Schockinduzierte anteriore ischämische Optikusneuropathie bei Blutungsanämie

Ein 51-jähriger, übergewichtiger Patient mit Diabetes mellitus Typ 2 stellte sich aufgrund einer rechtsseitigen Visusverschlechterung mit inferonasaler Quadrantenanopsie an unserer Augenklinik vor. Neun Monate zuvor befand er sich bereits aufgrund einer linksseitig stattgehabten nichtarteriitischen anterioren ischämischen Optikusneuropathie (NAION) an unserer Klinik in Behandlung. Trotz der Ähnlichkeit der Symptome zwischen dem aktuell und dem zuvor betroffenen Auge fiel eine neu aufgetretene mikrozytäre Anämie (Hb 81 g/dl) durch eine schwere Hämorrhoidalblutung auf. Diese wurde mittels chirurgischer Hämorrhoidektomie behandelt, zudem erhielt unser Patient 2 Erythrozytenkonzentrate. Wir berichten hier über einen außergewöhnlich seltenen Fall einer schockinduzierten anterioren ischämischen Optikusneuropathie (SIAION), verursacht durch Hämorrhoidalblutung.