Erschienen in:
01.04.2015 | Leitthema
Therapie des nicht-muskelinvasiven Low-grade-Harnblasenkarzinoms
verfasst von:
PD Dr. P.J. Olbert, C.H. Ohlmann, C. Schwentner
Erschienen in:
Die Urologie
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Ausgabe 4/2015
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Zusammenfassung
Die nicht-muskelinvasiven Karzinome der Harnblase (NMIBC) umfassen eine sehr heterogene Gruppe von Tumoren, deren biologisches Verhalten in erster Linie vom Differenzierungsgrad abhängt. Low-grade-NMIBC zeichnen sich durch ein hohes Rezidivrisiko, jedoch ein sehr geringes Progressionsrisiko aus. Ziel von Diagnostik und Therapie ist also v. a. die sichere Visualisierung und vollständige Resektion aller Herde. Zytologie und andere Urinmarker sind v. a. aufgrund der unzureichenden Sensitivität nicht hilfreich. Eine Nachresektion ist nur in Ausnahmefällen erforderlich, der Nutzen einer Erhaltungsinstillationsprophylaxe über eine einmalige Frühinstillation hinaus ist in den meisten Fällen fraglich. Auch bei den Low-grade-NIMBC ist eine Risikostratifizierung, z. B. nach den Vorgaben von EORTC oder EAU, sinnvoll.