Therapeutischer Einsatz von Closed-loop-Hirnstimulation

Der therapeutische Einsatz von Hirnstimulation blieb bisher, bedingt durch eine hohe Variabilität der Wirksamkeit, auf wenige Indikationen und kleine Patientengruppen limitiert. Eine Individualisierung der Stimulationsparameter innerhalb eines Closed-loop-Systems, welches die Stimulation mit einer Auflösung von wenigen Millisekunden mit der Hirnaktivität synchronisiert, hat das Potenzial, die therapeutische Effektivität gegenüber traditionellen Open-loop-Ansätzen relevant zu erhöhen. In diesem Beitrag werden theoretische und experimentelle Ergebnisse vorgestellt, die für einen Closed-loop-Ansatz sprechen, und es werden grundlegende Aspekte bei der Entwicklung einer Closed-loop-Methode diskutiert sowie klinische Arbeiten, welche eine Effektivitätssteigerung quantifizieren konnten, kurz zusammengefasst. Eine deutliche Ausweitung der Indikationen einer therapeutischen Hirnstimulation in der klinischen Praxis ist mit der zukünftigen weiteren Entwicklung von Closed-loop-Methoden zu erwarten.