Skip to main content
Erschienen in: Der Unfallchirurg 10/2015

01.10.2015 | Kasuistiken

Primäre Meningokokkeninfektion des Kniegelenks

Eine seltene Ursache einer septischen Arthritis

verfasst von: Dr. T.O. Klatte, W. Lehmann, J.M. Rueger

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 10/2015

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Wir berichten über den seltenen Fall einer Kniegelenkinfektion, verursacht durch Neisseria meningitidis, Kapseltyp C. In der internistischen Notaufnahme stellte sich eine 19-jährige Patientin mit seit 2 Tagen bestehender schmerzfreier Kniegelenkschwellung und Fieber von 38°C vor. Drei Tage zuvor sei es zu plötzlichem Unwohlsein und Auftreten eines Hautausschlags gekommen. Es erfolgten die stationäre Aufnahme und der Beginn einer Breitspektrumantibiotikatherapie mit Ampicillin/Sulbactam. Zunächst gelingt aus der Synovialflüssigkeit für 3 Tage kein Erregernachweis und es wird von einer reaktiven Arthritis ausgegangen, bis der Nachweis von Neisseria meningitidis in den mit Kniepunktat beimpften Blutkulturflaschen gelingt. Die Patientin kann daraufhin erfolgreich mit Ceftriaxon behandelt und nach einmaliger Kniegelenkarthroskopie nach 14 Tagen aus dem stationären Aufenthalt entlassen werden. Dieser Fall zeigt die erschwerte klinische und mikrobiologische Diagnose der primären septischen Meningokokkengelenkinfektion auf, die jedoch im Vergleich zu anderen bakteriellen Gelenkinfektionen eine einfache und zumeist erfolgreiche Behandlung hat.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Robert Koch Institut (2014) 6.34 Meningokokken, invasive Erkrankung. Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Erkrankungen für 2013. S 154–158 Robert Koch Institut (2014) 6.34 Meningokokken, invasive Erkrankung. Infektionsepidemiologisches Jahrbuch meldepflichtiger Erkrankungen für 2013. S 154–158
2.
Zurück zum Zitat Meningokokken-Erkrankungen. Epidemiologisches Bulletin. 2014, 8 Meningokokken-Erkrankungen. Epidemiologisches Bulletin. 2014, 8
3.
Zurück zum Zitat Vienne P, Ducos-Galand M, Guiyoule A et al (2003) The role of particular strains of Neisseria meningitis in meningococcal arthritis, pericarditis, and pneumonia. Clin Infect Dis 37(12):1639–1642CrossRefPubMed Vienne P, Ducos-Galand M, Guiyoule A et al (2003) The role of particular strains of Neisseria meningitis in meningococcal arthritis, pericarditis, and pneumonia. Clin Infect Dis 37(12):1639–1642CrossRefPubMed
4.
Zurück zum Zitat Schaad UB (1980) Arthritis in disease due to Neisseria meningitis. Rev Infect Dis 2(6):880–888CrossRefPubMed Schaad UB (1980) Arthritis in disease due to Neisseria meningitis. Rev Infect Dis 2(6):880–888CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Wenzel M, Jakob L, Wieser A et al (2014) Corticosteroid-induced meningococcal meningitis in a patient with chronic meningococcemia. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2013.9350 (Epub ahead of print) Wenzel M, Jakob L, Wieser A et al (2014) Corticosteroid-induced meningococcal meningitis in a patient with chronic meningococcemia. JAMA Dermatol. doi:10.1001/jamadermatol.2013.9350 (Epub ahead of print)
6.
Zurück zum Zitat Giamarellos-Bourboulis EJ, Grecka P, Petrikkos GL et al (2002) Primary meningococcal arthritis: case report and review. Clin Exp Rheumatol 20:553–554PubMed Giamarellos-Bourboulis EJ, Grecka P, Petrikkos GL et al (2002) Primary meningococcal arthritis: case report and review. Clin Exp Rheumatol 20:553–554PubMed
7.
Zurück zum Zitat Gee C, Tandon T, Avasthi A et al (2014) Primary meningococcal septic arthritis of the ankle joint: a case report. J Foot Ankle Surg 53(2):216–218CrossRefPubMed Gee C, Tandon T, Avasthi A et al (2014) Primary meningococcal septic arthritis of the ankle joint: a case report. J Foot Ankle Surg 53(2):216–218CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Rompalo AM, Hook EW III, Roberts PL et al (1987) The acute arthritis-dermatitis syndrome. The changing importance of Neisseria gonorrhoeae and Neisseria meningitis. Arch Intern Med 147:281–283CrossRefPubMed Rompalo AM, Hook EW III, Roberts PL et al (1987) The acute arthritis-dermatitis syndrome. The changing importance of Neisseria gonorrhoeae and Neisseria meningitis. Arch Intern Med 147:281–283CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Sud R, Bhatnagar MK, Sud A, Tiwari A (2009) Incidence and outcome of arthritis in meningococcal disease. J Indian Med Assoc 107(3):156, 158–159PubMed Sud R, Bhatnagar MK, Sud A, Tiwari A (2009) Incidence and outcome of arthritis in meningococcal disease. J Indian Med Assoc 107(3):156, 158–159PubMed
11.
Zurück zum Zitat Cabellos C, Nolla JM, Verdaguer R et al (2012) Arthritis related to systemic meningococcal disease: 34 years‘ experience. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 31(10):2661–2666CrossRefPubMed Cabellos C, Nolla JM, Verdaguer R et al (2012) Arthritis related to systemic meningococcal disease: 34 years‘ experience. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 31(10):2661–2666CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Ortiz-Santamaria V, Gimenez M, Casado E, Olive A (2001) Primary meningococcal arthritis in the elderly. Clin Rheumatol 20:159PubMed Ortiz-Santamaria V, Gimenez M, Casado E, Olive A (2001) Primary meningococcal arthritis in the elderly. Clin Rheumatol 20:159PubMed
13.
Zurück zum Zitat Garner AJ, Sundram F, Harris K (2011) Group C Neisseria meningitidis as a cause of septic arthritis in a native shoulder joint: a case report. Case Rep Orthop 2011:862487PubMedCentralPubMed Garner AJ, Sundram F, Harris K (2011) Group C Neisseria meningitidis as a cause of septic arthritis in a native shoulder joint: a case report. Case Rep Orthop 2011:862487PubMedCentralPubMed
14.
Zurück zum Zitat McCulloch M, Brooks H, Kalantarinia K (2008) Isolated polyarticular septic arthritis: an atypical presentation of meningococcal infection. Am J Med Sci 335(4):323–326CrossRefPubMed McCulloch M, Brooks H, Kalantarinia K (2008) Isolated polyarticular septic arthritis: an atypical presentation of meningococcal infection. Am J Med Sci 335(4):323–326CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Harwood MI, Womack J, Kapur R (2008) Primary meningococcal arthritis. J Am Board Fam Med 21(1):66–69CrossRefPubMed Harwood MI, Womack J, Kapur R (2008) Primary meningococcal arthritis. J Am Board Fam Med 21(1):66–69CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Davis BT, Pasternack MS (2007) Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 19-2007 – a 19-year-old college student with fever and joint pain. N Engl J Med 356(25):2631–2637CrossRefPubMed Davis BT, Pasternack MS (2007) Case records of the Massachusetts General Hospital. Case 19-2007 – a 19-year-old college student with fever and joint pain. N Engl J Med 356(25):2631–2637CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Athlin S, Vikerfors T, Fredlund H, Olcén P (2007) Atypical clinical presentation of laboratory-acquired meningococcal disease. Scand J Infect Dis 39(10):911–913CrossRefPubMed Athlin S, Vikerfors T, Fredlund H, Olcén P (2007) Atypical clinical presentation of laboratory-acquired meningococcal disease. Scand J Infect Dis 39(10):911–913CrossRefPubMed
18.
Zurück zum Zitat Shen CJ, Wu MS, Lin KH et al (2013) The use of procalcitonin in the diagnosis of bone and joint infection: a systemic review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 32(6):807–814CrossRefPubMed Shen CJ, Wu MS, Lin KH et al (2013) The use of procalcitonin in the diagnosis of bone and joint infection: a systemic review and meta-analysis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 32(6):807–814CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Talebi-Taher M, Shirani F, Nikanjam N, Shekarabi M (2013) Septic versus inflammatory arthritis: discriminating the ability of serum inflammatory markers. Rheumatol Int 33(2):319–324CrossRefPubMed Talebi-Taher M, Shirani F, Nikanjam N, Shekarabi M (2013) Septic versus inflammatory arthritis: discriminating the ability of serum inflammatory markers. Rheumatol Int 33(2):319–324CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Cartolano GL, Le Lostec Z, Chéron M et al (2001) Primary Neisseria meningitis arthritis of the knee without meningitis: contribution of synovial fluid culture in blood-culture vial. Rev Med Interne 22(1):75–78CrossRefPubMed Cartolano GL, Le Lostec Z, Chéron M et al (2001) Primary Neisseria meningitis arthritis of the knee without meningitis: contribution of synovial fluid culture in blood-culture vial. Rev Med Interne 22(1):75–78CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Primäre Meningokokkeninfektion des Kniegelenks
Eine seltene Ursache einer septischen Arthritis
verfasst von
Dr. T.O. Klatte
W. Lehmann
J.M. Rueger
Publikationsdatum
01.10.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 10/2015
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-014-2716-y

Weitere Artikel der Ausgabe 10/2015

Der Unfallchirurg 10/2015 Zur Ausgabe

Update Unfallchirurgie • Schulter/Ellenbogen

Update Unfallchirurgie • Schulter/Ellenbogen

Arthropedia

Grundlagenwissen der Arthroskopie und Gelenkchirurgie. Erweitert durch Fallbeispiele, Videos und Abbildungen. 
» Jetzt entdecken

Update Orthopädie und Unfallchirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.