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Erschienen in: Der Unfallchirurg 11/2012

01.11.2012 | Originalien

Überrollverletzungen

Ursachen, Verletzungsmuster, Therapie und Langzeitfolgen

verfasst von: C. Riepl, R. Lefering, M. Lorenz, F. Gebhard, PD Dr. U.C. Liener

Erschienen in: Die Unfallchirurgie | Ausgabe 11/2012

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Zusammenfassung

Hintergrund

Trotz intensiver Rehabilitation leiden Patienten nach Überrollverletzungen häufig an psychosozialen und beruflichen Residuen. Da das Ausmaß dieser posttraumatischen Residuen bislang unzureichend untersucht ist, war das Ziel dieser Studie die Erhebung des Langzeitverlaufs.

Material und Methoden

In die Untersuchung wurden 71 Patienten eingeschlossen, welche aufgrund einer Überrollverletzung behandelt worden waren. Erfasst wurden der Unfallhergang, Verletzungsschwere und die operative Therapie. Die Erfassung der Lebensqualität wurde mittels POLO- (Polytrauma-Outcome-)Chart durchgeführt.

Ergebnisse

Der „Injury Severity Score“ (ISS) betrug im Median 15 Punkte. Acht Patienten verstarben. Der überwiegende Teil der knöchernen Verletzungen (39%) betraf die untere Extremität. Im Median wurden die Patienten 4-mal operiert, Décollementverletzungen lagen bei 68% der Patienten vor. Bei der Befragung im Mittel 7 Jahre nach Trauma lagen im SF36 46% der Patienten in der psychischen und 57% in der körperlichen Summenskala unter der Normwertgrenze.

Schlussfolgerung

Überrollverletzungen führen im Langzeitverlauf zu ausgeprägten psychischen und körperlichen Beeinträchtigungen. Aufgrund der Komplexität der Verletzungen stellt die Therapie hohe Anforderungen an interdisziplinäre Behandlungskonzepte. Dies sollte sowohl bereits am Unfallort bei der Wahl der Zielklinik berücksichtigt werden.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Baker SP, O‚Neil B, Haddon W, Long WB (1974) The Injury Severity Score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 14:187–196PubMedCrossRef Baker SP, O‚Neil B, Haddon W, Long WB (1974) The Injury Severity Score: A method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 14:187–196PubMedCrossRef
2.
Zurück zum Zitat Baksaas ST, Fosse E, Pillgram-Larsen J (1992) Traumatic pneumopericardium with cardiac tamponade. Tidsskr Nor Laegeforen 112:2085–2087PubMed Baksaas ST, Fosse E, Pillgram-Larsen J (1992) Traumatic pneumopericardium with cardiac tamponade. Tidsskr Nor Laegeforen 112:2085–2087PubMed
3.
Zurück zum Zitat Bell MJ, Ternberg JL, Bower RJ (1980) Low velocity vehicular injuries in children – run-over accidents. Pediatrics 66:628–631PubMed Bell MJ, Ternberg JL, Bower RJ (1980) Low velocity vehicular injuries in children – run-over accidents. Pediatrics 66:628–631PubMed
4.
Zurück zum Zitat Boos SC, Rosas AJ, Boyle C, McCann J (2003) Anogenital injuries in child pedestrians run over by low speed vehicles: four cases with findings that mimic child abuse. Pediatrics 112:77–84CrossRef Boos SC, Rosas AJ, Boyle C, McCann J (2003) Anogenital injuries in child pedestrians run over by low speed vehicles: four cases with findings that mimic child abuse. Pediatrics 112:77–84CrossRef
5.
Zurück zum Zitat Born C (1996) Patterns of injury and disability caused by forklift trucks. J Trauma 40:636–639PubMedCrossRef Born C (1996) Patterns of injury and disability caused by forklift trucks. J Trauma 40:636–639PubMedCrossRef
6.
Zurück zum Zitat Braithwaite JJ, Boot DA, Patterson, Robinson A (1998) Disability after severe injury: five year follow up of a large cohort. Injury 29:55–59PubMedCrossRef Braithwaite JJ, Boot DA, Patterson, Robinson A (1998) Disability after severe injury: five year follow up of a large cohort. Injury 29:55–59PubMedCrossRef
7.
Zurück zum Zitat Brinkmann B, Schwarz G, Stichnoth E (1985) Problems concerning pedetrians run over while in prone position. Arch Kriminol 175:137–144PubMed Brinkmann B, Schwarz G, Stichnoth E (1985) Problems concerning pedetrians run over while in prone position. Arch Kriminol 175:137–144PubMed
8.
Zurück zum Zitat Campbell-Hewson G, Egleston CV, Cope AR (1997) Traumatic asphyxia in children. J Accid Emerg Med 14:47–49PubMedCrossRef Campbell-Hewson G, Egleston CV, Cope AR (1997) Traumatic asphyxia in children. J Accid Emerg Med 14:47–49PubMedCrossRef
9.
Zurück zum Zitat Cohen SR (1990) A trilaminar skin coverage technique for treatment of severe degloving injuries of the extremities and torso. Plast Reconstr Surg 86:780PubMedCrossRef Cohen SR (1990) A trilaminar skin coverage technique for treatment of severe degloving injuries of the extremities and torso. Plast Reconstr Surg 86:780PubMedCrossRef
10.
Zurück zum Zitat Eid AM (1982) Early urinary complications of fractures of the pelvis. Arch Orthop Trauma Surg 100:99–106PubMedCrossRef Eid AM (1982) Early urinary complications of fractures of the pelvis. Arch Orthop Trauma Surg 100:99–106PubMedCrossRef
11.
Zurück zum Zitat Fuchs M (1999) Die Überfahrung im Rahmen des Verkehrsunfalles. Inaugural-Dissertation. Institut für Rechtsmedizin, Universität Münster Fuchs M (1999) Die Überfahrung im Rahmen des Verkehrsunfalles. Inaugural-Dissertation. Institut für Rechtsmedizin, Universität Münster
12.
Zurück zum Zitat Hidalgo DA (1986) Lower extremity avulsion injuries. Clin Plast Surg 13:701–710PubMed Hidalgo DA (1986) Lower extremity avulsion injuries. Clin Plast Surg 13:701–710PubMed
13.
Zurück zum Zitat Holbrook TL, Anderson JP, Sieber WJ et al (1999) Outcome after major trauma. J Trauma 46:765–771PubMedCrossRef Holbrook TL, Anderson JP, Sieber WJ et al (1999) Outcome after major trauma. J Trauma 46:765–771PubMedCrossRef
14.
Zurück zum Zitat DGU (2005) Jahresbericht 2005 des Traumaregisters der AG Polytrauma der DGU. DGU, Berlin DGU (2005) Jahresbericht 2005 des Traumaregisters der AG Polytrauma der DGU. DGU, Berlin
15.
Zurück zum Zitat Johansen K, Daines M, Howey T et al (1990) Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. J Trauma 30:568–573PubMedCrossRef Johansen K, Daines M, Howey T et al (1990) Objective criteria accurately predict amputation following lower extremity trauma. J Trauma 30:568–573PubMedCrossRef
16.
Zurück zum Zitat Kassai A (1943) Über den Mechanismus des Überfahrens. Dtsch Z Ges Gerichtl Med 37 Kassai A (1943) Über den Mechanismus des Überfahrens. Dtsch Z Ges Gerichtl Med 37
17.
19.
Zurück zum Zitat Maxeiner H, Ehrlich E, Schyma C (2000) Neck injuries caused by being run over by a motor vehicle. J Forensic Sci 45:31–35PubMed Maxeiner H, Ehrlich E, Schyma C (2000) Neck injuries caused by being run over by a motor vehicle. J Forensic Sci 45:31–35PubMed
20.
Zurück zum Zitat Otte D (1976) Die Mechanik des Überrollvorganges eines vom Kraftfahrzeug überfahrenen Fußgängers. Diplomarbeit, Institut für Landverkehrsmittel, Technische Universität Berlin Otte D (1976) Die Mechanik des Überrollvorganges eines vom Kraftfahrzeug überfahrenen Fußgängers. Diplomarbeit, Institut für Landverkehrsmittel, Technische Universität Berlin
21.
Zurück zum Zitat Perdekamp MG, Schmidt U, Pollak S (2002) Fatal thoracic compression after being partially run over by an automobile. Arch Kriminol 209:28–35PubMed Perdekamp MG, Schmidt U, Pollak S (2002) Fatal thoracic compression after being partially run over by an automobile. Arch Kriminol 209:28–35PubMed
22.
Zurück zum Zitat Pezzi C, Brotmann S, Deitrick J (1986) Massive degloving injury of the trunk. Am J Emerg Med 4:233–234PubMedCrossRef Pezzi C, Brotmann S, Deitrick J (1986) Massive degloving injury of the trunk. Am J Emerg Med 4:233–234PubMedCrossRef
23.
Zurück zum Zitat Pirente N, Bouillon, Raum M et al (2002) Systematische Entwicklung eines Messinstruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beim polytraumatisierten Patienten. Die Polytrauma Outcome (POLO) Chart. Unfallchirurg 105:413–422PubMedCrossRef Pirente N, Bouillon, Raum M et al (2002) Systematische Entwicklung eines Messinstruments zur Erfassung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beim polytraumatisierten Patienten. Die Polytrauma Outcome (POLO) Chart. Unfallchirurg 105:413–422PubMedCrossRef
24.
Zurück zum Zitat Post RB, Van der Sluis CK, Ten Duis HJ (2006) Return to work and quality of life in severely injured patients. Disabil Rehabil 28:1399–1404PubMedCrossRef Post RB, Van der Sluis CK, Ten Duis HJ (2006) Return to work and quality of life in severely injured patients. Disabil Rehabil 28:1399–1404PubMedCrossRef
25.
Zurück zum Zitat Schmidt B, Schimpl G, Hollwarth ME (2004) Blunt liver trauma in children. Pediatr Surg Int 20:846–850PubMedCrossRef Schmidt B, Schimpl G, Hollwarth ME (2004) Blunt liver trauma in children. Pediatr Surg Int 20:846–850PubMedCrossRef
26.
Zurück zum Zitat Voaklander DC (1999) Older farmers: factors affecting their health and safety. Canadian Family Phys 45:2903–2910 Voaklander DC (1999) Older farmers: factors affecting their health and safety. Canadian Family Phys 45:2903–2910
Metadaten
Titel
Überrollverletzungen
Ursachen, Verletzungsmuster, Therapie und Langzeitfolgen
verfasst von
C. Riepl
R. Lefering
M. Lorenz
F. Gebhard
PD Dr. U.C. Liener
Publikationsdatum
01.11.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Unfallchirurgie / Ausgabe 11/2012
Print ISSN: 2731-7021
Elektronische ISSN: 2731-703X
DOI
https://doi.org/10.1007/s00113-010-1947-9

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