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Operative Orthopädie und Traumatologie

Erschienen in:

01.11.2012 | Übersichten

Redefekte der Rotatorenmanschette

Ursachen und Therapiestrategien

verfasst von: Prof. Dr. M. Scheibel

Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie | Ausgabe 6/2012

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Zusammenfassung

Redefekte der Rotatorenmanschette stellen nach wie vor die Hauptkomplikation nach Rotatorenmanschettenrekonstruktionen dar. Die Genese von Redefekten ist multifaktoriell, wobei überwiegend biologische Faktoren die strukturellen Ergebnisse nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion beeinflussen. Grundsätzlich müssen Redefekte, die auf ein Nichteinheilen der rekonstruierten Sehne zurückzuführen sind, von sogenannten echten Rerupturen, die im Verlauf nach primär erfolgreicher osteofibroblastischer Integration auftreten, unterschieden werden. Verschiedene Versagensmechanismen sind hierfür verantwortlich. Das therapeutische Management von Redefekten ist abhängig vom subjektiven Beschwerdebild des Patienten, dem objektiven Funktionszustand und den pathomorphologischen Veränderungen der muskulotendinösen Einheiten und des Schultergelenks. Neben einem „skilfull neglect“ bzw. konservativen Therapiemaßnahmen kommt bei entsprechender Indikation der arthroskopischen Re-Rekonstruktion ein zunehmender Stellenwert hinzu. Irreparable Defektsituationen können je nach Beschwerdebild und Ausdehnung der Ruptur mit einer Muskelersatzlappenplastik (Latissimus-dorsi- oder Pectoralis-major-Transfer) bzw. endoprothetischem Gelenkersatz (inverse Endoprothese) therapiert werden. Insgesamt liegen die Ergebnisse nach Re-Rekonstruktion oder Verwendung von extraanatomischen Muskellappentransfers unter denen nach primärer Sehnenrekonstruktion oder primärem Transfer.

Bedi A, Fox AJ, Harris PE et al (2010) Diabetes mellitus impairs tendon-bone healing after rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 19:978–988PubMedCrossRef

Bigliani L, Cordasco F, McIlveen S et al (1992) Operative treatment of failed repairs of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am 74:1505–1515PubMed

Birmingham PM, Neviaser RJ (2008) Outcome of latissimus dorsi transfer as a salvage procedure for failed rotator cuff repair with loss of elevation. J Shoulder Elbow Surg 17:871–874PubMedCrossRef

Boileau P, Brassart N, Watkinson DJ et al (2005) Arthroscopic repair of full-thickness tears of the supraspinatus: does the tendon really heal? J Bone Joint Surg Am 87:1229–1240PubMedCrossRef

Boileau P, Gonzalez JF, Chuinard C et al (2009) Reverse total shoulder arthroplasty after failed rotator cuff surgery. J Shoulder Elbow Surg 18:600–606PubMedCrossRef

Buchmann S, Magosch P, Lichtenberg S et al (2009) Latissimus dorsi transfer – comparison of results after primary and revision surgery: a retrospective matched-pair analysis. Z Orthop Unfall 147:457–462PubMedCrossRef

Burkhart SS, Wirth MA, Simonick M et al (1998) Loop security as a determinant of tissue fixation security. Arthroscopy 14:773–776PubMedCrossRef

Cho NS, Lee BG, Rhee YG (2011) Arthroscopic rotator cuff repair using a suture bridge technique: is the repair integrity actually maintained? Am J Sports Med 39:2108–2116PubMedCrossRef

Cho NS, Yi JW, Lee BG et al (2010) Retear patterns after arthroscopic rotator cuff repair: single-row versus suture bridge technique. Am J Sports Med 38:664–671PubMedCrossRef

10.

Chung SW, OH JH, Gong HS et al (2011) Factors affecting the rotator cuff healing after arthroscopic repair: osteoporosis as one of the independent risk factors. Am J Sports Med 39:2099–2107PubMedCrossRef

11.

Cohen DB, Kawamura S, Ehteshami JR et al (2006) Indomethacin and celecoxib impair rotator cuff tendon-to-bone healing. Am J Sports Med 34:362–369PubMedCrossRef

12.

Cummins CA, Murrell GA (2003) Mode of failure for rotator cuff repair with suture anchors identified at revision surgery. J Shoulder Elbow Surg 12:128–133PubMedCrossRef

13.

Dahners LE, Gilbert JA, Lester GE et al (1988) The effect of a nonsteroidal antiinflammatory drug on the healing of ligaments. Am J Sports Med 16:641–646PubMedCrossRef

14.

DeOrio J, Cofield R (1984) Results of a second attempt at surgical repair of a failed initial rotator cuff repair. J Bone Joint Surg Am 66:563–567PubMed

15.

Djurasovic M, Marra G, Arroyo JS et al (2001) Revision rotator cuff repair: factors influencing results. J Bone Joint Surg Am 83:1849–1855PubMed

16.

Dodson CC, Kitay A, Verma NN et al (2010) The long-term outcome of recurrent defects after rotator cuff repair. Am J Sports Med 38:35–39PubMedCrossRef

17.

Elhassan B, Ozbaydar M, Massimini D et al (2008) Transfer of pectoralis major for the treatment of irreparable tears of subscapularis: does it work? J Bone Joint Surg Br 90:1059–1065PubMedCrossRef

18.

Ellman H, Hanker G, Bayer M (1986) Repair of the rotator cuff. End-result study of factors influencing reconstruction. J Bone Joint Surg Am 68:1136–1144PubMed

19.

Frank JB, El Attrache NS, Dines JS et al (2008) Repair site integrity after arthroscopic transosseous-equivalent suture-bridge rotator cuff repair. Am J Sports Med 36:1496–1503PubMedCrossRef

20.

Fuchs B, Gilbart MK, Hodler J et al (2006) Clinical and structural results of open repair of an isolated one-tendon tear of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am 88:309–316PubMedCrossRef

21.

Galatz LM, Ball CM, Teefey SA et al (2004) The outcome and repair integrity of completely arthroscopically repaired large and massive rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am 86:219–224PubMed

22.

Gazielly DF, Gleyze P, Montagnon C (1994) Functional and anatomical results after rotator cuff repair. Clin Orthop Rel Res 304:43–53

23.

George MS, Khazzam M (2012) Current concepts review: revision rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg [Epub ahead of print]

24.

Gerber C, Fuchs B, Hodler J (2000) The results of repair of massive tears of the rotator Cuff. J Bone Joint Surg Am 82:505–515PubMed

25.

Gerber C, Schneeberger AG, Beck M et al (1994) Mechanical strength of repairs of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Br 76:371–380PubMed

26.

Gerber C, Schneeberger AG, Perren SM et al (1999) Experimental rotator cuff repair. A preliminary study. J Bone Joint Surg Am 81:1281–1290PubMed

27.

Gimbel JA, Metha S, Van Kleunen JP et al (2004) The tension required at repair to reappose the supraspinatus tendon to bone rapidly increases after injury. Clin Orthop (426):258–265

28.

Goutallier D, Postel JM, Gleyze P et al (2003) Influence of cuff muscle fatty degeneration on anatomic and functional outcomes after simple suture of full-thickness tears. J Shoulder Elbow Surg 12:550–554PubMedCrossRef

29.

Goutallier D, Postel JM, Bernageau J et al (1994) Fatty muscle degeneration in cuff ruptures. Clin Orthop Rel Res 304:78–83

30.

Harryman DT, Mack LA, Wang KY et al (1991) Repairs of the rotator cuff. Correlation of functional results with integrity of the cuff. J Bone Joint Surg Am 73:982–989PubMed

31.

Hersche O, Gerber C (1998) Passive tension in the supraspinatus musculutendinous unit after long-standing rupture of its tendon: a preliminary report. J Shoulder Elbow Surg 7:393–396PubMedCrossRef

32.

Irlenbusch U, Bracht M, Gansen HK et al (2008) Latissimus dorsi transfer for irreparable rotator cuff tears: a longitudinal study. J Shoulder Elbow Surg 17:527–534PubMedCrossRef

33.

Jost B, Zumstein M, Pfirrmann CAW et al (2006) Long term outcome after structural failure of rotator cuff repair. J Bone Joint Surg Am 88:472–479PubMedCrossRef

34.

Keener JD, Wie AS, Kim HM et al (2010) Revision arthroscopic rotator cuff repair: repair integrity and clinical outcome. J Bone Joint Surg Am 92:590–598PubMedCrossRef

35.

Kim YS, Chung SW, Kim JY et al (2012) Is early passive motion exercise necessary after arthroscopic rotator cuff repair? Am J Sports Med [Epub ahead of print]

36.

Klepps S, Bishop J, Lin J et al (2004) Prospective evaluation of the effect of rotator cuff integrity on the outcome of open rotator cuff repairs. Am J Sports Med 32:1716–1722PubMedCrossRef

37.

Konrad GG, Sudkamp NP, Kreuz PC et al (2007) Pectoralis major tendon transfer above or underneath the conjoint tendon in subscapularis-deficient shoulders. An in vitro biomechanical analysis. J Bone Joint Surg 89:2277–2284CrossRef

38.

Lafosse L, Brzoska R, Toussaint B et al (2008) The outcome and structural integrity of arthroscopic rotator cuff repair with use of the double-row suture anchor technique. J Bone J Surg Am 90:275–286CrossRef

39.

Lederer S, Auffarth A, Bogner R et al (2011) Magnetic resonance imaging-controlled results of the pectoralis major tendon transfer for irreparable anterosuperior rotator cuff tears performed with standard and modified fixation techniques. J Shoulder Elbow Surg 20:1155–1162PubMedCrossRef

40.

Lewis CW, Schlegel TF, Hawkins RJ et al (2001) The effect of immobilization on rotator cuff healing using modified Mason-Allen stitches. A biomechanical study in sheep. Biomed Sci Instrum 37:263–289PubMed

41.

Lo IK, Burkhart SS (2004) Arthroscopic revision of failed rotator cuff repairs: technique and results. Arthroscopy 20:250–267PubMedCrossRef

42.

Ma R, Chow R, Choi L et al (2011) Arthroscopic rotator cuff repair: suture anchor properties, modes of failure and technical considerations. Expert Rev Med Devices 8:377–387PubMedCrossRef

43.

Mallon WJ, Misamore G, Snead DS et al (2004) The impact of preoperative smoking habits on the results of rotator cuff repair. J Shoulder Elbow Surg 13:129–132PubMedCrossRef

44.

Meyer DC, Fucentese SF, Koller B et al (2004) Association of osteopenia of the humeral head with full-thickness rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 13:333–337PubMedCrossRef

45.

Miller BS, Downie BK, Kohen RB et al (2011) When do rotator cuff repairs fail? Serial ultrasound examination after arthroscopic repair of large and massive rotator cuff tears. Am J Sports Med 39:2064–2070PubMedCrossRef

46.

Piasecki DP, Verma NN, Nho SJ et al (2010) Outcomes after arthroscopic revision rotator cuff repair. Am J Sports Med 38:40–46PubMedCrossRef

47.

Pauly S, Gerhardt C, Chen J et al (2010) Single versus double-row repair of the rotator cuff: does double-row repair with improved anatomical and biomechanical characteristics lead to better clinical outcome? Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 18:1718–1729PubMedCrossRef

48.

Postacchini F, Gumina S (2002) Results of surgery after failed attempt at repair of irreparable rotator cuff tear. Clin Orthop Relat Res 397:332–341PubMedCrossRef

49.

Randelli P, Spennacchio P, Ragone V et al (2011) Complications associated with arthroscopic rotator cuff repair: a literature review. Musculoskelet Surg [Epub ahead of print]

50.

Saul KR, Hayon S, Smith TL et al (2011) Postural dependence of passive tension in the supraspinatus following rotator cuff repair: simulation analysis. Clin Biomech 26:804–810CrossRef

51.

St Pierre PP, Olson EJ, Elliott JJ et al (1995) Tendon-healing to cortical bone compared with healing to a cancelous trough. A biomechanical and histological evaluation in goats. J Bone Joint Surg Am 77:1858–1866

52.

Sugaya H, Maeda K, Matsuki K et al (2005) Functional and structural outcome after arthroscopic full-thickness rotator cuff repair: single-row versus dual-row fixation. Arthroscopy 21:1307–1316PubMedCrossRef

53.

Takai S, Woo SL, Horibe S et al (1991) The effects of frequency and duration of controlled passive mobilization on tendon healing. J Orthop Res 9:705–713PubMedCrossRef

54.

Thomazeau H, Rolland Y, Lucas C et al (1996) Atrophy of the supraspinatus belly. Assessment by MRI in 55 patients with rotator cuff pathology. Acta Orthop Scand 67:264–268PubMedCrossRef

55.

Thomopoulos S, Williams GR, Soslowsky LJ (2003) Tendon to bone healing: differences in biomechanical, structural, and compositional properties due to a range of activity levels. J Biomech Eng 125:106–113PubMedCrossRef

56.

Trantalis JN, Boorman RS, Pletsch K et al (2008) Medial rotator cuff failure after arthroscopic double-row rotator cuff repair. Arthroscopy 24:727–731PubMedCrossRef

57.

Uhthoff HK, Sano H, Turdel G et al (2000) Early reactions after reimplantation of the tendon of supraspinatus into bone. A study in rabbits. J Bone Joint Surg Br 82:1072–1076PubMedCrossRef

58.

Uhthoff HK, Trudel G, Himori K (2003) Relevance of pathology and basic research to the surgeon treating rotator cuff disease. J Orthop Sci 8:449–456PubMedCrossRef

59.

Valenti P, Kalouche I, Diaz LC et al (2010) Results of latissimus dorsi tendon transfer in primary or salvage reconstruction of irreparable rotator cuff tears. Orthop Traumatol Surg Res 96:133–138PubMedCrossRef

60.

Walch G, Maréchal E, Maupas J et al (1992) Traitement des ruptures de la coiffe des rotateurs. Facteurs de prognostic. Rev Chir Orthotop Reparatrice Appar Mot 78:379–388

61.

Warner JJ, Parsons IM IV (2001) Latissimus dorsi tendon transfer: a comparative analysis of primary and salvage reconstruction of massive, irreparable rotator cuff tears. J Shoulder Elbow Surg 10:514–521PubMedCrossRef

62.

Watson M (1985) Major ruptures of the rotator cuff. The results of surgical repair in 89 patients. J Bone Joint Surg Br 67:618–624PubMed

63.

Weiner DS, MacNab I (1970) Superior migration of the humeral head. A radiological aid in the diagnosis of tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Br 52:524–527PubMed

64.

Zumstein MA, Jost B, Hempel J et al (2008) The clinical and structural long-term results of open repair of massive tears of the rotator cuff. J Bone Joint Surg Am 90:2423–2431PubMedCrossRef

Titel: Redefekte der Rotatorenmanschette
Ursachen und Therapiestrategien
verfasst von: Prof. Dr. M. Scheibel
Publikationsdatum: 01.11.2012
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Operative Orthopädie und Traumatologie / Ausgabe 6/2012
Print ISSN: 0934-6694
Elektronische ISSN: 1439-0981
DOI: https://doi.org/10.1007/s00064-012-0179-2

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