Anästhesie-Intensiv Update-Seminar

Die einschlägigen Leitlinien beziehen sich im Wesentlichen auf die Optimierung der Reanimationstechnik. Die Frage, wann ein frustraner Reanimationsversuch eigentlich abgebrochen werden darf, bleibt weitgehend offen.

Jede zehnte schwere Durchfallerkrankung auf Intensivstationen ist eine Clostridium difficile assoziierte Diarrhoe (CDAD). Neue medikamentöse Konzepte helfen, dieses Krankheitsbild in den Griff zu bekommen.

Ein neuer Score zur Risikoabschätzung bei Verdacht auf Lungenembolie soll die diagnostisch notwendige Strahlenbelastung mindern. Die systemische Notfall-Lyse ist weiter umstritten.

Videolaryngoskopie kann der Rettungsanker sein, nachdem die direkte Laryngoskopie gescheitert war. Prof. Dr. med. Christian Byhahn erklärt, wie effektiv die Videolaryngoskopie war und welches Gerät im Vergleich am besten abschnitt.

Bei tierexperimentellen Studien führte die Anästhetika-Exposition zu Neurodegeneration und späteren Lerndefiziten. Nun liegen erstmals Studien mit narkotisierten Kindern vor.

Unterversorgungen des Gehirn mit Sauerstoff können bei Kindern besonders leicht entstehen. Neue Studien helfen, das Risiko zu minimieren. 

Nur mit methodisch hochwertigen Studien lässt sich die Frage nach dem optimalen Volumenregime in der Intensivmedizin klären. Professor Kai Zacharowski (Frankfurt/Main) bedauert, dass aussagekräftige Untersuchungen immer noch nicht zur Verfügung stehen.

Modifizierte Assistverfahren und der Einsatz der High-Flow-Sauerstoffgabe sind für Professor Albert Benzing (Villingen-Schwenningen) aktuelle Varianten, die eventuell das Outcome von Beatmungspatienten verbessern.

Die allgemeine Sterblichkeit nach chirurgischen Eingriffen in europäischen Kliniken ist erstaunlich hoch. Der Grund hierfür bleibt unklar. Professor Fritz Fiedler (Köln) vermutet die Ursache in strukturellen Bedingungen, wie etwa einer zu knappen Personaldecke.

Müssen Videolaryngoskope nun in jeder Klinik vorgehalten werden? Welchen Stellenwert hat der Cuffdruck und warum man auch für die Extubation eine Strategie haben sollte, erklärt Prof. Byhahn anhand de ...

Professor Dr. Bernd W. Böttiger hat die wichtigsten Notfallmedizinischen Studien des vergangenen Jahres ausgewählt und stellt einige im Videointerview mit SpringerMedizin.de vor.

Wenn ein Patient unter laufender DOAK-Therapie eine Blutungskomplikation entwickelt oder sich einer Notfall-OP unterziehen muss, gilt es, die Gerinnung in den Griff zu bekommen. Wie das geht, erläuter ...

Zunehmend sieht sich die Anästhesie bei der Durchführung der Spinalanästhesie (SPA) mit einem nur scheinbar banalen Problem konfrontiert: Darf man eine SPA durch ein Tattoo hindurch stechen?

Als Konkurrent zu Midazolam ist das in der Entwicklung befindliche Remimazolam konzipiert. Im Gegensatz zu den konventionellen Benzodiazepinen läuft der Metabolismus komplett über unspezifische Esterasen. Das garantiert eine zuverlässig kurze Wirkungszeit.

Über erschreckend hohe Fehlerraten bei der Initialtherapie der bedrohlichen Sepsis berichtet Professor Eckhard Müller (Herne). Ein maßgebliches Problem dabei ist die systematische Unterdosierung der vital indizierten Antibiose.

Das Patient Blood Management basiert auf der Diagnose und Therapie einer präoperativen Anämie, dem rationalen Einsatz von Blutprodukten und der Minimierung des Blutverlustes während der Op. Prof. Kai Zacharowski erläutert, weshalb das Medikament Blut möglichst sparsam eingesetzt werden sollte.

Die steigenden Verordnungszahlen der direkten oralen Antikoagulanzien machen sich auch in den OP-Sälen bemerkbar: Patienten mit DOAK müssen vor, während und nach der Op. spezifisch gemanagt werden. Wie man mit Blutungskomplikationen und Op.-Indikationen unter laufender Antikoagulation umgeht, schildert Prof. Armin Sablotzki im Interview.

Bei Infektionen auf der Intensivstation kommt es auf die Kenntnis pathophysiologiser Besonderheiten, Schnelligkeit, das richtige Medikament, die richtige Dosierung und Nachhaltigkeit in der Behandlung an. Im Interview erläutert Prof. Müller die wichtigsten Eckpfeiler einer suffizienten Therapiestrategie, mögliche Fallstricke und welche neuen Ansätze sich abzeichnen.

Bei der intra- und postoperativen Analgesie von Kleinkindern bestehen noch Unsicherheiten. Die Sorge vor schwerwiegenden Nebenwirkungen führt oft zu insuffizienten Schmerztherapie. Das weiterhin kont ...

Die nationalen Fachgesellschaften empfehlen präoperativ Intubationsschwierigkeiten anhand der verfügbaren Score-Systeme zu prüfen und gegebenenfalls entsprechende Ressourcen bereitzustellen.

Demographische Veränderungen sind auch für die Anästhesie relevant. Alterungsbedingt steigt die Prävalenz der Demenzerkrankung unter den Patienten rapide an. Dies ist sowohl für die Narkoseführung als auch für die perioperative Betreuung von großer Bedeutung.