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Erschienen in:
01.04.2015 | Originalien
Vergleich der Spezifität und Sensitivität verschiedener gerätegestützter Keratokonusindizes und -klassifikatoren
Erschienen in: Die Ophthalmologie | Ausgabe 4/2015
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Fragestellung
Sind die Klassifizierung des Belin-Ambrósio-Enhanced-Ectasia-Moduls (BA), die Keratokonusindizes [Keratokonusindex (KI), Index of Surface Variance (ISV), Index of Vertical Asymmetry (IVA)] der Pentacam HR sowie des Ectasia Screening Index (ESI, CASIA-Vorderabschnitt-OCT) vergleichbar zur Topographical Keratoconus Classification (TKC) der Pentacam HR? Sind die verschiedenen Geräteindizes austauschbar für die Unterstützung der Keratokonusdiagnostik?
Methodik
In dieser retrospektiven Studie wurden 228 Datensätze von Patienten im Alter von 36,6 ± 13,6 Jahren untersucht. Die Augen wurden nach fachärztlicher Bewertung in 2 Gruppen eingeteilt: Augen ohne Keratokonus (Gruppe I, n = 59) sowie Augen mit Keratokonus (Gruppe II, n = 169). Anhand der vorhandenen Datensätze wurden die Sensitivität und Spezifität anhand von Receiver-Operating-Charakteristiken (ROC) der verschiedenen Klassifikatoren und Indizes berechnet und die Gruppen mithilfe des Mann-Whitney-Tests und des χ2-Tests miteinander verglichen.
Ergebnisse
Die Indizes für die Gruppen I/II ergaben für den KI im Mittel die Werte 1,04/1,26 und beim ESI 3,0/66,6. Beim χ2-Test zeigte sich für den Abstand der dünnsten Stelle vom Apex (BA) keine signifikante Übereinstimmung mit der Keratokonusdiagnose oder der Klassifizierung der TKC (χ2 > 2; p > 0,35). Alle anderen BA-Parameter sowie der Ectasia Screening Index (ESI) zeigten eine signifikante Übereinstimmung mit der Keratokonusdiagnose und der Klassifizierung der TKC (p < 0,001). Der ESI, der KI sowie ein Teil der BA-Parameter (Df, Db, Dp und D) zeigten eine gute Trennung zwischen den Gruppen I und II (Fläche unter der ROC-Kurve > 0,93).
Schlussfolgerung
Im Vergleich zum rein vorderflächentopografischen Keratokonusklassifikator der Pentacam (TKC) zeigen die erweiterten Klassifikatoren wie das Belin-Ambrósio-Modul und der Ectasia Screening Index vergleichbare Werte.