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Erschienen in: Der Anaesthesist 12/2015

01.12.2015 | Leitlinien und Empfehlungen

Prävention Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen: Bewährtes und Neues für den klinischen Alltag

Überarbeitete Empfehlung zu „Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen“ der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut

verfasst von: C. Baier, Prof. Dr. Iris F. Chaberny

Erschienen in: Die Anaesthesiologie | Ausgabe 12/2015

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Zusammenfassung

Katheter-assoziierte Harnwegsinfektionen gehören mit zu den häufigsten nosokomialen Infektionen in Deutschland und sind auf Intensiv- sowie Normalstationen von besonderer Relevanz. Die aktualisierte Leitlinie der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) aus diesem Jahr gibt evidenzgestützte Empfehlungen für das medizinische Personal im Umgang mit Harnwegskathetern und berücksichtigt dabei die seit der Erstauflage 1999 publizierte Literatur. Insbesondere das hohe Präventionspotenzial der Katheter-assoziierten Harnwegsinfektionen sollte Anlass sein, die Empfehlungen der KRINKO zu implementieren und so die Patientinnen und Patienten vor Infektionen und damit einhergehender, erhöhter Morbidität und Mortalität zu schützen. Die Beachtung und Implementierung von KRINKO-Empfehlungen in den Kliniken erhalten zudem vor dem Hintergrund von § 23 Abs. 3 des Infektionsschutzgesetzes (sog. VermutunRgswirkung zur Einhaltung des Standes der Wissenschaft) einen formal-juristisch höheren Stellenwert.
Neben der Umsetzung der Empfehlungen in Form von maßgeschneiderten Interventionsbündeln ist insbesondere auch die kontinuierliche Infektion-Surveillance von Bedeutung, um einen Vergleich mit der Referenzkohorte am Nationalen Referenzzentrum für Surveillance von nosokomialen Infektionen (NRZ) zu ermöglichen.
Der vorliegende Beitrag erläutert die Präventionsmaßnahmen der neuen KRINKO-Empfehlung.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Behnke M, Hansen S, Leistner R et al (2013) Nosocomial infection and antibiotic use: a second national prevalence study in Germany. Dtsch Arztebl Int 110(38):627–633. doi:10.3238/arztebl.2013.0627PubMedCentralPubMed Behnke M, Hansen S, Leistner R et al (2013) Nosocomial infection and antibiotic use: a second national prevalence study in Germany. Dtsch Arztebl Int 110(38):627–633. doi:10.3238/arztebl.2013.0627PubMedCentralPubMed
2.
Zurück zum Zitat Ott E, Saathoff S, Graf K, Schwab F, Chaberny IF (2013) The prevalence of nosocomial and community acquired infections in a university hospital – an observational study. Dtsch Arztebl Int 110(31–32):533–540. doi:10.3238/arztebl.2013.0533PubMedCentralPubMed Ott E, Saathoff S, Graf K, Schwab F, Chaberny IF (2013) The prevalence of nosocomial and community acquired infections in a university hospital – an observational study. Dtsch Arztebl Int 110(31–32):533–540. doi:10.3238/arztebl.2013.0533PubMedCentralPubMed
3.
Zurück zum Zitat European Centre for Disease Prevention and Control (2013) Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC. Stockholm, July 2013, ISBN 978-92-9193-485-0, doi: 10.2900/86011 European Centre for Disease Prevention and Control (2013) Point prevalence survey of healthcare-associated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals. Stockholm: ECDC. Stockholm, July 2013, ISBN 978-92-9193-485-0, doi: 10.2900/86011
4.
Zurück zum Zitat Tenke P, Köves B, Johansen TEB (2014) An update on prevention and treatment of catheter-associated urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis 27(1):102–107. doi:10.1097/QCO.0000000000000031CrossRefPubMed Tenke P, Köves B, Johansen TEB (2014) An update on prevention and treatment of catheter-associated urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis 27(1):102–107. doi:10.1097/QCO.0000000000000031CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Weber DJ, Sickbert-Bennett EE, Gould CV, Brown VM, Huslage K, Rutala WA (2011) Incidence of catheter-associated and non-catheter-associated urinary tract infections in a healthcare system. Infect Control Hosp Epidemiol 32(8):822–823. doi:10.1086/661107CrossRefPubMed Weber DJ, Sickbert-Bennett EE, Gould CV, Brown VM, Huslage K, Rutala WA (2011) Incidence of catheter-associated and non-catheter-associated urinary tract infections in a healthcare system. Infect Control Hosp Epidemiol 32(8):822–823. doi:10.1086/661107CrossRefPubMed
6.
Zurück zum Zitat Bagshaw SM, Laupland KB (2006) Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis 19(1):67–71. doi:10.1097/01.qco.0000200292.37909.e0CrossRefPubMed Bagshaw SM, Laupland KB (2006) Epidemiology of intensive care unit-acquired urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis 19(1):67–71. doi:10.1097/01.qco.0000200292.37909.e0CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Chant C, Smith OM, Marshall JC, Friedrich JO (2011) Relationship of catheter-associated urinary tract infection to mortality and length of stay in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med 39(5):1167–1173. doi:10.1097/CCM.0b013e31820a8581CrossRefPubMed Chant C, Smith OM, Marshall JC, Friedrich JO (2011) Relationship of catheter-associated urinary tract infection to mortality and length of stay in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med 39(5):1167–1173. doi:10.1097/CCM.0b013e31820a8581CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ (2011) Estimating the proportion of healthcare-associated infections that are reasonably preventable and the related mortality and costs. Infect Control Hosp Epidemiol 32(2):101–114. doi:10.1086/657912CrossRefPubMed Umscheid CA, Mitchell MD, Doshi JA, Agarwal R, Williams K, Brennan PJ (2011) Estimating the proportion of healthcare-associated infections that are reasonably preventable and the related mortality and costs. Infect Control Hosp Epidemiol 32(2):101–114. doi:10.1086/657912CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Vonberg R, Behnke M, Rüden H, Gastmeier P (2008) Costs due to urinary tract infections in Germany. An estimation based on the data from the German National Nosocomial Infections Surveillance System. Urologe 47(1):54–58. doi:10.1007/s00120-007-1597-xCrossRefPubMed Vonberg R, Behnke M, Rüden H, Gastmeier P (2008) Costs due to urinary tract infections in Germany. An estimation based on the data from the German National Nosocomial Infections Surveillance System. Urologe 47(1):54–58. doi:10.1007/s00120-007-1597-xCrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen (2015) Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 58(6):641–650. doi:10.1007/s00103-015-2152-3CrossRef Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen (2015) Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 58(6):641–650. doi:10.1007/s00103-015-2152-3CrossRef
12.
Zurück zum Zitat Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen (1999) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 42(10):806–809CrossRef Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen (1999) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 42(10):806–809CrossRef
13.
Zurück zum Zitat Die Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Aktualisierung der Definitionen (2010) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 53(7):754–756. doi:10.1007/s00103-010-1106-zCrossRef Die Kategorien in der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention – Aktualisierung der Definitionen (2010) Mitteilung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 53(7):754–756. doi:10.1007/s00103-010-1106-zCrossRef
14.
Zurück zum Zitat Arbeitskreis “Krankenhaus- und Praxishygiene” der AWMF (2015) Die Harndrainage. AMWF-Register Nr. 029/007, S1-Leitlinie. Hyg Med 40(4):150–156 Arbeitskreis “Krankenhaus- und Praxishygiene” der AWMF (2015) Die Harndrainage. AMWF-Register Nr. 029/007, S1-Leitlinie. Hyg Med 40(4):150–156
15.
Zurück zum Zitat Simon A, Christiansen B (2012) Zur Fortentwicklung der Arbeiten bei den Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(11/12):1427–1431. doi:10.1007/s00103-012-1550-zCrossRefPubMed Simon A, Christiansen B (2012) Zur Fortentwicklung der Arbeiten bei den Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(11/12):1427–1431. doi:10.1007/s00103-012-1550-zCrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Lo E, Nicolle LE, Coffin SE et al (2014) Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 35(5):464–479. doi:10.1086/675718CrossRefPubMed Lo E, Nicolle LE, Coffin SE et al (2014) Strategies to prevent catheter-associated urinary tract infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol 35(5):464–479. doi:10.1086/675718CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Loveday HP, Wilson Ja, Pratt RJ et al (2014) Epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in nhs hospitals in england. J Hosp Infect 86(S1):S1–S70. doi:10.1016/S 0195-6701(13)60012-2CrossRefPubMed Loveday HP, Wilson Ja, Pratt RJ et al (2014) Epic3: national evidence-based guidelines for preventing healthcare-associated infections in nhs hospitals in england. J Hosp Infect 86(S1):S1–S70. doi:10.1016/S 0195-6701(13)60012-2CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Tenke P, Kovacs B, Bjerklund Johansen TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG (2008) European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 31(Suppl 1):68–78. doi:10.1016/j.ijantimicag.2007.07.033CrossRef Tenke P, Kovacs B, Bjerklund Johansen TE, Matsumoto T, Tambyah PA, Naber KG (2008) European and Asian guidelines on management and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Int J Antimicrob Agents 31(Suppl 1):68–78. doi:10.1016/j.ijantimicag.2007.07.033CrossRef
19.
Zurück zum Zitat Parker D, Callan L, Harwood J, Thompson DL, Wilde M, Gray M (2009) Nursing interventions to reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection. Part 1: catheter selection. J Wound Ostomy Continence Nurs 36(1):23–34. doi:10.1097/01.WON.0000345173.05376.3eCrossRefPubMed Parker D, Callan L, Harwood J, Thompson DL, Wilde M, Gray M (2009) Nursing interventions to reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection. Part 1: catheter selection. J Wound Ostomy Continence Nurs 36(1):23–34. doi:10.1097/01.WON.0000345173.05376.3eCrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Willson M, Wilde M, Webb M-L et al (2009) Nursing interventions to reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection: part 2: staff education, monitoring, and care techniques. J Wound Ostomy Continence Nurs 36(2):137–154. doi:10.1097/01.WON.0000347655.56851.04CrossRefPubMed Willson M, Wilde M, Webb M-L et al (2009) Nursing interventions to reduce the risk of catheter-associated urinary tract infection: part 2: staff education, monitoring, and care techniques. J Wound Ostomy Continence Nurs 36(2):137–154. doi:10.1097/01.WON.0000347655.56851.04CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA (2010) Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol 31(4):319–326. doi:10.1086/651091CrossRefPubMed Gould CV, Umscheid CA, Agarwal RK, Kuntz G, Pegues DA (2010) Guideline for prevention of catheter-associated urinary tract infections 2009. Infect Control Hosp Epidemiol 31(4):319–326. doi:10.1086/651091CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Conway LJ, Larson EL (2012) Guidelines to prevent catheter-associated urinary tract infection: 1980–2010. Hear Lung J Acute Crit Care 41(3):271–283. doi:10.1016/j.hrtlng.2011.08.001CrossRef Conway LJ, Larson EL (2012) Guidelines to prevent catheter-associated urinary tract infection: 1980–2010. Hear Lung J Acute Crit Care 41(3):271–283. doi:10.1016/j.hrtlng.2011.08.001CrossRef
23.
Zurück zum Zitat Chenoweth CE, Gould CV, Saint S (2014) Diagnosis, management, and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am 28(1):105–119. doi:10.1016/j.idc.2013.09.002CrossRefPubMed Chenoweth CE, Gould CV, Saint S (2014) Diagnosis, management, and prevention of catheter-associated urinary tract infections. Infect Dis Clin North Am 28(1):105–119. doi:10.1016/j.idc.2013.09.002CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Prävention Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen: Bewährtes und Neues für den klinischen Alltag
Überarbeitete Empfehlung zu „Prävention und Kontrolle Katheter-assoziierter Harnwegsinfektionen“ der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert Koch-Institut
verfasst von
C. Baier
Prof. Dr. Iris F. Chaberny
Publikationsdatum
01.12.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Anaesthesiologie / Ausgabe 12/2015
Print ISSN: 2731-6858
Elektronische ISSN: 2731-6866
DOI
https://doi.org/10.1007/s00101-015-0103-x

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