Dazu haben sie den Langzeitverlauf von 224 NZK-Patienten nach einseitiger kurativer Nephrektomie ausgewertet. Das mediane Follow-up betrug 101 (± 38) Monate. Bei 14 (6,25 %) Studienteilnehmern trat ein Rezidiv fünf Jahre oder später nach der Nephrektomie auf. Multivariate Analysen ergaben folgende unabhängige Risikofaktoren für ein Spätrezidiv: Patientenalter über 60 Jahre (p = 0,030), Fuhrman-Grad des NZK ≥ 3 (p = 0,042) und ein Tumorstadium ≥ pT2 (p = 0,010). Liegen solche Risikofaktoren vor, sollten die betroffenen NZK-Patienten lebenslang regelmäßig kontrolliert werden. Dies gelte besonders, wenn der Primärtumor größer als 4,5 cm war. …