Terminservicestelle? Ein Fax reicht!

Das Modellprojekt im Saarland zeigt, dass es auch ohne vom Gesetzgeber verordnete Terminservicestellen geht. Das Modell „dringliche Überweisung“ reduziert Wartezeiten auf einen Facharzttermin effektiv. Regionale unbürokratische Lösungen statt Terminservicestellen: Das Saarland hat gezeigt, dass es möglich ist. Dort wurde für das zweite und dritte Quartal 2014 eine repräsentative Stichprobe von Überweisungen untersucht. Ein Ergebnis: Mindestens jeder Zehnte der erfassten 4641 Überweisungsvorgänge wurde von den Hausärzten als „dringend“ eingestuft. Während die Patienten bei den normalen Überweisungen durchschnittlich 12,85 Tage auf den Termin beim Facharzt warten mussten, betrug diese Zeitspanne bei dringlichen Überweisungen nur 6,03 Tage. „Das Instrument der dringlichen Überweisung stellt eine patientenorientierte und bedarfsgerechte Koordination zwischen Haus- und Fachärzten sicher und erweist sich als hoch wirksamer Überweisungsbeschleuniger“, sagte der Saarbrücker Betriebswirtschafts-Professor Martin Dietrich am 22. Oktober bei der Präsentation der Evaluation in Saarbrücken. KBV-Sprecher Roland Stahl begrüßte die Ergebnisse aus dem Saarland. „Wir haben immer gesagt, dass wir regionale Lösungen favorisieren“, sagte er zu Springer Medizin / Ärzte Zeitung. Patienten wollten einen Wunschtermin bei ihrem Wunscharzt. Terminservicestellen gleich welchen Zuschnitts könnten dagegen nur freiwerdende Termine bei einem verfügbaren Arzt vermitteln. Im Saarland geht das unbürokratischer: Dort biete die KV schon seit dem Jahr 2010 ein einfaches Fax-Formular an, um Termine bei Bedarf zu beschleunigen. Dabei wird die Zweitausfertigung oder Kopie der Überweisung um eine von zwei möglichen Dringlichkeitsstufen (einfach oder hoch) sowie Fax- und persönlicher Telefonnummer des Hausarztes ergänzt. Der Facharzt notiert dann auf diesem Überweisungsdoppel die Terminvergabe sowie gegebenenfalls formlos Wünsche nach zusätzlichen Unterlagen und faxt die Terminbestätigung an den Hausarzt zurück. KV-Chef Dr. Gunter Hauptmann sieht die Studie als Beleg an, dass dieses Instrument zeitnahe Facharzttermine gewährleistet: „Unsere regionale Struktur ist kostengünstig, bürokratiearm, fördert die Zusammenarbeit zwischen Haus- und Facharzt und nutzt dem Patienten“, so sein Resümee. Gesundheitsminister Andreas Storm (CDU) gab sich überzeugt, dass Versorgungsstrukturen am besten vor Ort gestaltet werden können. Storm versprach mit Blick auf das geplante Versorgungsstärkungsgesetz, sich in Berlin für den Erhalt funktionierender regionaler Strukturen einzusetzen. Hauptmann hat schon weitergehende Pläne: Wie er zu Springer Medizin / Ärzte Zeitung sagte, strebt er die Einführung eines Primärarztsystems im Saarland an. Danach sollten Fachärzte nur noch nach Einlesen einer Überweisung und der Erstellung eines Arztbriefes mit der KV abrechnen können. Der NAV-Virchowbund indes hält die Debatte über Wartezeiten für "verlogen". Es gehe dabei "um die Abschaffung der fachärztlichen Medizin in der niedergelassenen Praxis zugunsten der Krankenhäuser", glaubt der Verband. Zur Begründung führt der NAV an, wer es Ernst meine mit der Abschaffung der vermeintlichen Zwei-Klassen-Medizin, müsse auch Privatsprechstunden und Privatstationen in Krankenhäusern verbieten. Da aber auch Krankenhäuser ohne Privatpatienten nicht existieren könnten, erhebe die SPD diese Forderung nicht. (Mitarbeit: fst)

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