Skaphoidchirurgie

Die Skaphoidfraktur ist die zweithäufigste Fraktur im Handgelenkbereich und bedarf neben der präzisen Diagnostik einer individuell auf den Patienten abgestimmten Therapie. In der Diagnostik hat die Computertomographie die zentrale Rolle eingenommen und ist sowohl zur Verifizierung als auch zur Therapieplanung obligat durchzuführen. Stabile Frakturen können konservativ behandelt werden, während instabile Frakturen operativ stabilisiert werden sollten. Hierzu stehen verschiedene intraossär versenkbare Kompressionsschrauben zur Verfügung. Die proximale Polfraktur ist gesondert zu betrachten, da sie mit einer sehr hohen Pseudarthrosenrate behaftet ist. Der häufigste Grund zur Ausbildung einer Skaphoidpseudarthrose ist keine oder die falsche Behandlung frischer Skaphoidfrakturen. Abhängig von der Lokalisation und Durchblutungssituation können operative Verfahren mit avaskulären oder gefäßgestielten Knochenspänen zur Pseudarthrosensanierung angewendet werden.