Skip to main content
Erschienen in: Der Chirurg 9/2016

09.03.2016 | Neuroendokrine Tumoren | Bild und Fall

Retrorektale Raumforderung: eine seltene Differenzialdiagnose

verfasst von: Dr. M. Sohn, M.D., I. Iesalnieks, M.D., H. Rohrbach, M.D., M. Fuchs, M.D., C. H. Pfob, M.D., K. Scheidhauer, M.D., Prof. Dr. A. Agha, M.D.

Erschienen in: Die Chirurgie | Ausgabe 9/2016

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Auszug

Wir berichten über einen 44-jährigen männlichen Patienten russischer Herkunft. Der Patient hatte sich mit der im Jahr 2011 auswärts gestellten, magnetresonanz(MR-)morphologisch gesicherten Diagnose einer überwiegend soliden, partiell zystischen, retrorektal lokalisierten Raumforderung in unserer Klinik vorgestellt. Zum Aufnahmezeitpunkt wurden Schmerzen wechselnder Intensität in sitzender Position angegeben. Abgesehen von gelegentlich auftretenden leichten und selbstlimitierenden Diarrhön sei der Stuhl bez. Form und Farbe unauffällig. Peranaler Blutabgang oder Blutauflagerungen auf dem Stuhl wurden verneint. Gewichtsverlust hätte nicht bestanden, allerdings sei eine vermehrte Schweißneigung sowie milde Abgeschlagenheit bemerkt worden. …
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Chícharo de Freitas JR, KleinJan GH, van der Poel HG, van den Berg NS, Vegt E, Stokkel MP, Valdés Olmos RA (2015) Utility of SPECT/CT scan for anatomical localization of pararectal and presacral sentinel nodes in prostate cancer. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 34(1):19–23PubMed Chícharo de Freitas JR, KleinJan GH, van der Poel HG, van den Berg NS, Vegt E, Stokkel MP, Valdés Olmos RA (2015) Utility of SPECT/CT scan for anatomical localization of pararectal and presacral sentinel nodes in prostate cancer. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 34(1):19–23PubMed
2.
Zurück zum Zitat Claringbold PG, Turner JH (2015) Pancreatic neuroendocrine tumor control: durable objective response to combination lu-octreotate-capecitabine-temozolomide radiopeptide chemotherapy. Neuroendocrinology. (Epub ahead of print) Claringbold PG, Turner JH (2015) Pancreatic neuroendocrine tumor control: durable objective response to combination lu-octreotate-capecitabine-temozolomide radiopeptide chemotherapy. Neuroendocrinology. (Epub ahead of print)
3.
Zurück zum Zitat Dozois EJ, Jacofsky DJ, Dozois RR (2007) Presacral tumors. In: Wolff BG, Fleshman JW, Beck DE et al (Hrsg) The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. Springer, New York, S 501–514CrossRef Dozois EJ, Jacofsky DJ, Dozois RR (2007) Presacral tumors. In: Wolff BG, Fleshman JW, Beck DE et al (Hrsg) The ASCRS textbook of colon and rectal surgery. Springer, New York, S 501–514CrossRef
4.
Zurück zum Zitat Drzezga A, Souvatzoglou M, Eiber M, Beer AJ, Fürst S, Martinez-Möller A, Nekolla SG, Ziegler S, Ganter C, Rummeny EJ, Schwaiger M (2012) First clinical experience with integrated whole-body PET/MR: comparison to PET/CT in patients with oncologic diagnoses. J Nucl Med 53(6):845–855. doi:10.2967/jnumed.111.098608. (Epub 2012, Apr 25)CrossRefPubMed Drzezga A, Souvatzoglou M, Eiber M, Beer AJ, Fürst S, Martinez-Möller A, Nekolla SG, Ziegler S, Ganter C, Rummeny EJ, Schwaiger M (2012) First clinical experience with integrated whole-body PET/MR: comparison to PET/CT in patients with oncologic diagnoses. J Nucl Med 53(6):845–855. doi:10.​2967/​jnumed.​111.​098608. (Epub 2012, Apr 25)CrossRefPubMed
5.
Zurück zum Zitat Gaertner FC, Beer AJ, Souvatzoglou M, Eiber M, Fürst S, Ziegler SI, Brohl F, Schwaiger M, Scheidhauer K (2013) Evaluation of feasibility and image quality of 68 Ga-DOTATOC positron emission tomography/magnetic resonance in comparison with positron emission tomography/computed tomography in patients with neuroendocrine tumors. Invest Radiol 48(5):263–272CrossRefPubMed Gaertner FC, Beer AJ, Souvatzoglou M, Eiber M, Fürst S, Ziegler SI, Brohl F, Schwaiger M, Scheidhauer K (2013) Evaluation of feasibility and image quality of 68 Ga-DOTATOC positron emission tomography/magnetic resonance in comparison with positron emission tomography/computed tomography in patients with neuroendocrine tumors. Invest Radiol 48(5):263–272CrossRefPubMed
7.
Zurück zum Zitat Hjermstad BM, Helwig EB (1988) Tailgut cysts. Report of 53 cases. Am J Clin Pathol 89(2):139–147CrossRefPubMed Hjermstad BM, Helwig EB (1988) Tailgut cysts. Report of 53 cases. Am J Clin Pathol 89(2):139–147CrossRefPubMed
8.
Zurück zum Zitat Hobson KG, Ghaemmaghami V, Roe JP, Goodnight JE, Khatri VP (2005) Tumors of the retrorectal space. Dis Colon Rectum 48(10):1964–1974CrossRefPubMed Hobson KG, Ghaemmaghami V, Roe JP, Goodnight JE, Khatri VP (2005) Tumors of the retrorectal space. Dis Colon Rectum 48(10):1964–1974CrossRefPubMed
9.
Zurück zum Zitat Hopper L, Eglinton TW, Wakeman C, Dobbs BR, Dixon L, Frizelle FA (2015) Progress in the management of retrorectal tumours. Colorectal Dis. (Epub ahead of print) Hopper L, Eglinton TW, Wakeman C, Dobbs BR, Dixon L, Frizelle FA (2015) Progress in the management of retrorectal tumours. Colorectal Dis. (Epub ahead of print)
10.
Zurück zum Zitat Horenstein MG, Erlandson RA, Gonzalez-Cueto DM, Rosai J (1998) Presacral carcinoid tumors: report of three cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 22(2):251–255CrossRefPubMed Horenstein MG, Erlandson RA, Gonzalez-Cueto DM, Rosai J (1998) Presacral carcinoid tumors: report of three cases and review of the literature. Am J Surg Pathol 22(2):251–255CrossRefPubMed
11.
Zurück zum Zitat Kimura N, Sasano N (1986) Prostate-specific acid phosphatase in carcinoid tumors. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 410(3):247–251CrossRefPubMed Kimura N, Sasano N (1986) Prostate-specific acid phosphatase in carcinoid tumors. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 410(3):247–251CrossRefPubMed
12.
Zurück zum Zitat Koumarianou A, Kaltsas G, Kulke MH, Oberg K, Strosberg JR, Spada F, Galdy S, Barberis M, Fumagalli C, Berruti A, Fazio N (2015) Temozolomide in advanced neuroendocrine neoplasms: pharmacological and clinical aspects. Neuroendocrinology 101(4):274–288. (Epub 2015 Apr 29)CrossRefPubMed Koumarianou A, Kaltsas G, Kulke MH, Oberg K, Strosberg JR, Spada F, Galdy S, Barberis M, Fumagalli C, Berruti A, Fazio N (2015) Temozolomide in advanced neuroendocrine neoplasms: pharmacological and clinical aspects. Neuroendocrinology 101(4):274–288. (Epub 2015 Apr 29)CrossRefPubMed
13.
Zurück zum Zitat Mahjoub AR, O’Reilly EM (2013) Emerging therapies for pancreas neuroendocrine cancers. Chin Clin Oncol 2(3):23PubMed Mahjoub AR, O’Reilly EM (2013) Emerging therapies for pancreas neuroendocrine cancers. Chin Clin Oncol 2(3):23PubMed
14.
Zurück zum Zitat Mathis KL, Dozois EJ, Grewal MS, Metzger P, Larson DW, Devine RM (2010) Malignant risk and surgical outcomes of presacral tailgut cysts. Br J Surg 97(4):575–579 Mathis KL, Dozois EJ, Grewal MS, Metzger P, Larson DW, Devine RM (2010) Malignant risk and surgical outcomes of presacral tailgut cysts. Br J Surg 97(4):575–579
15.
Zurück zum Zitat McMahon CJ, Rofsky NM, Pedrosa I (2010) Lymphatic metastases from pelvic tumors: anatomic classification, characterization, and staging. Radiology 254(1):31–46CrossRefPubMed McMahon CJ, Rofsky NM, Pedrosa I (2010) Lymphatic metastases from pelvic tumors: anatomic classification, characterization, and staging. Radiology 254(1):31–46CrossRefPubMed
16.
Zurück zum Zitat Menter T, Fischmann A, Glatz K (2014) PSAP expression in a primary presacral neuroendocrine tumor. Potential for confusion with prostate cancer. Pathologe 35(3):277–282CrossRefPubMed Menter T, Fischmann A, Glatz K (2014) PSAP expression in a primary presacral neuroendocrine tumor. Potential for confusion with prostate cancer. Pathologe 35(3):277–282CrossRefPubMed
17.
Zurück zum Zitat Spada F, Pelosi G, Squadroni M, Lorizzo K, Farris A, de Braud F, Fazio N (2011) Neuroendocrine tumour arising inside a retro-rectal tailgut cyst: report of two cases and a review of the literature. Ecancermedicalscience 5:201. (Epub 2011 Feb 22)PubMedPubMedCentral Spada F, Pelosi G, Squadroni M, Lorizzo K, Farris A, de Braud F, Fazio N (2011) Neuroendocrine tumour arising inside a retro-rectal tailgut cyst: report of two cases and a review of the literature. Ecancermedicalscience 5:201. (Epub 2011 Feb 22)PubMedPubMedCentral
18.
Zurück zum Zitat Strosberg J (2013) Advances in the Treatment of pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs). Gastrointest Cancer Res 6(4 Suppl 1):S10–S12PubMedPubMedCentral Strosberg J (2013) Advances in the Treatment of pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs). Gastrointest Cancer Res 6(4 Suppl 1):S10–S12PubMedPubMedCentral
19.
Zurück zum Zitat Uhlig BE, Johnson RL (1975) Presacral tumors and cysts in adults. Dis Colon Rectum 18:581–589CrossRefPubMed Uhlig BE, Johnson RL (1975) Presacral tumors and cysts in adults. Dis Colon Rectum 18:581–589CrossRefPubMed
20.
Zurück zum Zitat Weber WA, Avril N, Schwaiger M (1999) Relevance of positron emission tomography (PET) in oncology. Strahlenther Onkol 175(8):356–373. (Review)CrossRefPubMed Weber WA, Avril N, Schwaiger M (1999) Relevance of positron emission tomography (PET) in oncology. Strahlenther Onkol 175(8):356–373. (Review)CrossRefPubMed
21.
Zurück zum Zitat Woodfield JC, Chalmers AG, Phillips N, Sagar PM (2008) Algorithms for the surgical management of retrorectal tumours. Br J Surg 95(2):214–221CrossRefPubMed Woodfield JC, Chalmers AG, Phillips N, Sagar PM (2008) Algorithms for the surgical management of retrorectal tumours. Br J Surg 95(2):214–221CrossRefPubMed
Metadaten
Titel
Retrorektale Raumforderung: eine seltene Differenzialdiagnose
verfasst von
Dr. M. Sohn, M.D.
I. Iesalnieks, M.D.
H. Rohrbach, M.D.
M. Fuchs, M.D.
C. H. Pfob, M.D.
K. Scheidhauer, M.D.
Prof. Dr. A. Agha, M.D.
Publikationsdatum
09.03.2016
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Die Chirurgie / Ausgabe 9/2016
Print ISSN: 2731-6971
Elektronische ISSN: 2731-698X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00104-016-0161-x

Weitere Artikel der Ausgabe 9/2016

Der Chirurg 9/2016 Zur Ausgabe

Update Chirurgie

Bestellen Sie unseren Fach-Newsletter und bleiben Sie gut informiert.

S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des Karpaltunnelsyndroms“

CME: 2 Punkte

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis Das Karpaltunnelsyndrom ist die häufigste Kompressionsneuropathie peripherer Nerven. Obwohl die Anamnese mit dem nächtlichen Einschlafen der Hand (Brachialgia parästhetica nocturna) sehr typisch ist, ist eine klinisch-neurologische Untersuchung und Elektroneurografie in manchen Fällen auch eine Neurosonografie erforderlich. Im Anfangsstadium sind konservative Maßnahmen (Handgelenksschiene, Ergotherapie) empfehlenswert. Bei nicht Ansprechen der konservativen Therapie oder Auftreten von neurologischen Ausfällen ist eine Dekompression des N. medianus am Karpaltunnel indiziert.

Prof. Dr. med. Gregor Antoniadis
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Benjamin Meyknecht, PD Dr. med. Oliver Pieske Das Webinar S2e-Leitlinie „Distale Radiusfraktur“ beschäftigt sich mit Fragen und Antworten zu Diagnostik und Klassifikation sowie Möglichkeiten des Ausschlusses von Zusatzverletzungen. Die Referenten erläutern, welche Frakturen konservativ behandelt werden können und wie. Das Webinar beantwortet die Frage nach aktuellen operativen Therapiekonzepten: Welcher Zugang, welches Osteosynthesematerial? Auf was muss bei der Nachbehandlung der distalen Radiusfraktur geachtet werden?

PD Dr. med. Oliver Pieske
Dr. med. Benjamin Meyknecht
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.

S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“

CME: 2 Punkte

Dr. med. Mihailo Andric
Inhalte des Webinars zur S1-Leitlinie „Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis bei Erwachsenen“ sind die Darstellung des Projektes und des Erstellungswegs zur S1-Leitlinie, die Erläuterung der klinischen Relevanz der Klassifikation EAES 2015, die wissenschaftliche Begründung der wichtigsten Empfehlungen und die Darstellung stadiengerechter Therapieoptionen.

Dr. med. Mihailo Andric
Berufsverband der Deutschen Chirurgie e.V.