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Erschienen in: Zeitschrift für Epileptologie 1/2015

01.02.2015 | Originalien

Rehabilitation für junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen

Ergebnisse einer prospektiven Studie mit 3 Messzeitpunkten

verfasst von: Dr. M. Endermann

Erschienen in: Clinical Epileptology | Ausgabe 1/2015

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Zusammenfassung

Hintergrund

Ein auf ca. 3 Jahre befristetes stationäres Rehabilitationsprogramm der von Bodelschwinghschen Stiftungen Bethel richtet sich an junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen, die mehr Selbstständigkeit und die Optimierung ihrer Epilepsiebehandlung erlangen wollen.

Ziel der Arbeit

Ergebnisse des Rehabilitationsprogramms sollten dokumentiert und ihre zeitliche Stabilität überprüft werden.

Material und Methode

Bei 51 von 97 Klienten, die das Programm zwischen 1999 und 2011 absolvierten, lagen Daten für 3 Messzeitpunkte vor (T1: 4 Wochen nach Aufnahme, T2: Auszug, T3: mindestens 2 Jahre nach Auszug). Als Outcome-Variablen wurden Veränderungen der Anfallsfrequenz, Einschätzungen der Bezugsmitarbeiter zur Entwicklung der Klienten, die Betreuungsform nach Auszug (ambulante vs. stationäre Betreuung) sowie Klientenangaben zu Alltagsaktivitäten, Arbeitsproblemen, zur gesundheitsbezogenen und allgemeinen Lebensqualität sowie zu Depressivität und psychischer Belastung herangezogen.

Ergebnisse

Die Anfallsfrequenz reduzierte sich signifikant; mehr als die Hälfte der Klienten wechselte in ambulante Betreuungsverhältnisse. Positive Veränderungen berichteten die Klienten in Bezug auf Alltagsaktivitäten und einige Aspekte ihrer Lebensqualität. Diese Verbesserungen erwiesen sich auch noch nach mindestens 2 Jahren als zeitlich stabil. Zu T1 erhobene Basisdaten hatten keinen starken Einfluss auf das Outcome. Die Analyse von Subgruppen zeigte, dass Veränderungen von Klientenangaben mit Veränderungen externer Parameter wie der Anfallsfrequenz oder den Einschätzungen der Mitarbeiter korrespondierten.

Schlussfolgerung

Verbesserungen im Hinblick auf Klientenangaben, die anschließende Betreuung und die Anfallskontrolle erweisen sich als zeitlich stabil. Unter sozialpolitischen Gesichtspunkten ist bedeutsam, dass ca. die Hälfte der Teilnehmer im Anschluss an das Programm ambulant betreut werden kann.
Fußnoten
1
Frühere Bezeichnungen waren „Wohnheimverbund Junge Erwachsene (WJE)“ oder „Wohnheimverbund Epilepsie 1 (WHV Epilepsie 1)“.
 
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Abetz L, Jacoby A, Baker GA, McNulty P (2000) Patient-based assessments of quality of life in newly diagnosed epilepsy patients: validation of the NEWQOL. Epilepsia 41:1119–1128CrossRefPubMed Abetz L, Jacoby A, Baker GA, McNulty P (2000) Patient-based assessments of quality of life in newly diagnosed epilepsy patients: validation of the NEWQOL. Epilepsia 41:1119–1128CrossRefPubMed
2.
Zurück zum Zitat Baker GA, Smith DF, Dewey M et al (1993) The initial development of a health-related quality of life model as an outcome measure in epilepsy. Epilepsy Res 16:65–81CrossRefPubMed Baker GA, Smith DF, Dewey M et al (1993) The initial development of a health-related quality of life model as an outcome measure in epilepsy. Epilepsy Res 16:65–81CrossRefPubMed
3.
Zurück zum Zitat Bullinger M (2000) Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit dem SF-36-Health Survey. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:190–197CrossRef Bullinger M (2000) Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität mit dem SF-36-Health Survey. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 43:190–197CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Canuet L, Ishii R, Iwase M et al (2009) Factors associated with impaired quality of life in younger and older adults with epilepsy. Epilepsy Res 83:58–65CrossRefPubMed Canuet L, Ishii R, Iwase M et al (2009) Factors associated with impaired quality of life in younger and older adults with epilepsy. Epilepsy Res 83:58–65CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Jong-Meyer R de (2005) Depressive Störungen: Ätiologie/Bedingungsanalyse. In: Perrez M, Baumann U (Hrsg) Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie. Huber, Bern, S 862–877 Jong-Meyer R de (2005) Depressive Störungen: Ätiologie/Bedingungsanalyse. In: Perrez M, Baumann U (Hrsg) Lehrbuch Klinische Psychologie – Psychotherapie. Huber, Bern, S 862–877
6.
Zurück zum Zitat Emerson E, Hatton C (2008) Self-reported well-being of women and men with intellectual disabilities in England. Am J Ment Retard 113:143–155CrossRefPubMed Emerson E, Hatton C (2008) Self-reported well-being of women and men with intellectual disabilities in England. Am J Ment Retard 113:143–155CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Endermann M (2004) Die Erfassung epilepsiebezogener Probleme bei Menschen in Behinderteneinrichtungen mit dem PESOS-Fragebogen. Z Med Psychol 13:175–183 Endermann M (2004) Die Erfassung epilepsiebezogener Probleme bei Menschen in Behinderteneinrichtungen mit dem PESOS-Fragebogen. Z Med Psychol 13:175–183
8.
Zurück zum Zitat Endermann M (2010) A time-limited residential unit for young adults with epilepsy and mild cognitive impairment: results of a prospective pre-post-study. Seizure 19:178–184CrossRefPubMed Endermann M (2010) A time-limited residential unit for young adults with epilepsy and mild cognitive impairment: results of a prospective pre-post-study. Seizure 19:178–184CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Endermann M (2014) Ergebnisse der Rehabilitation in einer stationären Einrichtung der Behindertenhilfe für junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen. Rehabilitation 53:161–167CrossRefPubMed Endermann M (2014) Ergebnisse der Rehabilitation in einer stationären Einrichtung der Behindertenhilfe für junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen. Rehabilitation 53:161–167CrossRefPubMed
10.
Zurück zum Zitat Endermann M, Knoop M (2000) Der Wohnheimverbund 1: ein mittelfristiges stationäres Angebot für junge Menschen mit Epilepsie in Bethel. Neurol Rehabil 6:214–217 Endermann M, Knoop M (2000) Der Wohnheimverbund 1: ein mittelfristiges stationäres Angebot für junge Menschen mit Epilepsie in Bethel. Neurol Rehabil 6:214–217
11.
Zurück zum Zitat Falip M, Artazcoz L, de la Peña P et al (2007) Clinical characteristics associated with psychological functioning among patients with uncomplicated epilepsy in Spain. Seizure 16:195–203CrossRefPubMed Falip M, Artazcoz L, de la Peña P et al (2007) Clinical characteristics associated with psychological functioning among patients with uncomplicated epilepsy in Spain. Seizure 16:195–203CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Franke G (1995) SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis, deutsche Version. Beltz, Göttingen Franke G (1995) SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis, deutsche Version. Beltz, Göttingen
13.
Zurück zum Zitat Gaitatzis A, Carroll K, Majeed A, Sander JW (2004) The epidemiology of the comorbidity of epilepsy in the general population. Epilepsia 45:1613–1622CrossRefPubMed Gaitatzis A, Carroll K, Majeed A, Sander JW (2004) The epidemiology of the comorbidity of epilepsy in the general population. Epilepsia 45:1613–1622CrossRefPubMed
14.
Zurück zum Zitat Haaga DA, Dyck MJ, Ernst D (1991) Empirical status of cognitive theory of depression. Psychol Bull 110:215–236CrossRefPubMed Haaga DA, Dyck MJ, Ernst D (1991) Empirical status of cognitive theory of depression. Psychol Bull 110:215–236CrossRefPubMed
15.
Zurück zum Zitat Høie B, Sommerfelt K, Waaler PE et al (2006) Psychosocial problems and seizure-related factors in children with epilepsy. Dev Med Child Neurol 48:213–219CrossRefPubMed Høie B, Sommerfelt K, Waaler PE et al (2006) Psychosocial problems and seizure-related factors in children with epilepsy. Dev Med Child Neurol 48:213–219CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Huber B, Seidel M (2003) PEPE, Lernen – mit Epilepsie zu leben. Geist Behind 42:58–71 Huber B, Seidel M (2003) PEPE, Lernen – mit Epilepsie zu leben. Geist Behind 42:58–71
17.
Zurück zum Zitat Jastrebow J, Wassmer M, Hafen K et al (2002) Ängstlichkeit und Depressivität in der medizinischen Rehabilitation. Indikatoren für psychische Belastung bei kardiologischen, orthopädischen und psychosomatischen Patienten. Z Klin Psychol Psychiatr Psychother 50:195–206 Jastrebow J, Wassmer M, Hafen K et al (2002) Ängstlichkeit und Depressivität in der medizinischen Rehabilitation. Indikatoren für psychische Belastung bei kardiologischen, orthopädischen und psychosomatischen Patienten. Z Klin Psychol Psychiatr Psychother 50:195–206
18.
Zurück zum Zitat Kerr M, Turky A, Huber B (2009) The psychosocial impact of epilepsy in adults with an intellectual disability. Epilepsy Behav 15:S26–S30CrossRefPubMed Kerr M, Turky A, Huber B (2009) The psychosocial impact of epilepsy in adults with an intellectual disability. Epilepsy Behav 15:S26–S30CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Koponen A, Seppälä U, Eriksson K et al (2007) Social functioning and psychological well-being of 347 young adults with epilepsy only – population-based, controlled study from Finland. Epilepsia 48:907–912CrossRefPubMed Koponen A, Seppälä U, Eriksson K et al (2007) Social functioning and psychological well-being of 347 young adults with epilepsy only – population-based, controlled study from Finland. Epilepsia 48:907–912CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Lach LM, Ronen GM, Rosenbaum PL et al (2006) Health-related quality of life in youth with epilepsy: theoretical model for clinicians and researchers. Part I: the role of epilepsy and co-morbidity. Qual Life Res 15:1161–1171CrossRefPubMed Lach LM, Ronen GM, Rosenbaum PL et al (2006) Health-related quality of life in youth with epilepsy: theoretical model for clinicians and researchers. Part I: the role of epilepsy and co-morbidity. Qual Life Res 15:1161–1171CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Lathers CM, Schraeder PL, Bungo MW (2008) The mystery of sudden death: mechanisms for risks. Epilepsy Behav 12:3–24CrossRefPubMed Lathers CM, Schraeder PL, Bungo MW (2008) The mystery of sudden death: mechanisms for risks. Epilepsy Behav 12:3–24CrossRefPubMed
22.
Zurück zum Zitat Leone MA, Beghi E, Righini C et al (2005) Epilepsy and quality of life in adults: a review of instruments. Epilepsy Res 66:23–44CrossRefPubMed Leone MA, Beghi E, Righini C et al (2005) Epilepsy and quality of life in adults: a review of instruments. Epilepsy Res 66:23–44CrossRefPubMed
23.
Zurück zum Zitat Marchetti RL, Kurcgant D, Neto JG et al (2008) Psychiatric diagnoses of patients with psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 17:247–253CrossRefPubMed Marchetti RL, Kurcgant D, Neto JG et al (2008) Psychiatric diagnoses of patients with psychogenic non-epileptic seizures. Seizure 17:247–253CrossRefPubMed
24.
Zurück zum Zitat May T, Pfäfflin M, Thorbecke R et al (2004) PESOS-Fragebogen für Menschen mit Epilepsie – psychometrische Eigenschaften der Skalen zur Beeinträchtigung durch die Epilepsie und zu emotionalen Aspekte der Lebensqualität. Z Epileptol 17:287–300CrossRef May T, Pfäfflin M, Thorbecke R et al (2004) PESOS-Fragebogen für Menschen mit Epilepsie – psychometrische Eigenschaften der Skalen zur Beeinträchtigung durch die Epilepsie und zu emotionalen Aspekte der Lebensqualität. Z Epileptol 17:287–300CrossRef
25.
Zurück zum Zitat McGrother CW, Bhaumik S, Thorp CF et al (2006) Epilepsy in adults with intellectual disabilities: prevalence, associations and service implications. Seizure 15:376–386CrossRefPubMed McGrother CW, Bhaumik S, Thorp CF et al (2006) Epilepsy in adults with intellectual disabilities: prevalence, associations and service implications. Seizure 15:376–386CrossRefPubMed
26.
Zurück zum Zitat McLaughlin DP, Pachana NA, Mcfarland K (2008) Stigma, seizure frequency and quality of life: the impact of epilepsy in late adulthood. Seizure 17:281–287CrossRefPubMed McLaughlin DP, Pachana NA, Mcfarland K (2008) Stigma, seizure frequency and quality of life: the impact of epilepsy in late adulthood. Seizure 17:281–287CrossRefPubMed
27.
Zurück zum Zitat Meldolesi GN, Picardi A, Quarato PP et al (2006) Factors associated with generic and disease-specific quality of life in temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 69:135–146CrossRefPubMed Meldolesi GN, Picardi A, Quarato PP et al (2006) Factors associated with generic and disease-specific quality of life in temporal lobe epilepsy. Epilepsy Res 69:135–146CrossRefPubMed
28.
Zurück zum Zitat Melikyan E, Guekht A, Milchakova L et al (2012) Health-related quality of life in Russian adults with epilepsy: the effect of socio-demographic and clinical factors. Epilepsy Behav 25:670–675CrossRefPubMed Melikyan E, Guekht A, Milchakova L et al (2012) Health-related quality of life in Russian adults with epilepsy: the effect of socio-demographic and clinical factors. Epilepsy Behav 25:670–675CrossRefPubMed
29.
Zurück zum Zitat Morgan CL, Scheepers MI, Kerr MP (2001) Mortality in patients with intellectual disability and epilepsy. Curr Opin Psychiatry 14:471–475CrossRef Morgan CL, Scheepers MI, Kerr MP (2001) Mortality in patients with intellectual disability and epilepsy. Curr Opin Psychiatry 14:471–475CrossRef
30.
Zurück zum Zitat Ottman R, Lipton RB, Ettinger AB et al (2011) Comorbidities of epilepsy: results from the Epilepsy Comorbidities and Health (EPIC) survey. Epilepsia 52:308–315PubMed Ottman R, Lipton RB, Ettinger AB et al (2011) Comorbidities of epilepsy: results from the Epilepsy Comorbidities and Health (EPIC) survey. Epilepsia 52:308–315PubMed
31.
Zurück zum Zitat Prueter C, Schultz-Venrath U, Rimpau W (2002) Dissociative and associated psychopathological symptoms in patients with epilepsy, pseudoseizures, and both seizure forms. Epilepsia 43:188–192CrossRefPubMed Prueter C, Schultz-Venrath U, Rimpau W (2002) Dissociative and associated psychopathological symptoms in patients with epilepsy, pseudoseizures, and both seizure forms. Epilepsia 43:188–192CrossRefPubMed
32.
Zurück zum Zitat Sprangers MA, Schwartz CE (1999) Integrating response shift into health-related quality of life research: a theoretical model. Soc Sci Med 48:1507–1515CrossRefPubMed Sprangers MA, Schwartz CE (1999) Integrating response shift into health-related quality of life research: a theoretical model. Soc Sci Med 48:1507–1515CrossRefPubMed
33.
Zurück zum Zitat Swinkels WAM, Emde BW van, Kuyk J et al (2006) Interictal depression, anxiety, personal traits, and psychological dissociation in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) and extra-TLE. Epilepsia 47:2092–2103CrossRefPubMed Swinkels WAM, Emde BW van, Kuyk J et al (2006) Interictal depression, anxiety, personal traits, and psychological dissociation in patients with temporal lobe epilepsy (TLE) and extra-TLE. Epilepsia 47:2092–2103CrossRefPubMed
34.
Zurück zum Zitat Taylor RS, Sander JW, Taylor RJ, Baker GA (2011) Predictors of health-related quality of life and costs in adults with epilepsy: a systematic review. Epilepsia 52:2168–2180CrossRefPubMed Taylor RS, Sander JW, Taylor RJ, Baker GA (2011) Predictors of health-related quality of life and costs in adults with epilepsy: a systematic review. Epilepsia 52:2168–2180CrossRefPubMed
35.
Zurück zum Zitat Thompson R, Linehan C, Glynn M, Kerr MP (2013) A qualitative study of carers‘ and professionals‘ views on the management of people with intellectual disability and epilepsy: a neglected population. Epilepsy Behav 28:379–385CrossRefPubMed Thompson R, Linehan C, Glynn M, Kerr MP (2013) A qualitative study of carers‘ and professionals‘ views on the management of people with intellectual disability and epilepsy: a neglected population. Epilepsy Behav 28:379–385CrossRefPubMed
36.
Zurück zum Zitat Thorbecke R, May TW, Koch-Stoecker S et al (2014) Effects of an inpatient rehabilitation program after temporal lobe epilepsy surgery and other factors on employment 2 years after epilepsy surgery. Epilepsia 55:725–733CrossRefPubMed Thorbecke R, May TW, Koch-Stoecker S et al (2014) Effects of an inpatient rehabilitation program after temporal lobe epilepsy surgery and other factors on employment 2 years after epilepsy surgery. Epilepsia 55:725–733CrossRefPubMed
37.
Zurück zum Zitat Tracy JI, Dechant V, Sperling MR et al (2007) The association of mood with quality of life ratings in epilepsy. Neurology 68:1101–1107CrossRefPubMed Tracy JI, Dechant V, Sperling MR et al (2007) The association of mood with quality of life ratings in epilepsy. Neurology 68:1101–1107CrossRefPubMed
38.
Zurück zum Zitat Uhlmann C, Baier H (2010) Behandlung dissoziativer Anfälle. Neue Studien und Therapieempfehlungen. Nervenheilkunde 29:225–228 Uhlmann C, Baier H (2010) Behandlung dissoziativer Anfälle. Neue Studien und Therapieempfehlungen. Nervenheilkunde 29:225–228
39.
Zurück zum Zitat Lehe M von, Lutz M, Kral T et al (2006) Correlation of health-related quality of life after surgery for mesial temporal lobe epilepsy with two seizure outcome scales. Epilepsy Behav 9:73–82CrossRef Lehe M von, Lutz M, Kral T et al (2006) Correlation of health-related quality of life after surgery for mesial temporal lobe epilepsy with two seizure outcome scales. Epilepsy Behav 9:73–82CrossRef
40.
Zurück zum Zitat Zerssen D von (1976) Paranoid-Depressivitäts-Skala und Depressivitäts-Skala. Beltz, Weinheim Zerssen D von (1976) Paranoid-Depressivitäts-Skala und Depressivitäts-Skala. Beltz, Weinheim
41.
Zurück zum Zitat Wedlund EW, Nilsson L, Erdner A, Tomson T (2012) Long-term follow-up after comprehensive rehabilitation of persons with epilepsy, with emphasis on participation in employment or education. Epilepsy Behav 25:219–223CrossRefPubMed Wedlund EW, Nilsson L, Erdner A, Tomson T (2012) Long-term follow-up after comprehensive rehabilitation of persons with epilepsy, with emphasis on participation in employment or education. Epilepsy Behav 25:219–223CrossRefPubMed
42.
Zurück zum Zitat Wedlund EW, Nilsson L, Tomson T, Erdner A (2013) What is important in rehabilitation for persons with epilepsy? Experiences from focus group interviews with patients and staff. Epilepsy Behav 28:347–353CrossRefPubMed Wedlund EW, Nilsson L, Tomson T, Erdner A (2013) What is important in rehabilitation for persons with epilepsy? Experiences from focus group interviews with patients and staff. Epilepsy Behav 28:347–353CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Rehabilitation für junge Erwachsene mit Epilepsie und leichten intellektuellen Beeinträchtigungen
Ergebnisse einer prospektiven Studie mit 3 Messzeitpunkten
verfasst von
Dr. M. Endermann
Publikationsdatum
01.02.2015
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Clinical Epileptology / Ausgabe 1/2015
Print ISSN: 2948-104X
Elektronische ISSN: 2948-1058
DOI
https://doi.org/10.1007/s10309-014-0402-2

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