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Erschienen in:
01.11.2014 | Übersichten
Periprothetische Frakturen bei Schulter- und Ellenbogengelenkprothesen
Erschienen in: Trauma und Berufskrankheit | Sonderheft 4/2014
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Hintergrund
Mit zunehmender Anzahl der Implantation von Schulter- und Ellenbogengelenkendoprothesen kommt es letztendlich auch zu einer Steigerung der entsprechenden Komplikationen, wie periprothetischen Frakturen.
Beurteilung und Therapiewahl
Gerade im Bereich des Ellenbogengelenks ist aus Sicht der Autoren die Einigung auf eine sinnvolle Klassifikation mit der Möglichkeit des Ableitens einer entsprechenden Therapie wünschenswert. Wie bei allen periprothetischen Frakturen steht die Beurteilung der noch vorhandenen Reststabilität im Vordergrund.
Therapie
Die konservative Therapie ist häufig nur bei Fissuren oder monokortikalen Brüchen möglich. Bei geringer Knochensubstanz ist oft nur durch einen Prothesenwechsel eine ausreichende Stabilität zu erreichen. Bei ausreichender Knochenqualität und festem Implantatsitz gelten die allgemeinen Kriterien der Osteosynthese. Bei insgesamt kleiner Fallzahl und erforderlicher umfangreicher technischer Ausstattung sowie Erfahrung mit dem Umgang solcher Verletzungen erscheint die Behandlung in entsprechenden traumatologisch-endoprothetischen Zentren empfehlenswert.