Therapieresistente purulente Papeln und Knoten gluteal und im Bereich beider Oberschenkel

Auszug

Bei der 56-jährigen Patientin bestand seit früher Kindheit ein schwergradiges atopisches Ekzem mit typischem Hautbefall, Rhinoconjunctivitis allergica und Asthma bronchiale. Es erfolgte intermittierend eine Therapie mit topischen Glukokortikoiden, die aber nie vollständig zur Abheilung führte. Bakterielle Superinfektionen des Ekzems erforderten mehrmals eine stationäre Therapie mit intravenöser Gabe von systemischen Antibiotika. Rezidivierende Infekte des oberen oder unteren Respirationstrakts bestanden nicht. Seit 3 Jahren entwickelte die Patientin purulente Papeln und Knoten gluteal beidseits sowie im Bereich beider Oberschenkel. Trotz intensiver antiseptischer Lokaltherapie und systemischer Gabe von Antibiotika kam es intermittierend zur Ausbildung von nicht abheilenden Abszessen der Haut, die mehrfach inzidiert und revidiert werden mussten. Im Verlauf zeigten die Hautveränderungen eine deutliche Progredienz, sodass zuletzt die Abszesse nur noch operativ exzidiert werden konnten. Für einen Diabetes mellitus bestand kein Anhalt. …